Kognitiewe gedragsterapie (CBT) is 'n gereelde aanbevole behandeling vir fibromialgie (FMS). Dit is ook een van die beter nagevorsde medisyne vir die siekte.
CBT is 'n sielkundige behandeling, maar dit word gebruik om 'n verskeidenheid nie-sielkundige kwale te behandel. FMS pasiënte glo egter soms verkeerdelik dat die aanbeveling van die CBT beteken dat hulle siekte as sielkundig beskou word, of "nie regtig nie." In werklikheid toon 'n groeiende bewyse dat CBT effektief is om jou te help leer om jou siekte doeltreffender te bestuur, en kan selfs lei tot fisiologiese veranderinge in jou brein.
Wat is kognitiewe gedragsterapie?
CBT is tipies 'n korttermynterapie wat daarop gemik is om die manier waarop jy aan sekere dinge dink, asook jou gedrag ten opsigte daarvan te verander. Navorsing toon byvoorbeeld dat baie mense met FMS iets doen wat "katastrofierend" genoem word, wat beteken dat hulle glo dinge is erger as wat hulle is. Hulle mag stellings maak soos: "My pyn is vreeslik en dit sal nooit beter word nie."
Daardie geloof kan mense verhinder om behandelings te soek wat hulle sal help verbeter. Daarom kan CBT hulle help om hul geloof te verander in iets soos: "Alhoewel my pyn sleg is, kan ek maniere vind om dit beter te maak."
Die verandering in geloof is nie 'n wondermiddel wat spontaan die loop van die siekte verander nie, maar dit kan gedrag ten goede verander, wat kan lei tot meer doeltreffende behandeling en bestuur onderweg.
CBT behels dikwels "huiswerk" sowel as sessies met die terapeut.
Soms word pasiënte, nadat die terapie afgesluit is, aangemoedig om elke paar maande 'n afspraak te maak om hulle te help om veranderinge te handhaaf.
CBT vir fibromyalgie
Navorsing toon dat CBT mense met FMS kan help verbeter, veral wanneer dit gekombineer word met ander intervensies en is aangepas by die spesifieke behoeftes van die individu.
'N Meta-analise van sielkundige behandelings vir fibromialgie in 2010 het getoon dat CBT die effektiefste was.
Verskeie studies het getoon dat CBT effektief was as deel van 'n program wat oefening , strek en opvoeding van beide pasiënt en familie insluit. Ander het gekyk na die effek daarvan wanneer hulle by dwelmbehandeling gevoeg word, en hulle het ook getoon dat CBT voordelig is.
Maar resensies van navorsing oor CBT vir FMS het getoon dat sommige CBT-praktisyns meer op gedragsintervensies staatmaak en die behandelingsveranderlike van een praktisyn na die volgende maak.
CBT kan gebruik word om jou te help om aktiwiteite wat pyn of ander simptome veroorsaak, aan te pas, oefening te benader op 'n manier wat nie lei tot 'n flare, jou slaapgewoontes verbeter nie, jou behandelingskanaal doeltreffend volg en jou doeltreffend pas.
Studies toon CBT verbeterde simptome van FMS, insluitend:
- Insomnia
- gereedheid
- Slaap kwaliteit
- Daaglikse funksie
- Oefening verdraagsaamheid
- Emosionele nood
- depressie
- Kognitiewe funksie , veral aandag
- Lewensgehalte
CBT kan veral nuttig wees in mense wat depressie en angs ervaar saam met FMS.
In sommige studies het 'n beduidende aantal mense wat CBT ondergaan het, nie net verbeter tydens behandeling nie. Ibut kon die effekte opvolg.
Voorlopige navorsing dui daarop dat CBT eintlik kan lei tot 'n fisiese verandering in die manier waarop die sekere pynreseptore (genaamd nociceptors ) op stimuli reageer, wat lei tot 'n vermindering van die hoeveelheid pyn wat jy ervaar. Daar is egter meer navorsing nodig om hierdie bevindinge te bevestig.
Wat is CBT?
CBT is soms een-tot-een-terapie, maar kan ook in groepverband gedoen word. Sommige studies toon selfs dat dit effektief is wanneer dit oor die telefoon of via die internet gedoen word.
CBT vir FMS behels gewoonlik 3 fases:
- Onderwys: Hierdie fase behels die versekering dat die pasiënt die feite oor die toestand ken, eerder as onakkurate of teenstrydige inligting wat algemeen met FMS voorkom. Dit sluit die moontlike oorsake in, wat help om die siekte te onderhou, en hoe belangrik dit is dat die pasiënt aktief by die behandelingsproses betrokke sal wees. Hierdie fase kan ook spesifieke vaardighede insluit om jou te help leer hoe om by FMS aan te pas by die lewe.
