Niemand weet wat fibromialgie veroorsaak nie, en dit is 'n onaangenaam feit vir die vier miljoen mense wat na bewering ly aan die siekte in die VSA. Sommige wetenskaplikes het voorgestel dat fibromialgie 'n "sentrale sensitiwiteitsversteuring" is waarin senuweeselle in die brein en rugmurg is óf hiperreaktief óf die inhibitiewe stelsels wat bedoel is om die verwerking van pyn seine te temper, is onderaktief.
Ander glo intussen dat fibromialgie nie 'n suiwer somatiese (fisiese) siekte is nie, maar een wat soveel of in sommige gevalle meer deur sielkundige spanning beheer word. Dit dui daarop dat fibromialgie 'n multidimensionele siekte is, waarin sommige simptome die gevolg kan wees van 'n disfunksionele sentrale senuweestelsel, terwyl ander (soos slaap of bui) die wydverspreide chroniese pyn wat ons as fibromialgie herken, kan beïnvloed of beïnvloed.
Niemand kan regtig op hierdie stadium regtig sê nie. Wat ons wel weet, is dat sekere faktore u op 'n verhoogde risiko van fibromialgie kan plaas, insluitende geslag, ouderdom, sielkundige spanning en genetika.
geslag
Statisties gesproke, vroue is soveel as nege keer meer geneig om fibromialgie te kry as mans. Terwyl die rede hiervoor nie heeltemal duidelik is nie, word seks hormone geglo dat dit 'n sentrale rol speel in nie net die verspreiding van die siekte nie, maar ook die frekwensie en erns van simptome .
Dit word gedeeltelik bewys deur 'n studie van 2017 wat in die joernaal Ginekologie en Endokrinologie gepubliseer is, wat getoon het dat die flare van fibromialgie simptome grootliks voorkom in kombinasie met die aanvang van premenstruele simptome. Trouens, vroue met ernstige premenstruele sindroom (PMS) was 20 keer meer geneig om sikliese fibromialgie flare te hê as vroue met minderjarige tot geen PMS simptome wat geen risiko gehad het vir die siekte nie.
Ander gevalle blyk saam te val met die aanvang van menopouse, in watter hormoonvlakke dramaties sal daal. Dit ondersteun verder die rol van estrogeen in sikliese fibromialgie flare in soverre die vlakke van estrogeen val tydens die aanvang van menstruasie. En nie net estrogeen maar testosteroon nie.
Dit dui daarop dat testosteroon, die manlike hormoon, ook 'n rol kan speel in die ontwikkeling van fibromialgie simptome in mans . Terwyl navorsing ontbreek, het 'n studie van die Universiteit van Nebraska Mediese Sentrum in 2010 getoon dat die progressiewe afname in testosteroonvlakke as 'n manlike ouderdom weerspieël word deur toenames in die frekwensie en erns van muskuloskeletale pyn wat kenmerkend is van fibromialgie.
Sommige navorsers suggereer dat die tempo van fibromialgie onder mans in werklikheid veel hoër as geraam kan wees, veral aangesien mans minder geneig is om behandeling vir chroniese algemene pyn as vroue te soek.
ouderdom
Baie mense beskou fibromialgie as 'n siekte wat na-menopousale vroue beïnvloed ('n persepsie wat grootliks beïnvloed word deur TV-advertensies wat amper uitsluitlik vroue in hul 50's en 60's as lyers uitdok). Trouens, fibromialgie ontwikkel die meeste tydens 'n vrou se vrugbare jare en word meestal tussen 20 en 50 jaar gediagnoseer.
Oor die algemeen is die risiko geneig om te verhoog namate u ouer word. Terwyl die algehele risiko van fibromialgie tussen twee persent en vier persent is, sal dit tot ongeveer agt persent toeneem teen die tyd dat jy 80 word.
Met dit gesê kan dit soms jare duur voordat die chroniese wydverspreide pyn uiteindelik as fibromialgie erken word. Trouens, 'n 2010 opname wat deur die Akademiese Departement Rumatologie by King's College London gedoen is, het tot die gevolgtrekking gekom dat dit gemiddeld 6,5 jaar neem vanaf die aanvang van simptome om 'n bevestigde diagnose van die siekte te ontvang.
