Wat jy moet weet as jy 'n AICD oorweeg
Wanneer iemand 'n outomatiese inplantbare kardioverter-defibrillator (AICD) ontvang, is die doel altyd om die pasiënt so gou as moontlik 'n lewenstyl so gou moontlik weer te gee. Tog is daar 'n aantal lewenstylkwessies wat jy nodig het, in ag neem as jy 'n AICD oorweeg .
Die post-operasie periode
Vir die eerste maand na AICD-inplantingchirurgie, moet jy sterk oefening vermy, en spesifiek aktiwiteite wat 'n beduidende beweging van die arms vereis.
Hierdie aktiwiteite kan insluit golf, tennis, swem, stofsuiwering en opheffing van meer as 'n paar pond.
Nadat jy heeltemal genees is
Na die eerste maand kan jy grootliks terugkeer na jou normale aktiwiteite. Daar is egter nog sekere voorsorgmaatreëls nodig, soos dié wat verband hou met:
Kontak sport: Jy moet kontak sport, soos sokker en hoogs mededingende basketbal vermy.
Selfone: Jy kan jou selfoon gebruik, maar jy moet probeer om die telefoon meer as ses duim van jou AICD te hou. (Dit beteken byvoorbeeld om dit uit jou borskas te hou.) Hierdie voorsorgmaatreël word aangeraai omdat die radiogolwe wat deur selfone gegenereer word, die AICD soms kan verwar as dit jou hartritme voortdurend ontleed.
Mediese toerusting: Spesiale voorsorgmaatreëls moet getref word om die AICD te beskerm voordat u 'n MRI-skandering, lithotripsy ('n klankgolfmasjien wat gebruik word om nierstene te behandel) of enige operasie wat spysvertering behels, kan beskadig.
Dus, die veiligste gang van sake is om die dokter te herinner dat jy 'n AICD het voordat jy enige mediese prosedure het.
Magnete: Magnete geplaas in die nabyheid van 'n AICD (binne ses sentimeter of so) kan die AICD inhibeer om terapie te lewer (indien nodig); In sommige gevalle mag magneten wat teen 20 tot 30 sekondes teen 'n AICD gehou word, die toestel heeltemal afskakel.
So magnete moet vermy word. Magnete kan op baie plekke in ons omgewing gevind word, en daar word gerapporteer dat AICD's geraak word deur sulke dinge soos bingo wands, yskasmagnete en die opheffing van stereo sprekers teen die bors. So as jy 'n AICD het, moet jy bewus wees van magnete in jou omgewing en hou hulle 'n paar duim weg van jou toestel.
Sekuriteitstoerusting: Aangesien 'n AICD die lopende sekuriteitsskandeerders by lughawens kan opstel, sal u 'n kaart kry wat u identifiseer as 'n AICD wat u aan sekuriteitspersoneel kan toon. Ook die hand metaalmeters wat hulle gebruik om jou liggaam te skandeer, bevat magnete. Herinner dit dus net sekuriteitspersoneel om nie meer as 20 tot 30 sekondes die skanderingsstok oor jou AICD te plaas nie. (Vinnig verby die muur oor jou AICD sal nie 'n probleem veroorsaak nie.)
Sweisers en ander kragopwekkers: Sweistoerusting, gemotoriseerde kragopwekkers en hoëspanningstransformators genereer kragtige elektromagnetiese velde wat u AICD kan beïnvloed. Jy moet vermy dat jy in noue kontak kom (dit is binne enkele voete) met die tipe toerusting.
Wat oor ry?
Daar was baie verwarring - onder pasiënte en dokters - oor toepaslike bestuursaanbevelings vir pasiënte met AICDs.
Die meeste mense wat AICD's het, ontvang hulle omdat hulle 'n verhoogde risiko van skielike hartstilstand het , 'n toestand wat skielike bewussyn veroorsaak. Skielike verlies van bewussyn sal natuurlik 'n probleem wees as jy 'n motor bestuur. Maar hoe beïnvloed 'n AICD jou risiko om bewussyn te verloor? Hierdie vraag was 'n kwessie van kragtige bespreking.
In groot mate is dit die verhoogde risiko van hartstilstand (en nie die teenwoordigheid van 'n AICD nie) wat die grootste impak het op die risiko om agter die wiel te kom. Baie kenners meen dat AICDs - deur die behandeling van terapie binne enkele sekondes van die aanvang van hartstilstand - moontlik minder bewussyn veroorsaak.
Aan die ander kant is daar geargumenteer dat skielik 'n skok tydens die bestuur kry, kan mense die beheer van hul motors verloor, selfs al gaan hulle nie uit nie. Ook, by seldsame geleenthede, kan die eerste poging wat 'n AICD maak by die behandeling van 'n aritmie die aritmie versnel in plaas daarvan om dit te beëindig - en vinniger aritmieë sal jou waarskynlik laat verbygaan. Dus, die debat gaan voort.
Huidige riglyne oor wat dokters hul pasiënte met AICD's moet vertel oor die bestuur, onderskei tussen mense wat hul AICD's ontvang omdat hulle 'n vorige hartstilstand gehad het of 'n episode van ventrikulêre takykardie (VT ) of ventrikulêre fibrillasie (VF) , en diegene wat AICD's ontvang, bloot omdat hul risiko is hoog (maar wat nog nooit 'n hartstilstand gehad het nie).
As jy in laasgenoemde kategorie is (geen vorige hartstilstand of VT of VF nie), sal die meeste dokters jou toelaat om te bestuur sodra jy herstel is van die operasie.
Maar as jy 'n vorige hartstilstand gehad het, of VT of VF, beveel die American Heart Association aan om nie ses maande na AICD-inplanting te bestuur nie, of binne ses maande nadat jy 'n skok ontvang het nie. Maar sodra ses maande verby is, óf inplanting óf 'n skok (wat ook al meer onlangs is), word ry algemeen toegelaat.
Omdat daar meer menings is as data oor die bestuur van 'n AICD, word bestuursaanbevelings, in die finale analise, dikwels geïndividualiseer. Daarbenewens het verskillende state verskillende regulasies vir die bestuur van AICD's wat dalk of nie in ooreenstemming met huidige mediese riglyne is nie. So sal jy met jou dokter wil praat oor sy / haar beleid rakende die bestuur van 'n AICD.
Lees meer oor AICDs:
- Oorsig van AICDs
- Wat is die komplikasies met AICDs?
- Lees oor wat om te doen as jou AICD "herroep word".
- Wie moet AICD's ontvang?
Bronne:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Konsensusverklaring oor indikasies, riglyne vir gebruik en aanbevelings vir die opvolg van implanteerbare kardioverter defibrillators. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, et al. Hervatting van ry na lewensbedreigende ventrikulêre tachyaritmie. N Engl J Med 2001; 345: 391.