Diagnose, Behandelings, Oorlewingspryse
Fase 3 borskanker is meer gevorderd as stadium 2 , maar dit word nie as metastaties beskou nie. Vir hierdie diagnose het kanker nie versprei van die bors na organe of ander verre terreine in die liggaam nie, maar kankerselle sal na nabygeleë onderarm (okselêre limfknope) gereis het, of in limfknope onder jou borsbeen (borsbeen) of selfs onder jou kraagbeen.
oorsig
'N stadium 3 bors tumor kan wissel in grootte van minder as 2 cm na meer as 5 cm, maar soms is daar geen gewas in die borsweefsel. Hierdie stadium van indringende borskanker kan borsmuurspiere onder die bors insluit, of dit kan borsvel beïnvloed. As bors vel geswel of geswel is deur kanker, kan dit inflammatoriese borskanker (IBC) wees.
Fase 3 is 'n indringende borskanker wat beskryf kan word deur drie scenario's: 3A, B en C. Dit word verder afgebreek volgens die grootte van die tumor en die nodus, soos beskryf deur die TNM-stelsel . Alhoewel limfknope betrokke kan wees, word stadium 3 nie as metastaties beskou nie.
TNM Staging van stadium 3 Borskanker
Fase 3 borskanker word in stadium 3A, 3B en 3C afgebreek. Aangesien die behandelingsaanbevelings sowel as die prognose aansienlik verskil tussen hierdie substale, is versigtige staging nodig. Aanvanklik kan die TNM-stelsel verwarrend wees. Tog, met 'n beskrywing van T, N, en M, kan dokters die verhoog presies bepaal.
TNM verwys na:
- T: tumor grootte. T0 verwys na 'n borskanker wat nog nie in jou borsweefsel gevind is nie, maar is elders gevind. T1 sluit gewasse in wat 2 cm (ongeveer 1 duim) of kleiner is. T2 sluit gewasse in wat tussen 2 cm en 5 cm in deursnee is. T3 gewasse is groter as 5 cm. T4-gewasse kan enige grootte wees, maar het die borswand of vel binnegeval. T4 sluit inflammatoriese borskanker in.
- N: nodes. Nee beteken dat die tumor nie na limfknope versprei het nie. N1 verwys na gewasse wat versprei het na nabygeleë limfknope (tot 3). N1mi beteken dat daar mikrometastases, of tumor selle is wat slegs onder die mikroskoop gesien kan word. N2 beteken dat die tumor na 4 tot 9 limfkliere onder die arm versprei het of daar sprake is van 'n beduidende verspreiding na die interne lymfkliere. N3 kan verwys na verskeie verskillende scenario's, soos om 10 of meer limfknope te hê wat positief is of as die kanker versprei het na subklavikulêre nodusse (onder die kraagbeen).
- M: metastases. M0 beteken daar is geen ver metastases nie. M1 verwys na tumore wat gemetastaseer het (is stadium 4) en het versprei. Wanneer borskanker die algemeenste plekke van metastase versprei, is die bene, lewer, brein of longe.
Stadium 3A Borskanker
- Stadium 3A: T0, N2, M0: Geen gewas is in borsweefsel gevind nie, maar kankerselle het in limfknope in jou onderarm of in jou bors aangebring.
- Stadium 3A: T1, N2, M0: Die gewas is 2 cm of kleiner, OF dit het baie effens uit borsweefsel ingeval. Daarbenewens het kanker versprei na limfknope in jou onderarm of nodusse in jou bors.
- Stadium 3A: T2, N2, M0: Die gewas is meer as 2 cm, maar onder 5 cm oor. Kanker het na limfknope in jou onderarm of nodusse in jou bors gereis.
- Stadium 3A: T3, N1, M0: Hierdie gewas is groter as 5 cm en het nie borsvel of borswandspiere binnegedring nie. Kanker is gevind in die onderarm limfknope.
- Stadium 3A: T3, N2, M0: Hierdie gewas is groter as 5cm oor en het geen borsvel of borswandspiere beïnvloed nie. Kanker is gevind in die onderarm limfknope of nodusse in jou bors.
Stadium 3B Borskanker
- Stadium 3B: T4, N0, M0: Die gewas mag enige grootte wees en borsvel beïnvloed, of het in jou borswand gegroei, sonder om die pectoralispier te betrek. Soms bereik kanker beide jou borsvel sowel as die borswand. Hierdie gewas kan ook inflammatoriese borskanker wees.
- Stadium 3B: T4, N1, M0: Hierdie gewas kan enige grootte wees en kan aan die vel of die borsmuur geheg word, of dit kan inflammatoriese borskanker wees. Kanker is ook gevind in die onderarm limfknope naby die betrokke bors.
- Stadium 3B: T4, N2, M0: Hierdie gewas kan enige grootte hê wat borsvel of die borskas beïnvloed, of dit kan Inflammatoriese borskanker wees. Kanker is ook gevind in die onderarm limfknope of nodusse binne die bors.
Fase 3C Dierkanker
- Stadium 3C: T (enige), N3, M0: Hierdie tumor is enige grootte, maar is slegs binne die borsweefsel. Jou borswand en borsvel moet nie beïnvloed word nie. Limfknoopstatus sal soos volg verskil: Kanker kan gevind word in nodusse onder jou arm, binne jou bors, oor jou kraagbeen of onder jou kraagbeen. Net so kan kanker op verskeie van hierdie knoop plekke verskyn.
