DCIS en LCIS: Kanker of Nie?
Wat beteken dit om te vertel dat jy nierboontanker het? Die verwarring oor wat die staging beteken kan lei tot misverstand van die toestand, behandelings kursus en uitkomste.
DCIS of stadium 0 Borskanker word dikwels misverstaan
Baie mense wat gediagnoseer is met ductale karsinoom in situ (DCIS) of stadium 0 borskanker, vind dit frustrerend wanneer hulle met ander praat.
Sommige mense maak kommentaar dat "dit is nie regtig kanker nie" of "jy is glad nie in gevaar nie" en hierdie boodskappe kan baie pynlik wees. Daarna is baie van hierdie mense behandel met chirurgie en bestraling en kyk na vyf jaar of meer van die gebruik van hormoonterapie . Sulke opmerkings is dan ongeldig, en laat vroue voel dat hul diagnose verlig is en hul emosies ontslaan word.
Enige diagnose van kanker of voorkalk (wat dit ook al is) is skrikwekkend. Studies het bevind dat die emosies wat mense op die oomblik van diagnose ervaar, soortgelyk is of 'n persoon met 'n vroeë hoogs verhardbare tumor of 'n gevorderde stadium tumor gediagnoseer word sonder kans op genesing.
Hierdie verwarring oor 'n diagnose van in-situ borskanker is algemeen. Kom ons kyk na die redes vir die verwarring en vind uit wat die feite is oor die stadium 0 borskanker DCIS en sy neef LCIS (lobulêre karsinoom in situ).
Kanker In Situ
'N diagnose van karsinoom in situ het 'n spesifieke betekenis. In situ beteken dat die kankerselle almal "in plek" is en nie indringend is nie. Karsinoom in situ , of dit in die binnekant van jou melkkanale voorkom of binne die lobbe waar borsmelk geproduseer word, is 'n ingeslote klomp selle. Onkoloë noem hierdie tipe diagnose stadium nul omdat dit nie uit die steek gelaat het nie (het nie verder as iets wat die keldermembraan genoem word nie), en dit het ook nie ander weefsels ingeval nie.
Die selle in karsinoom in situ lyk identies aan die kankerselle in indringende kanker. Die enigste verskil is hoe ver die selle versprei het.
Invasiewe borskanker word 'n stadiumgetal van een tot vier toegeken en dit is belangrik om te onthou dat die laer stadiums makliker behandel word, wat lei tot hoër oorlewingsyfers.
Stadium Zero Borskanker
Die Amerikaanse Gesamentlike Komitee oor Kanker (AJCC) publiseer die standaarde waarvolgens kankers opgevoer word. Borskanker word deur die TNM-stelsel opgevoer, met getalle toegeken aan 'n telling vir die Tumor, Node en Metastase. Tis N0 M0 beskryf DCIS en LCIS asook Paget se siekte van die tepel , indien geen tumor opgespoor word nie.
- Tis beteken dat geen gewas gevind is nie, maar abnormale selle is teenwoordig.
- Nee beteken geen limfknope is betrokke nie.
- M0 bevestig dat geen metastase plaasgevind het nie.
Dit is wat 'n onkoloog sê wanneer hulle jou vertel dat jy nul borskanker in die stadium het.
Voorkoper of Nie-invasiewe Kanker?
Sommige dokters gebruik die terme voorkanklike en nie-invasieve kanker verwissel, terwyl ander eenvoudig verwys na stadium 0 borskanker as 'kanker'. Hoe dan ook, hulle praat net oor dieselfde proses met verskillende terme.
Maar as jy die term "voorkansig" hoor, kan jy bekommerd wees dat jy 'n toestand het wat onvermydelik tot kanker sal vorder, en as sodanig behandel moet word.
Dan, as jy gesê word dat jou diagnose 'n oninvasbare kanker is, kan jy met vrees vries wanneer jy die C-woord hoor! Kom ons se dit: Ons hou nie van enige term nie, veral wanneer dit na ons borste verwys.
Is stadium nulkanker of nie?
Beide ductale en lobulêre karsinoom in situ is kommerwekkend omdat hulle die potensiaal het om buite hul goed opgeleide plekke te verower. Wetenskaplikes kan nie presies weet watter mense meer risiko loop om indringende borskanker te ontwikkel as hul DCIS of LCIS onbehandeld gelaat word nie. Albei karsinome het die sellulêre voorkoms van kanker en albei kan uiteindelik groei en versprei buite hul oorspronklike klompe, of hulle mag nie.
Aangesien daar 'n potensiaal bestaan om indringende kanker te ontwikkel, verkies die meeste mense en hul dokters om stadium 0 borskanker te behandel, aangesien hulle 'n indringende kanker (stadium 1 tot stadium IV) sou hê.
Baie ander faktore affekteer jou behandelingsplan. Sommige hiervan sluit in:
- Hormoonstatus
- Genetiese risiko
- Menopousale status
- Persoonlike voorkeure
Behandelingsopsies
Behandelingsopsies wissel afhangende van bogenoemde faktore en meer.
Sommige onkoloë kan jou vertel om te "kyk en wag" om te sien of die karsinoom op sy eie sal oplos of as dit sal vorder. Ander dokters sal voortgaan met die aanbeveling van standaard kankerbehandelings. Sommige mense "wil dit net uit" as daar 'n kans is dat stadium 0 indringende kanker kan word, terwyl ander mense meer gemaklik is met 'n konserwatiewe benadering om saam te wag met noukeurige opvolg.
Behandelingsopsies kan 'n lumpektomie insluit wat gevolg word deur bestraling of mastektomie as daar kommer is dat daar ander streke van DCIS of LCIS in die bors mag wees of as 'n vrou 'n sterk familiegeskiedenis van borskanker het. Hormoonterapie kan vir ten minste 5 jaar volg, met tamoksifen wat dikwels gebruik word vir premenopausale vroue en aromataseremmers vir diegene wat postmenopousale is.
Hoe dan ook, jy sal ongemaklike besluite en 'n verskeidenheid emosies in die gesig staar. Mense wat jou ondersteun, moet dit respekteer, ongeag jou spesifieke diagnose.
Dus, is die stadium nul werklik borskanker, of nie? Dokters stem nog nie saam nie, maar dit gaan oor terminologie. Moenie opgehang word aan die woorde nie, maar oorweeg om 'n tweede opinie te kry, om seker te maak dat jy die beste en doeltreffendste behandeling vir jou gesondheid kry.
> Bronne:
> Rosso, K., Weiss, A., en A. Thompson. Is daar alternatiewe strategieë vir die plaaslike bestuur van ductale karsinoom in situ. Chirurgiese Onkologie Klinieke van Noord-Amerika . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Huidige proewe om chirurgiese intervensie in ductale karsinoom te verminder in die lig van die bors: kritiese oorsig. Bors . 2017. 35: 151-156.