Bloedklonte is meer algemeen by mense met IBD, maar die algehele risiko is laag
Dit is algemeen bekend dat inflammatoriese dermsiekte (IBD) geassosieer word met die sogenaamde buite-intestinale manifestasies: toestande wat verband hou met IBD, maar nie in die spysverteringskanaal voorkom nie. Een hiervan is die risiko om bloedklonte te ontwikkel.
Die verhoogde risiko van bloedklonte by mense met Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis is bekend aan IBD-kundiges, maar dit kan nie so goed deur ander dokters en mense wat IBD het, verstaan nie. Dit is onduidelik presies waarom mense met IBD risiko vir bloedklonte het, maar dit word gedink dat dit te make het met siekteaktiwiteite en veranderinge in die bloed wat stolling bevorder.
Alhoewel die risiko van bloedklonte hoër is in mense met IBD, is daar dinge wat gedoen kan word om dit te voorkom. Wat belangrik is, is dat mense met IBD hul persoonlike risiko van bloedklonte verstaan en dat dokters stappe doen om hierdie komplikasie te vermy wanneer nodig, soos na die operasie . Mense met IBD kan ook hulself vergewis van simptome van 'n bloedklont , soos pyn, swelling, tinteling en ligte vel in een been. Die algehele risiko van bloedstolsels in mense met IBD wat geen ander risikofaktore het nie, word nog steeds laag beskou.
Wat is bloedklonte?
Bloed stamp gewoonlik om bloed te stop, soos wanneer daar 'n sny of 'n wond is. Wanneer die bloed egter te maklik klont of groot bloedklonte vorm, vloei die bloed deur 'n ader of 'n arterie kan geblokkeer word. Wanneer klonte deur die bloedsomloop beweeg en by 'n orgaan soos die hart, brein, niere of longe opwind , kan dit skade aan die organe of komplikasies soos 'n hartaanval of beroerte veroorsaak .
Wie is in gevaar?
Elke jaar word beraam dat 900,000 mense in die Verenigde State 'n bloedklont ervaar en tussen 60,000 en 100,000 sal van hierdie komplikasie doodgaan. Mense kan die bloedklonte in gevaar stel, gebaseer op 'n aantal faktore. Sommige van die toestande wat met bloedklonte verband hou, sluit in atherosklerose , atriale fibrillasie , diepveneuse trombose ( DVT ), diabetes, hartversaking, metaboliese sindroom, perifere arteriesiekte en vaskulitis . Daar is ook verskeie onafhanklike risikofaktore vir bloedklonte, wat insluit:
- Om op rus te wees
- Kanker diagnose
- Huidige hospitalisasie
- dehidrasie
- Familiegeskiedenis van bloedklonte
- Besering aan 'n aar
- Vetsug en oorgewig
- Persoonlike geskiedenis van bloedklonte
- Persoonlike geskiedenis van miskrame
- Onlangse operasie
- Onlangse ongeluk (soos 'n motorongeluk)
- Sit vir lang tydperke
- rook
- Gebruik van medisyne wat estrogeen bevat (soos geboortebeperking of hormoonterapie)
Die bewyse van bloedklontrisiko in IBD
Een studie oor bloedklonte is op ongeveer 50 000 volwassenes en kinders met IBD in Denemarke tussen 1980 en 2007 gedoen. Wat die navorsers tot die gevolgtrekking gekom het, was dat mense met IBD, in vergelyking met mense sonder IBD, twee keer die risiko gehad het van pulmonale embolie en diepveneuse trombose.
Selfs nadat die data vir ander moontlike oorsake vir bloedklonte, soos hartsiektes, diabetes, kongestiewe hartversaking en die gebruik van sekere medikasie gekorrigeer is, was die risiko nog 80 persent hoër in die IBD-groep.
Nog 'n studie wat in 2004 gepubliseer is, het na 618 mense met IBD gekyk, sowel as mense met rumatoïede artritis en coeliakie en vergelyk hulle met 'n beheergroep. Soos dikwels in sulke studies gedoen word, is elke persoon met IBD ooreenstem met 'n persoon in die kontrolegroep wat dieselfde ouderdom en geslag het. Nadat die data oor bloedklonte gekyk is, het die navorsers bevind dat mense met IBD bloedklonte ervaar het met 6,2 persent (wat 38 pasiënte was), teenoor 1,6 persent in die groep wat nie IBD gehad het nie.