- CBT Vaardigheidsstelle: Hierdie fase fokus daarop om jou vaardighede te gee om pyn te verminder. Dit kan insluit ontspanningstegnieke; gegradeerde aktivering, wat jou help om aktiwiteitsvlakke geleidelik te verhoog, terwyl die "push-crash" -siklus wat algemeen in FMS voorkom, vermy word; verbetering van slaapgewoontes; veranderende gedagtes oor pyn; en omgaan met ander funksionele of emosionele aspekte van die lewe met chroniese siekte.
- Real-Life Toepassing van vaardighede: Dit help jou om aansoek te doen wat jy geleer het in die daaglikse realiteite wat jy in die gesig staar. Dit behels tipies huiswerkopdragte wat gefokus is op die vaardighede van fase 2, en stel hulle in staat om aan u spesifieke behoeftes te voldoen.
Vind 'n terapeut
Nie alle gemeenskappe het terapeute wat in CBT opgelei is nie, wat dit vir sommige mense moeilik maak om hierdie behandeling te kry. Versekeringsmaatskappye kan ook dekking ontken tensy u ook 'n gediagnoseerde sielkundige siekte het, soos depressie of angs. Dit maak foon- en webgebaseerde programme veral belangrik.
As u belangstel in CBT, kan u dokter u dalk na 'n gekwalifiseerde praktisyn verwys. Die hulpbronne hier, van die voormalige geestesgesondheids deskundige Leonard Homes, kan ook help:
- Vind 'n terapeut in jou tuisdorp
Bronne:
Alda M, et al. Artritis navorsing en terapie. 2011; 13 (5): R173. Die effektiwiteit van kognitiewe gedragsterapie vir die behandeling van katastrofasie by pasiënte met fibromialgie: 'n gerandomiseerde beheerde proef.
Ang DC, et al. Artritis sorg en navorsing. 2010 Mei; 62 (5): 618-23. Kognitiewe gedragsterapie verlaag nokiceptiewe reaksie by pasiënte met fibromialgie: 'n loodsstudie.
Braz Ade S, et al. Revista brasileira die rehmatologia. 2011 Mei-Junie; 51 (3): 269-82. Nie-farmakologiese terapie en komplementêre en alternatiewe medisyne in fibromialgie.
Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Tydskrif van pynnavorsing. 2012; 5: 425-35. Lewenstyl-georiënteerde nie-farmakologiese behandelings vir fibromialgie: 'n kliniese oorsig en toepassings met tuisgebaseerde tegnologieë.
Glombiewski JA, et al. Pyn. 2010 Nov; 151 (2): 280-95. Sielkundige behandelings vir fibromialgie: 'n meta-analise.
Hassett AL, Gevirtz RN. Reumatiese siektes klinieke van Noord-Amerika. 2009 Mei; 35 (2): 393-407. Nie-farmakologiese behandeling vir fibromialgie: pasiëntonderrig, kognitiewe-gedragsterapie, ontspanningstegnieke, en komplementêre en alternatiewe medisyne.
Jensen KB, et al. Pyn. 2012 jul; 153 (7): 1495-503. Kognitiewe gedragsterapie verhoog pynontwikkelde aktivering van die prefrontale korteks by pasiënte met fibromialgie.
Kollner V, et al. Schmerz. 2012 Junie; 26 (3): 291-6. 'N artikel in Duits. Oorsig verwys. Psigoterapie vir pasiënte met fibromialgie sindroom. 'N Sistematiese oorsig, meta-analise en riglyn.
McBeth J et al. Argiewe van interne medisyne. 2012 9 Januarie; 172 (1): 48-57. Kognitiewe gedragsterapie, oefening, of albei vir die behandeling van chroniese wydverspreide pyn.
Miro E, et al. Tydskrif van gesondheidsielkunde. 2011 Jul; 16 (5): 770-82. Kognitiewe gedragsterapie vir slapeloosheid verbeter aandagsfunksie in fibromialgie sindroom: 'n loods, gerandomiseerde beheerde proef.
Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Annals van die New York Academy of Sciences. 2010 Apr; 1193: 91-7. Neuroendokriene terapie van fibromialgie sindroom: 'n opdatering.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain Physician. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromialgie: 'n afferente verwerkingsversteuring wat lei tot 'n komplekse pyngemenaliseerde sindroom.
Vasquez-Rivera S, et al. Omvattende psigiatrie. 2009 November-Desember; 50 (6): 517-25. Kort kognitiewe gedragsterapie met fibromialgie pasiënte in roetine sorg.
van Koulil S et al. Artritis sorg en navorsing. 2011 Junie; 63 (6): 800-7. Kognitiewe gedragsmeganismes in 'n pyn-vermyding en 'n pyn-persistensie behandeling vir hoërisiko-fibromialgie pasiënte.
van Koulil S et al. Artritis sorg en navorsing. 2010 Oktober; 62 (10): 1377-85. Aangepaste kognitiewe gedragsterapie en oefening vir hoërisiko-pasiënte met fibromialgie.
Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Pyn navorsing en behandeling. 2012; 2012: 937873. Affektiewe-kognitiewe gedragsterapie vir fibromialgie: 'n gerandomiseerde beheerde proef.