Wat is presies protonstraalterapie vir longkanker ? Wanneer word hierdie tipe behandeling gebruik, wat is die voordele en voordele wat verband hou met ander behandelings, en wat is die moontlike newe-effekte?
Wat is Proton Beam Therapy?
Meer as die helfte van die mense met longkanker het 'n soort van bestralingsterapie soos protonstraalterapie tydens hul reis. Konvensionele bestralingsterapie werk deur hoë energie x-strale aan 'n tumor te lewer. In teenstelling hiermee is protonstraalterapie 'n tegniek wat energie in die vorm van protone (positief gelaaide deeltjies) lewer tot 'n area van weefsel wat vernietig moet word.
'N Partikelversneller word gebruik om die energie wat nodig is om hierdie protone te produseer, te verhoog. As gevolg van die koste en spasie wat nodig is vir 'n deeltjiesversneller, bied slegs 'n handjievol kanker sentrums hierdie behandeling in die Verenigde State en regoor die wêreld.
Hoe werk Proton Beam Therapy?
Soos hierbo genoem, werk protonstraalterapie deur 'n tumor te bombardeer met positief gelaaide deeltjies genoem protone. Die protone veroorsaak op sy beurt die genetiese materiaal van kankerselle in 'n tumor, wat lei tot die dood van die kankerselle.
Die nuutste vorm van protonstraalterapie, bekend as potloodstraalskandering, gebruik spotskandering om strome protone heen en weer deur 'n tumor te stuur.
Hoe verskil protonbalkterapie van konvensionele stralingsterapie?
Beide konvensionele bestralingsterapie en protonstraalterapie word voorgeskryf en toegedien deur 'n bestralings onkoloog, 'n kankerspesialis wat fokus op die behandeling van kanker met bestraling.
In teenstelling met konvensionele bestralingsterapie fokus protonstraaltherapie op 'n baie presiese oppervlak van weefsel. Hierdie gefokusde aflewering kan nie net vir meer bedrae straling gebruik word nie, maar lei tot minder skade aan nabye nie-kankeragtige weefsels. Skade aan gesonde weefsel naby 'n gewas lei tot die meeste newe-effekte, insluitend sommige van die langtermyn newe-effekte soos die ontwikkeling van sekondêre kankers (kankers wat veroorsaak word deur die primêre kankerbehandeling).
Een van die grootste voordele van protonstraalterapie is om dit te gebruik vir gewasse wat aan kritieke strukture grens, wat chirurgie moeilik of onmoontlik kan maak. Protonstraalterapie kan ook gebruik word vir diegene wat voordeel kan trek uit bestralingsterapie, maar reeds konvensionele straling ontvang het.
Wanneer word Proton Beam Therapy gebruik vir longkanker?
Daar is 'n paar verskillende redes waarom protonstraalterapie aanbeveel kan word vir persone met longkanker. Met vroeë stadium longkanker , wat nie met longkankeroperasie behandel kan word nie, kan protonstraalterapie 'n opsie wees.
'N long gewas kan onbruikbaar wees as gevolg van die plek van die kanker naby belangrike strukture, of as gevolg van mediese toestande wat chirurgie te riskant maak. In hierdie situasie kan 'n alternatiewe behandeling wat bekend staan as stereotaktiese liggaamstraling (SBRT) ook gebruik word. Beide van hierdie prosedures verskaf hoë bedrae straling na 'n klein en gelokaliseerde area van weefsel. Beide protonstraalterapie en SBRT kan gebruik word met 'n kuratiewe voorneme.
Protonstraalterapie kan ook 'n opsie wees vir mense wat 'n herhaling van longkanker gehad het, maar het reeds bestralingsterapie gehad.
Protonstraalterapie word gewoonlik nie aanbeveel vir mense met gevorderde longkanker nie , soos stadium 3B en stadium 4-gewasse. Soos met chirurgie word gevorderde longkanker gewoonlik beter behandel met ander terapieë soos chemoterapie, geteikende terapieë, of immunoterapie .
Moontlike newe-effekte en komplikasies
Soos met enige kankerbehandeling, kan newe-effekte voorkom. Baie van die newe-effekte is soortgelyk aan die newe-effekte van konvensionele bestralingsterapie en sluit in:
- Rooiheid van die vel van die bors (bestralingsdermatitis.)
- Moegheid.
- Stralingspneumonitis: Stralingspneumonitis verwys na 'n inflammasie van die longe wat verband hou met behandeling. Dit is baie behandelbaar (gewoonlik met steroïede), maar dit is belangrik om met jou dokter te praat oor hoes, verandering in asemhaling of kortasem, sodat toetse gedoen kan word.
- Permanente verlies van hare op die bors.
