Wees voorbereid vir mediese besluitneming
Die meeste mense wil nie oor die einde van die lewe probleme dink nie. Sekerlik, daar is meer aangename dinge om na te dink. Alle pasiënte wat COPD het , het 'n hoë risiko om swaar keuses te maak in geval van 'n ernstige COPD-verergering, wat hulle afhanklik kan maak van 'n asemhalingsmasjien (ook genoem 'n ventilator) vir 'n kort tydperk of lang tydperk.
Navorsingstudies het getoon dat pasiënte wat nie voorberei is op besluitneming tot die einde van die lewe nie, meer geneig sal wees om aggressiewe en potensieel ongewenste sorg te ontvang, soos om op 'n ventilator te wees. Daarbenewens ervaar gesinne van pasiënte wat nie oor hul wense voorheen praat nie, aansienlike laste, stres en depressie, nadat hulle die rol van besluite namens 'n geliefde geneem het.
Voorskoolsorgbeplanning is 'n proses wat bestaan uit die bespreking van lewensverhoudinge, die verduidelijking van die waardes, oortuigings en voorkeure en die optekening van die voorkeure in geskrewe dokumente wat voorgeskrewe riglyne genoem word (bv. 'N lewende testament of gesondheidsorg proxy). Die voordele van voorafgaande sorgbeplanning is goed gevestig omdat pasiënte wat ACS met hul gesinne uitgevoer het, minder geneig is om stres, angs of depressie te hê en hoër vlakke van tevredenheid met hul hospitaalversorging aangemeld.
Voorskools beplanning bevoordeel ook familielede, en navorsing toon dat familielede van diegene wat vooraf besorg was met hul geliefdes, minder erger en angs ervaar het nadat hulle mediese besluite geneem het vir hul familielid.
Baie hulpbronne is beskikbaar om pasiënte en hul gesinne te help om effektiewe voorskoolsorgbeplanning te doen.
Hieronder noem ons drie bronne wat deur navorsing gerugsteun is en kan individue verskeie komponente van 'n omvattende voorskool beplanningsproses help.
1) Online Besluit Vigs
Maak jou wense bekend. Dit is 'n interaktiewe, aanlyn-besluithulpmiddel wat ondersteun word deur uitgebreide navorsing, insluitende pasiënte met KOLS. Die program, wat gratis beskikbaar is, neem 'n opvoedkundige benadering, met behulp van 'n interaktiewe vraag-antwoordformaat wat klank, teks, grafika, pasiëntvignette en videobande van "professionele kundiges" insluit. Verder help die besluithulp individue om te identifiseer wie hulle wil mediese besluite neem as hulle dit nie self kan doen nie en watter besluite hulle wil maak. Maak jou wense bekend. Verduidelik verskeie gesondheidstoestande en mediese ingrypings (soos meganiese ventilasie, dialise en voedingsbuise) en neem gebruikers deur middel van verskeie oefeninge wat hulle help om hul waardes en doelwitte met betrekking tot mediese sorg te verwoord en te verduidelik. Aan die einde van die program kan gebruikers 'n gepersonaliseerde, wetlike voorskryf-richtlijn druk en deel. Die program is maklik om te gebruik en navorsingstudies het getoon dat die program nie net vir deelnemers bevredigend is nie, maar ook 'n akkurate voorskrywingsrichtlijn lewer.
Die program is beskikbaar by www.MakingYourWishesKnown.com.
2) Werkboek
Jou Lewe, Jou Keuses is 'n gedetailleerde werkboek (aanlyn beskikbaar) wat pasiënte en hul gesinne kan gebruik om te leer oor voorskoolse beplanning, besluitneming en algemene gesondheidstoestande. Daarbenewens het dit oefeninge wat help om lesers hul waardes en oortuigings uit te wis oor lewensbeskouing en besluitneming. Die werkboek bevat dokumente vir die opskryf van voorskoolsorgplanne en ook advies oor hoe om jou voorkeure aan ander te kommunikeer.
3) Speletjies
My Gift of Grace , 'n lewenslange gesprekswedstryd, bied 'n kreatiewe benadering tot die uitdagings om mense gemotiveerd te maak om te praat oor die besluitneming van die einde van die lewe.
Deur die gesprek as 'n speletjie te vorm, bied My Gift of Grace 'n veilige forum aan wat spelers aangename, bevredigende en realistiese gesprekke oor lewensonderhoud het. Die spel bestaan uit 47 kaarte wat spelers aanspoor om 'n menigte kwessies rakende mediese besluitneming, dood en dood te oorweeg en te bespreek. Die vrae is ontwikkel na uitgebreide konsultasies met meer as 100 klinici, pasiënte, begrafnisdirekteure, ontwerpers en ander. Navorsing het getoon dat die spel motiveer diegene wat andersins nie oorweeg het om voorafvoorsorgsbeplanning te doen nie, en dit is 'n goeie beginpunt vir diegene wat gesprekke oor hierdie kwessies wil begin, maar dalk nie weet nie. Die meeste wat my geskenk van genade speel, het positiewe ervarings en vind die instrument aantreklik, pret en 'n goeie forum vir die oopmaak van bespreking.
Die onderste lyn
Alle pasiënte met COPD moet met hul geliefdes praat oor hul waardes, wense en oortuigings ten opsigte van voorkeurversorging in die geval van 'n ernstige mediese siekte, insluitend 'n COPD-verergering. Dit kan help om sorg te verseker wat aan die einde van die lewe ontvang word, in ooreenstemming met jou wense. Daar is 'n menigte hulpbronne wat pasiënte en gesinne kan help om goed ingelig te wees en beter voorbereid te wees vir mediese besluitneming.
Vir meer inligting en hulpbronne oor voorskoolse beplanning, besoek die Nasionale Gesondheidsorgbeslissingsdag se webwerf by www.nhdd.org.
verwysings
Silveira MJ, Kim SYH, Langa KM. Voorskoolse riglyne en uitkomste van surrogaatbesluitneming voor die dood. N Engl J Med 2010: 1211-8.
Kirchhoff KT, Hammes BJ, Kehl KA, Briggs LA, Brown RL. Effek van 'n siekte-spesifieke voorskoolsorg beplanning intervensie op die einde van die lewe. J is Geriatr Sos 2012; 60: 946-50.
Groen MJ, Levi BH. Die era van "e": die gebruik van nuwe tegnologie in voorafbeplanning. Verpleegsters Outlook 2012; 60: 376-83 e2.
Detering KM, Hancock AD, Reade MC, Silvester W. Die impak van voorafversorgingsbeplanning op einde van lewensversorging by bejaarde pasiënte: gerandomiseerde beheerde proef. BMJ 2010; 340: c1345.