'N 2010-studie wat in die Verenigde Koninkryk gedoen is, het gekyk na die risiko van bloedklonte by pasiënte met IBD wat nie in die hospitaal opgeneem is nie en nie aktiewe siektes gehad het nie, sowel as diegene wat 'n flare gehad het en diegene wat in die hospitaal was. Daar was 13,756 pasiënte met IBD ingesluit en die resultate het getoon dat selfs wanneer dit nie in 'n opvlamde mense met IBD 'n risiko gehad het van bloedklont wat drie keer groter was as dié van die kontrolegroep nie. Mense wat vir hul IBD gehospitaliseer was, het 'n risiko gehad van bloedklonte wat drie keer meer was as ander pasiënte in die hospitaal. 'N Opbloei van IBD was geassosieer met 'n risiko van bloedklonte wat agt keer dié van mense in die kontrolegroep was wat nie IBD gehad het nie.
Wat al die data beteken
Die nommers uit die navorsing kan vreesaanjaend wees, maar daar is 'n aantal faktore wat in ag geneem moet word. 'N Persoon se risiko van bloedklonte sal op verskeie faktore gegrond wees en met IBD word nou verstaan dat dit slegs een hiervan is.
Gastroenteroloë moet bewus wees van hierdie verhoogde risiko en kan help om jou persoonlike risiko in perspektief te stel, met inagneming van ander risiko's soos ouderdom, familiegeskiedenis, aktiwiteitsvlak, medikasie en swangerskap. Riglyne van die Kanadese Vereniging van Gastro-enterologie wat in 2014 gepubliseer is, beveel aan dat antikoagulante medikasie (wat bloedklonte kan voorkom) gebruik word by sekere pasiënte wat IBD het, veral tydens hospitalisasie, na chirurgie en as daar reeds 'n bloedklont is. Dit word nie aanbeveel dat mense met IBD medikasie ontvang om bloedklonte op 'n roetine basis te voorkom nie.
Vermindering van die risiko
Die verlaging van die risiko van bloedklonte sluit in advies soos oefening, gesonde gewig, genoeg water drink, en die bestuur van verwante toestande soos diabetes en hartsiektes.
Vir mense met IBD wat in die hospitaal is, kan anti-stollingsmedikasie, wat die risiko van bloedklonte verminder, voorgeskryf word. Daar is 'n gesprek onder deskundiges oor die aanbied van anticlottende medikasie aan mense met IBD wat nie in die hospitaal opgeneem is nie, maar tot dusver is dit nie veronderstel om veel in die pad van voordeel te bied nie.
Elke persoon met IBD sal hul persoonlike risiko van bloedklonte moet verstaan en met 'n geneesheer moet werk om te weet wanneer dit nodig mag wees om medikasie te gebruik om hulle te voorkom.
'N Woord Van
Gastroenteroloë kan bewus wees van die bloedklontrisiko, maar ander dokters mag nie. Dit beklemtoon die noodsaaklikheid vir almal in die IBD-sorgspan om risikofaktore in perspektief te kommunikeer. Dit beteken ook dat wanneer mense met IBD 'n bloedklont risikofaktor ervaar, soos om chirurgie of in die hospitaal te hê, is dit belangrik dat die dokters die potensiaal vir 'n hoër bloedklontrisiko in ag neem.
Mense met IBD wat bekommerd is oor hul persoonlike risiko van bloedklont as gevolg van risikofaktore of familiegeskiedenis, moet met 'n gastroenteroloog praat oor die voorkoming van bloedklonte.
> Bronne:
> Afdeling Bloedafwykings Nasionale Sentrum Geboorte Defekte en Ontwikkelings Gestremdhede, Sentrums vir Siekte Beheer en Voorkoming "Veneuse Thromboembolisme (Blood Clots): Data & Statistiek." CDC.gov. 6 Apr 2017.
> Grawe MJ, Wes J, Kaart TR. "Veneuse trombo-embolisme tydens aktiewe siekte en remissie in inflammatoriese dermsiekte: 'n kohortstudie." Lancet. 2010; 375: 657-63. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61963-2
> Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS, et al. "Thromboemboliese risiko onder Deense kinders en volwassenes met inflammatoriese dermsiektes: 'n bevolkinggebaseerde landwye studie." Gut . Gepubliseer Online Eerste: 21 Februarie 2011. doi: 10.1136 / gut .2010.228585
> Miehsler W, Reinisch W, Valic E, et al. "Is inflammatoriese dermsiekte 'n onafhanklike en siektespesifieke risikofaktor vir trombo-embolie?" Gut . 2004; 53: 542-548. doi: 10.1136 / gut.2003.025411
> Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A, et al. "Konsensusverklarings oor die risiko, voorkoming en behandeling van veneuse trombo-embolisme in inflammatoriese dermsiekte: Kanadese Vereniging van Gastro-enterologie." Gastroenterologie . 2014; 146: 835-848. Doi: 10.1053 / j.gastro.2014.01.042