Langtermyn newe-effekte en komplikasies van protonstraalterapie is nie heeltemal duidelik nie, aangesien die behandeling relatief nuut is in vergelyking met ander vorme van bestralingsterapie. Langtermyn newe-effekte van bestralingsterapie na die bors kan pulmonale fibrose insluit (littekensontsteking wat begin as bestralingspneumonitis wat onbehandeld bly), sekondêre kankers ('n kanker wat veroorsaak word deur die skade aan genetiese materiaal in normale selle uit behandeling), en hartsiektes (insluitende klepsiekte, kransslagadersiekte, kardiomyopatie en abnormale hartritmes) wanneer straling aan die linkerkant van die bors gegee word. In teorie moet hierdie newe-effekte minder algemeen wees as met konvensionele bestralingsterapie as gevolg van verminderde skade aan normale weefsels, maar dit is te gou om seker te weet.
Met algemene bestralingsterapie vir longkanker kan rook die behandeling minder effektief maak en die moontlike newe-effekte verhoog. Protonstraalterapie kan ook deur rook beïnvloed word. As jy rook, maak seker dat jy leer oor die redes waarom rook gestaak is, na 'n diagnose van kanker .
Met Proton Beam Therapy-voorbereiding, tyd en opvolg
Protonstraalterapie word daagliks op weeksdae gegee vir 'n totaal van ongeveer 30 besoeke. Die aantal besoeke kan langer of korter wees, afhangende van jou spesifieke kanker.
Voordat protonstraalterapie begin word, sal u 'n voorbereidingsaanstelling by u stralingsonkoloë hê. Meting word gemaak via skanderings soos 'n CT-skandering om presies die area wat uitgestraal moet word, te definieer.
U moet 'n uur vir elke besoek beplan, alhoewel die bestralingsterapie self net 'n kort tydjie duur. U sal gevra word om te onderdruk en sal vir elke besoek met 'n immobilisasie toestel op u bors toegerus wees. Die toestel sal tydens u aanvanklike beplanningsaanstelling gemaak word.
Nadat u al u behandelings voltooi het, sal u opvolg met u mediese onkoloog. 'N Opvolgskandering op daardie tydstip sal gedoen word om te sien hoe goed die protonterapie gewerk het. Skanderings kan ook gedoen word terwyl u behandelings ontvang indien u verswakking van simptome het.
Vrae om jou stralingsonkoloog te vra
Om protonstraalterapie die beste te verstaan en om te besluit of dit reg is, is dit nuttig om 'n lys vrae te kry met die konsultasie met u stralingsonkoloë. Dit sluit in:
- Hoekom beveel jy hierdie behandeling aan?
- Is daar enige alternatiewe behandelings wat net so effektief kan wees?
- Wat is die koste van behandeling? Sal versekering my behandeling dek of sal ek uit die sak koste hê?
- Hoeveel behandelings moet ek heeltemal hê? Hoekom?
- As jy vir jou behandelings moet reis, vra jou onkologieverpleegkundige of 'n ander professionele persoon by jou kankersentrum watter verblyfopsies beskikbaar is. Sommige kankersentrums, soos die Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, bied verblyf teen verlaagde koste of selfs gratis.
- Wat is die newe-effekte wat ek kan verwag?
- Wat het jou ander pasiënte gesê oor hul behandelings?
- Hoeveel mense het u behandel met protonstraalterapie?
- U kan ook u mediese onkoloog vra watter behandeling volgende aanbeveel sal word indien protonstraalterapie ondoeltreffend sou wees.
'N Woord Van
Protonstraalterapie is 'n nuwe behandelingsbenadering wat vir sommige mense met longkanker gebruik kan word. Dit word die algemeenste gebruik vir vroeë stadium nie-kleinselle longkanker, wat moontlik geneesbaar is, maar wat in 'n moeilike plek is om veilig met chirurgie te verkry of as 'n persoon wat mediese toestande het wat die risiko van operasie verhoog.
Die mees algemene newe-effek is moegheid, maar dit word gevoel dat die newe-effekte waarskynlik meer vatbaar sal wees as met konvensionele bestralingsterapie, veral met nuwer vorme van protonstraalterapie soos potloodstraalskandering.
Aangesien daar 'n beperkte aantal gebiede is waar hierdie prosedure gedoen kan word, kan dit moeilik wees vir sommige mense wat ver van hierdie sentrums woon, veral wanneer behandelings daagliks vir 'n paar weke nodig is.
Op die oomblik is daar 'n mate van kontroversie oor die werklike voordeel van protonstraalterapie wat die koste gegee het. Protonstraalterapie kan ten minste twee keer so veel kos as konvensionele bestralingsterapie, en die koste van behuising, reis en tydsverlof vir diegene wat reis moet kan wees, kan hoog wees. Oorweeg alle aspekte van behandeling voordat jy die een kies wat reg is vir jou.
> Bronne:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Vooruitgang in Radioterapie Tegnieke en Aflewering vir Nie-Klein Cell Longkanker: Voordele van Intensiteits Gemoduleerde Stralingsterapie, Protonterapie, en Stereotaktiese Liggaamsbestraling. Vertaalkundige longkankernavorsing . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R. en D. Grosshans. Protonterapie-vandag en toekoms. Gevorderde Drug Delivery Reviews . 2017. 109: 26-44.