Oorlewingsyfer
Die algehele 5-jaar-oorlewingsyfer vir stadium 3 borskanker is 73 persent, maar dit kan wissel afhangende van die substasie en baie ander faktore.
Onkoloë praat oor oorlewingskoerse vir borskanker in terme van 5-jaar oorlewingsyfers. Dit beteken nie dat die gemiddelde pasiënt maksimum 5 jaar sal hê om na die diagnose te lewe nie! Dit beteken dat daardie pasiënte ten minste 5 jaar oor die diagnose oorgebly het, en die meeste van hulle het baie langer geleef. Nie alle pasiënte sal aan borskanker swig nie, maar hulle kan van ander dinge doodgaan.
Jou dokter sal met jou praat oor jou unieke uitkyk vir oorlewing, gegrond op jou algemene gesondheid, ouderdom, ander toestande en jou kanker se hormoonstatus . Die nommers wat dokters werk, is gebaseer op statistieke van 'n groot groep mense, maar mag nie u saak presies pas nie. Daarbenewens weerspieël hierdie nommers die vorige prestasie van hierdie behandelings; waardes het die afgelope paar jaar geklim.
behandelings
Jou behandelingsplan sal waarskynlik chirurgie, chemoterapie insluit, en in die meeste gevalle bestraling. As u tumor HER2-positief is , sal u Herceptin ook gegee word. As u hormoon-sensitief is (estrogeen en / of progesteroon-positief), kan u verwag om hormonale terapieë vir ten minste 5 jaar te neem nadat primêre behandeling geëindig het.
Kleiner gewasse wat nie in die vel of spiere gebreek het nie, kan met 'n lumpektomie verwyder word, en 'n sentrale nodebiopsie sal nodig wees om uit te vind of kankerselle oor jou bors gereis het. Groter gewasse, insluitend diegene wat die borswand binnegeval het, sal 'n mastektomie sowel as 'n limfknoopbiopsie benodig. Bors rekonstruksie kan aan u aangebied word, maar dit moet soms as gevolg van bestralingsterapie vertraag word.
Chemoterapie word gegee om enige verdwaalde kanker selle in jou liggaam af te jaag; Dit help om 'n herhaling te voorkom. Maar chemo kan ook voor die operasie gegee word om die gewas te krimp. Wanneer chemoterapie gegee word na die operasie in die vroeë stadium borskanker word dit na verwys as "adjuvante chemoterapie." Wanneer dit voor chirurgie gegee word, word dit "neoadjuvant chemoterapie" genoem.
Soms wanneer borsvel betrokke is by kanker, word dit inflammatoriese borskanker genoem. Sistemiese terapie soos chemoterapie is gewoonlik die eerste verloop van behandeling vir inflammatoriese borskanker; dit beide krimp die hoof tumor, maak dit makliker vir die chirurg om dit te verwyder, en ook dood tumor selle swaai rond in die marge en die gebied nie duidelik betrokke by kankerselle. Sonder om hierdie marges van kankerselle skoon te maak, is die marges geneig om positief te bly vertoon, wat dikwels herhaalde operasies tot gevolg het en 'n baie slegte na-op-voorkoms. Inflammatoriese kanker van die bors benodig byna altyd 'n mastektomie en okselvormige limfknoopdisseksie .
Opvolg Sorg
Opvolg-terapieë sal afhang van jou hormoon- en HER2-status. Sodra aktiewe behandelings voltooi is, sal u 'n 5-jaar-opvolgperiode van ondersoeke by u onkoloog hê, waartydens u hormoonterapie nodig mag hê indien u tumor hormoon sensitief is. Jy sal steeds jou jaarlikse mammogram hê en moet bly met jou bors selfondersoeke , op voorwaarde dat jy nog borsweefsel het ná die operasie. Gebaseer op die feit dat u borskanker gehad het, kan u dokter periodieke MRI's van u ander bors aanbeveel. Gaan op 'n gesonde dieetplan en praat met jou dokter oor 'n goeie oefenroetine wat jou stamina en welsyn sal herbou.
'N Woord van op stadium 3 borskanker
Fase 3 is die mees gevorderde vroeë stadium van borskanker, maar dit is steeds baie behandelbaar. En behandelings verbeter. Byvoorbeeld, in 2017 is die byvoeging van bisfosfonate by estrogeen positiewe borskanker gevoeg om die risiko dat die kanker na bene versprei, te verminder. Hou in gedagte dat die statistieke wat u hoor wanneer u oorlewing lees, nie hierdie nuwe behandelings in ag neem nie. Uitreik na ander is ook getoon om oorlewingsyfers te verbeter. Sluit aan by 'n ondersteuningsgroep of vind 'n aanlyn-kankergemeenskap. Die meeste van alles, wees jou eie advokaat in jou gesondheidsorg, nie net met betrekking tot borskanker nie, maar om jou algehele gesondheid na behandeling te handhaaf.
> Bronne:
> AJCC Cancer Staging Manual 6 de uitgawe. Springer Verlag, New York, NY. 2002, pp. 223-240.
> Amerikaanse Kankervereniging. Borskanker Oorlewingspryse per stadium.
> Amerikaanse Kankervereniging. Behandeling van indringende borskanker, per stadium.
> Nasionale Kanker Instituut. Stadiums van Borskanker. Stadium IIIA-C.
> Liefde, Susan M. Watter soort borskanker het ek: Staging. Pp. 303-321. Dr Susan Love se Borsboek. MD Vyfde Uitgawe, 2010.