Minder algemeen kan fibromialgie kinders en tieners tref in 'n onkarakteristiese vorm van die siekte wat bekend staan as 'n jeugdige fibromialgie sindroom (JFMS) .
Sielkundige Spannings
Stres kan ook neerslagfaktor vir fibromialgie wees, hoewel dit iets van 'n hoender-en-eier-situasie is. Terwyl ons byvoorbeeld weet dat fibromialgie dikwels voorkom met sulke stresverwante afwykings soos chroniese moegheidsindroom (CFS) , depressie , prikkelbare dermsindroom (IBS) en post-traumatiese stresversteuring (PTSD), is ons nie heeltemal seker hoe die verhouding werk.
Met toestande soos PTSD blyk die vereniging voor te stel dat sielkundige simptome op een of ander manier fisiese, of somaties (deur fisiologiese funksies), psigosomaties of albei, kan aktiveer. Met CFS, depressie en IBS kan die verhouding meer oorsaak en gevolg wees, met sekere sielkundige spanning wat fisiese simptome veroorsaak en sekere fisiese simptome veroorsaak sielkundige / kognitiewe siektes.
Navorsing oor die gemengde aard van fibromialgie suggereer dat daar vier subtipes mag wees:
- Fibromialgie met geen psigiatriese toestande nie
- Fibromialgie met pynverwante depressie
- Fibromialgie kom saam met kliniese depressie voor
- Fibromialgie as gevolg van somatisering (die neiging om sielkundige nood met fisiese simptome te ervaar, soos kan voorkom met PTSD)
Net so word slaapprobleme kenmerkend geassosieer met fibromialgie. Alhoewel sekere slaapversteurings soos obstruktiewe slaapapnee saam met fibromialgie kan bestaan en bydra tot hoë chroniese moegheid, word ander slaapverwante kwessies soos slaapstoornisse (hipnekke) en gebroke slaap vermoedelik 'n gevolg van neurotransmitter-disfunksie in die sentrale senuweestelsel.
Wat ons wel weet, is dat wat ookal die oorsaak of gevolg is, herstellende slaap (waarin slaappatrone genormaliseer word) direk verband hou met 'n vermindering in pynsimptome.
genetika
Genetika dra by tot die ontwikkeling van fibromialgie, ten minste gedeeltelik, alhoewel dit nie te wyte is aan 'n enkele geenmutasie nie, maar verskeie kenmerkende en nie-kenmerkende mutasies. Op die oomblik het wetenskaplikes nog steeds die kombinasie van die honderde moontlike pynregulerende gene in jou liggaam ontsluit
Die rol van genetiese in fibromialgie word gedeeltelik bewys deur 'n omvattende oorsig van studies van die Chonnam Nasionale Mediese Hospitaal in Korea, wat 'n opvallende konsekwente persentasie van erfenis onder eerstegraadse familielede met fibromialgie getoon het. Van 1989 tot 2013 het die grootste gedeelte van die navorsing getoon dat 'n ouer of broer of susters met fibromialgie jou risiko van die siekte verhoog, van 26 persent tot 28 persent, terwyl 'n tweedegraadse familielid jou risiko met sowat 19 persent verhoog .
Terwyl navorsing aan die gang is, is daar bewyse dat mense met die sogenaamde 5-HT2A-reseptor 102T / C polimorfisme hoër risiko van fibromialgie siekte kan hê.
Bronne:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; en Hoffman, V. 'n Potensiële verhouding tussen diffuse muskuloskeletale pyn en hipogonadisme. BMJ Geval Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. 'N Pasiënt opname van die impak van fibromialgie en die reis na diagnose. BMC Gesondheidsdiens Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; en Stratz, T. Die klassifikasie van fibromialgie sindroom. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-1010. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. en Lee, S. Nuwe insigte in die genetika van fibromialgie. Koreaanse J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. et al. Premenstruele sindroom en fibromialgie: die frekwensie van samehang en die effek daarvan op lewenskwaliteit. Gynaec Endokrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.