Sluk is iets wat ons vanselfsprekend aanvaar. Maar vir mense wat met MS (MS) (MS) leef, kan hierdie eenvoudige daad uiterste nood veroorsaak wanneer hulle hulself skielik minder in staat stel om te eet, te eet of te drink.
Dokters verwys na hierdie simptoom as dysfagie (afgelei van die Griekse dys wat "moeilikheid" beteken en faag beteken "om te eet"). Dit is 'n verwarrende en soms ernstige toestand wat enige plek van 'n derde tot 'n helfte van mense wat met MS op een of ander stadium in hul siektekursus kan raak, kan beïnvloed.
oorsake
Swallowing is 'n komplekse proses wat beide vrywillige aksies en onwillekeurige reflekse behels. MS kan hierdie proses ondermyn deur sekere senuwees en neurale bane in 'n deel van die sentrale senuweestelsel, bekend as die breinstam , wat hierdie proses reguleer, te beskadig.
MS verswak nie net die slukspiere nie, dit kan inmeng met die tydsberekening waardeur die lugpyp (die trachea) bedoel moet word wanneer voedsel in die voedingspyp kom (die esofagus genoem). Wanneer hierdie sluiting nie gebeur nie, kan 'n persoon uiteindelik hoes, stiksel of vloeistowwe of kos direk in hul longe binnekom.
Alhoewel disfagie geneig is om mense met gevorderde siektes te beïnvloed, kan dit regtig gebeur (selfs vroegtydig) met simptome wat wissel van subtiel tot ernstig.
Dysfagie kan verder vererger word deur die chroniese gebrek aan speeksel (bekend as droë mond ), en droë mond is 'n algemene newe-effek van sekere medikasie wat gebruik word om verskeie simptome van MS soos antidepressante en anticholinergika te behandel wat gebruik word om blaaskontroleprobleme te behandel.
simptome
Dysfagie kan byna onmerkbaar begin by mense met MS. Wanneer dit gebeur, kan 'n mens effens begin spuit nadat hy 'n stukkie kos (gewoonlik krummelvoedsel) op 'n manier wat nie heeltemal ongewoon is nie, drink.
Dit is eers wanneer die probleem aanhoudend word dat mense begin besef dat hul slukprobleem meer as toevallig is.
Teen hierdie tyd kan die daad van die eetgewoontes angs en selfs paniek veroorsaak, wat sommige lei om minder en minder te eet uit vrees vir verstikking.
Al met al is die simptome van disfagie verwant aan die spesifieke stadium van die slukproses wat deur MS geraak word. Aangesien hierdie proses tot 30 verskillende spiere kan neem, kan die tipes en erns van simptome aansienlik van persoon tot persoon verskil en kan dit insluit:
- Moeilik om te kou
- Hoes tydens of na die sluk van voedsel
- Oormatige speeksel of druppel
- Kos wat in die keel steek
- Kok op kos of drink
- Met 'n swak, sagte stem
- Onvermoë om voedsel in die agterkant van die mond te sluk of te beweeg
- Hoes of braking van kos
- Om voedsel of vloeistof in die longe te kry (aspirerende)
Weens die moeilikheid om te sluk, is dit nie ongewoon vir mense met MS-geassosieerde disfagie om gewigsverlies, dehidrasie en wanvoeding te ervaar nie, aangesien die toestand voortduur of vererger.
Nog erger, wanneer dysfagie veroorsaak dat voedsel of vloeistof in die longe vasgevang word, kan 'n persoon absesse of aspirasieontsteking ontwikkel ('n tipe longontsteking waarmee bakterieë in voedsel infeksie veroorsaak). Albei is gevaarlike toestande en is een van die voorste oorsake van die dood in mense met gevorderde MS.
diagnose
Dysfagie mag nie in die vroeë stadiums baie van 'n probleem wees nie, en kan in werklikheid nooit meer as 'n ergernis vorder nie.
Dit is egter belangrik om jou dokter te adviseer as jy probleme ondervind - om net te evalueer wat aangaan en om simptome beter te monitor wat vorentoe beweeg.
Diagnose behels tipies een of meer roetine-ondersoeke:
- Mondelinge motoreksamens word deur 'n spraakpatoloog uitgevoer om te sien hoe jou spiere in jou keel beweeg en luister na wat jou stem klink.
- Videofluoroscopy is 'n tipe X-straal wat die slukproses registreer.
- Fiberoptiese endoskopie behels die gebruik van 'n klein kamera in jou neus of keel om die proses van sluk te sien.
bestuur
Afhangend van die erns van simptome, behels behandeling gewoonlik verander na hoe jy eet eerder as om enige direkte mediese ingryping toe te pas.
Onder die moontlike opsies:
- Modifikasie van dieet is sentraal om goeie voeding en hidrasie te handhaaf. Dit kan insluit die versagting van harde kosse met water of die keuse van voedsel met 'n sagter, dunner konsistensie. Om kleiner byt te neem en langer te kou, help ook. Dit is dikwels die beste om met 'n dieetkundige te werk om te verseker dat jy aan jou voedingsbehoeftes voldoen.
- Die aanpassing van die posisie van jou kop en nek kan soms slukprobleme vergemaklik. Dit is 'n proef-en-fout-proses wat jou kin kan uitsteek, jou kop kantel of regop sit om beter te verseker dat die kos op die regte manier gaan.
- Uitoefening van spierversterkingsoefeninge is iets wat jou spraakpatoloog jou kan leer en kan help om sommige van die slukprobleme wat jy ondervind, te verbeter.
In ernstige gevalle kan 'n voedingsbuis (enterale voeding) benodig word om kos en vloeistowwe direk na die maag te lewer.
'N Woord Van
Soos meeste simptome van MS, vereis die behandeling van disfagie 'n kombinasie van terapieë om voeding te optimaliseer, jou ongemak te verhoed, infeksie en gewigsverlies te voorkom en die sielkundige en ander fisiese gevolge van jou disfagie te behandel (bv. Verlies van plesier gedurende maaltyd of uitputting tydens etes).
Maak seker dat u in verbinding bly met u dokter en u spraak-taalpatoloog rakende u inslikking, aangesien dit oor tyd vermeerder en afneem en 'n verandering in u behandelingsplan vereis.
> Bronne
> Miller, R. en Britton, D. (2011) "Demyeliniserende siekte van die sentrale senuweestelsel (CNS)." Dysfagie in Neuromuskulêre Siekte. San Diego, Kalifornië: Plural Publishing, pp 161-183.
> Nasionale MS Vereniging. Disfagie.