Ultraklank behels die gebruik van klankgolwe om beelde van die liggaam onder die vel vas te vang. Die meeste mense assosieer die mediese gebruik van ultraklank met 'n manier om 'n ongebore fetus tydens swangerskap te visualiseer. Terwyl die skedel dit moeilik maak vir hierdie klankgolwe wat gebruik word om die brein direk te evalueer, is daar steeds verskeie gebruike vir ultraklank in die neurologie.
Hoe Ultraklank Werk
'N Sonde wat op die kop geplaas is, gee 'n hoëfrekwensie klankgolf uit. Dit weerkaats materiaal in die liggaam, en die echo word deur die sonde ontvang. Dit word dikwels gebruik om fotos van verskillende weefseldigtheid te neem. Opgeleide tegnici kan byvoorbeeld bloedvate en bene vind, anders sou dit moeilik wees om te identifiseer.
Ultraklank het egter ook 'n ander gebruik. As gevolg van die Doppler-effek, waarin die frekwensie van geluid verander afhangende van die snelheid van die bron, kan die echo van die klank 'n ander frekwensie hê wat verband hou met die spoed van die bloedvloei. Om hierdie rede kan ultraklank 'n nuttige manier wees om te verseker dat bloed deur die liggaam op 'n verwagte manier vloei.
Transcraniale Doppler
Transcraniale Doppler (TCD) is 'n tegniek wat klankgolwe gebruik om die snelheid waarmee bloed deur die arteries van die brein vloei, te meet. Daar is verskeie gebruike van transcraniale Doppler in neurologie, insluitend die screening vir vasospasma na 'n subarachnoïde bloeding , op soek na 'n gebrek aan bloedvloei in die breinsterfte , en die risiko van beroerte in siklusse siekte te evalueer.
In vergelyking met ander beeldmetodes, is transcraniale Doppler goedkoop en draagbaar, wat dit maklik maak om in dokterskantore en hospitaalafdelings te gebruik.
Alhoewel die skedel die klankgolwe vir TCD benodig, is daar streke waar die been baie dun is, waardeur die klankgolwe gerig kan word. 'N Ervare tegnikus kan die bloedvloei net op grond van snelheidsmetings bepaal, hoewel baie mense 'n ander afbeeldingsmetode gebruik om die verlangde bloedvat eerste te bepaal.
Algehele, die toets is pynloos en nie-invasieve.
Ekskraliale Ultraklank
Die brein ontvang sy bloedtoevoer vanaf vier arteries in die nek. Twee vertebrale arteries versmelt in die basilêre arterie wat bloed aan die breinstam en agterkant van die brein verskaf, en die groter voorste gedeelte van die brein ontvang bloed van die binnelaatkarotjies wat van die halssnoere in die nek vertak. As enige van hierdie arteries vernou of andersins beskadig word, kan dit tot iskemiese beroerte lei.
Daar is baie maniere om na hierdie bloedvate te kyk, insluitende konvensionele serebrale angiografie, MR-angiogram (MRA) en berekende tomografiese angiografie. Duplex ultraklank is 'n ander dikwels gebruikte metode om bloedvloei deur hierdie bloedvate te evalueer.
Voordele van ultraklank sluit in betreklik lae koste en die maklike oordraagbaarheid van die nodige toerusting. Verder vereis ultraklank nie die gebruik van enige soort kontrasmiddel nie, terwyl die meeste vorms van angiografie kontras benodig om die beste moontlike beeld te verkry.
Aan die ander kant, terwyl ultraklank goeie inligting oor die halssnoere in die voorkant van die nek kan gee, kan dit meer beperkte inligting oor die vertebrale arteries in die agterkant van die nek bied.
Dit is omdat die vertebrale arteries deur lopende bene loop wat die klankgolwe van die ultraklankprobleem kan blokkeer.
Karotis ultraklank hang baie af van die tegnikus se vaardighede, en interpretasies van die resultate kan wissel afhangende van die kundigheid van die betrokke persone. As abnormale resultate op ultraklank gevind word, is dit waarskynlik 'n goeie idee om die resultate te bevestig met ander beeldvormingsmodaliteite voordat u verder gaan na vaskulêre chirurgie of ander indringende intervensies. Dit is veral waar aangesien karotis ultraklank die mate van arteriële vernouing stelselmatig kan oorskat.
eggokardiografie
'N Ekkokardiogram is 'n ultraklank van die hart.
Dit kan gedoen word deur 'n sonde op die bors te plaas, of meer indringend deur 'n sonde in die esofagus van die pasiënt gegly. Terwyl dit meer indringend is, lei dit tot 'n beter prentjie van dele van die hart wat verder weg van die borswand lê, insluitend die aorta en linkeratrium.
Dit lyk dalk ongewoon om 'n beeld van die hart te bespreek in 'n artikel wat aan neurologie toegewy is, maar uiteindelik is die verdeling van brein en hart ietwat kunsmatig. Die brein hang af van die hart om bloedvloei te ontvang. Na 'n beroerte vereis protokol dat die hart afgebeeld word om te soek na potensiële bronne van stollings wat in die brein opgestaan het om in 'n slagaar vas te hou en die bloedtoevoer na 'n gedeelte van die brein te stop.
Ter afsluiting is daar verskeie maniere waarop ultraklank tegnologie gebruik word om pasiënte met neurologiese siektes te evalueer, alhoewel slegs een van daardie metodes (transcraniale doppler) direk na die bloedvloei in die brein kyk. Saam met die fisiese eksamen en ander tegnieke kan ultraklank dokters help om beter te verstaan wat aangaan onder jou vel en agter jou skedel.
Bronne:
John B Chambers, Mark A de Belder, David Moore. Ekkokardiografie in beroerte en oorgangs iskemiese aanval. Hart. 1997 Augustus; 78 (Suppl 1): 2-6.
Assessering: Transcraniale Doppler. Verslag van die Amerikaanse Akademie vir Neurologie, Terapeutiese en Tegnologie Assessering Subkomitee. Neurologie 40 (4): 680-1. 1990.
Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH, et al. Assessering: Transcraniale Doppler-ultrasonografie: verslag van die Terapeutiese en Tegnologiese Assesserings Subkomitee van die Amerikaanse Akademie vir Neurologie. Neurologie 2004; 62: 1468.