Chirurgiese en post-chirurgiese komplikasies met ICD's
Terwyl implanteerbare kardioverter defibrillators (ICD's) uiters doeltreffend en oor die algemeen redelik veilig is, is dit moontlik dat u komplikasies met u ICD-stelsel ervaar. Hierdie ICD komplikasies val in twee algemene tipes: chirurgiese komplikasies, en post-chirurgiese komplikasies.
Chirurgiese Komplikasies
Die belangrikste risiko's wat verband hou met ICD-inplantingchirurgie sluit in:
- bloeding
- infeksie
- pneumotoraks
- skade aan die hart of na 'n bloedvat
Die algehele risiko van enige van hierdie komplikasies is ongeveer 2 tot 3%. Die risiko om eintlik aan 'n ICD-inplantingsprosedure te sterf, is baie laag - gewoonlik goed onder 1%. Die meeste van die operasieverwante komplikasies word relatief klein en relatief maklik behandel.
Die belangrikste uitsondering op hierdie algemene "reël" is infeksie. As die OKD besmet word, moet die hele ICD-stelsel (die ICD-generator en al die leiings) gewoonlik verwyder word om die infeksie met antibiotika suksesvol te genees - en sodra die infeksie opgeruim is, moet 'n ander ICD-stelsel geïmplanteer word. .
Jy sal aan dieselfde chirurgiese risiko's blootgestel word elke keer as jou ICD-kragopwekker vervang moet word (ongeveer elke 6 tot 7 jaar, wanneer die battery begin uitbreek). U risiko van hierdie vervangende chirurgie is gewoonlik laer as vir die aanvanklike operasie.
Dit is omdat die vervangende chirurgie gewoonlik slegs die vervanging van die OKD-kragopwekker self vereis, en nie die ICD-leidings wat tot byna nul die risiko van ingevoude long verminder nie, en van skade aan die hart of bloedvate.
Daar is egter bewyse dat die risiko van infeksie hoër is met vervangingskirurgie as by die aanvanklike operasie.
Na-chirurgiese komplikasies
Na-chirurgiese komplikasies van ICD terapie sluit in:
- lei komplikasies soos lood "ontwrigting" (beweging van die leidings uit hul regte posisie) of loodfraktuur wat verlies van effektiwiteit van die OKD-stelsel of onvanpaste skokke kan veroorsaak (sien onder)
- beweging van die OKD-generator uit sy korrekte posisie, wat pyn, velosie of bloeding kan veroorsaak
- Onvanpaste skokke, wat pyn veroorsaak, en sielkundige trauma kan veroorsaak
Die mees algemene van hierdie komplikasies is onvanpaste skokke. ICD skokke seergemaak. Terwyl die skokke ontwerp word om slegs gelewer te word wanneer 'n lewensbedreigende aritmie voorkom, sal ongeveer 20% van die mense met ICD's op een of ander tyd skokke kry om ander redes - sogenaamde "onvanpaste" skokke. Hierdie onvanpaste skokke kan veroorsaak word deur 'n baie vinnige hartritme soos atriale fibrillasie , of deur die vinnige hartklop wat jy kry van strawwe oefening.
Die voorkoming van verdere onvanpaste skokke hang af van wat dit veroorsaak. As 'n onvanpaste skok voorkom as gevolg van atriale fibrillasie of oefening, kan die dokter in die meeste gevalle die "ICD" herprogrammeer om die kans op verdere onvanpaste skokke te verminder. Maar die voorkoming van onvanpaste skokke wat veroorsaak word deur 'n ICD-hoofprobleem, vereis gewoonlik 'n chirurgiese prosedure.
Laastens kan komplekse, implanteerbare elektroniese toestelle soos ICD's en pacemakers soms nie behoorlik funksioneer nie. As dit gebeur, kan die OKD nie in staat wees om terapie te lewer wanneer dit nodig is nie, of dit kan onvanpas skokke lewer. 'N OKD wat nie normaal funksioneer nie, moet feitlik altyd verwyder word en vervang word met 'n nuwe toestel.
In onlangse jare is die subkutane OKD ontwikkel, hoofsaaklik in die poging om komplikasies aan die hart en bloedvate te verminder wat soms voorkom met die standaard ICD. Terwyl die subkutane OKD sy eie stel probleme het, dui vroeë ervaring daarop dat die voorkoms van gevaarlike komplikasies met hierdie toestelle verminder kan word.
Gelukkig het die groot meerderheid mense wat ICD'e nooit erge komplikasies ondervind met hul toestelle nie.
Lees meer oor ICD's:
- Oorsig van ICD's
- Lees oor wat om te doen as jou ICD "herroep word".
- Lees oor lewenstylaanpassings met ICD's.
Bronne:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pulsemaker- en OKD-generator wanfunksies: analise van voedsel- en dwelmadministrasie jaarverslae. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Deteksie en hantering van 'n impliseerbare kardioverter defibrillator hooffout: voorkoms en kliniese implikasies. J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker en ICD generator betroubaarheid: meta-analise van toestel registers. JAMA 2006; 295: 1929.
Bronne:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pulsemaker- en OKD-generator wanfunksies: analise van voedsel- en dwelmadministrasie jaarverslae. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Deteksie en hantering van 'n impliseerbare kardioverter defibrillator hooffout: voorkoms en kliniese implikasies. J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker en ICD generator betroubaarheid: meta-analise van toestel registers. JAMA 2006; 295: 1929.