As jy virale hepatitis het, kan jy bekend wees met die feit dat daar verskillende maniere is waarop die virusse kan versprei. So, wat beteken dit as jy 'n baba het? Sal jy kan borsvoed? Watter voorzorgsmaatreëls moet geneem word met die verskillende vorme van hepatitis?
Borsvoeding en Virale Hepatitis
'N Algemene besorgdheid onder moeders met virale hepatitis is die risiko van oordrag na hul babas as gevolg van borsvoeding.
Terwyl die grootste deel van wetenskaplike bewyse dui daarop dat die praktyk volkome veilig is, moet voorsorgmaatreëls in sekere gevalle geneem word.
Onder die ondersteuners is die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde (AAP), wat aktief steun borsvoeding vir moeders met hepatitis en beskou dit as die beste moontlike middel vir die ontwikkeling en goeie gesondheid van hul pasgeborenes.
Die gevolgtrekkings is hoofsaaklik gebaseer op epidemiologiese navorsing oor moeder-na-kind oordragskoerse van hepatitis A, B, C, D en E in die VSA en ander ontwikkelde lande.
Hepatitis A en Hepatitis E
Hepatitis A-virus (HAV) word hoofsaaklik versprei deur die fekale orale roete, wat ingesluit besmette voedsel of water insluit, met mondelinge anale seks en ander voorkoms waar fekale materiaal van persoon tot persoon oorgedra kan word. As sodanig word goeie higiëne, insluitend deeglike en konsekwente handewas, as noodsaaklik beskou om die verspreiding van HAV te voorkom.
Kontak met ander liggaamsvloeistowwe word nie as waarskynlike roetes van oordrag beskou nie. Geen bewyse van HAV is ooit in borsmelk geïsoleer nie, wat borsvoeding perfek veilig maak vir babas verpleeg.
As die moeder aan HAV blootgestel is, kan sy immuunglobuline (IG) gegee word , 'n soort gesuiwerde teenliggaam wat haar kan beskerm teen die ontwikkeling van die siekte.
Vir moeders wat reeds besmet is, beveel sommige dokters aan hepatitis 'n immuunglobuline aan die pasgebore te gee as die moeder twee weke voor aflewering en een week na aflewering simptomaties is. Ander dokters beskou hierdie praktyk onnodig omdat moeder-na-kind oordrag van HAV relatief skaars is.
Hepatitis E virus (HEV) is soortgelyk aan hepatitis A in die manier waarop dit versprei word. Hoewel dit uiters ongewoon is in die Verenigde State, word dit dikwels gesien in dele van Asië, Afrika en Sentraal-Amerika.
Hepatitis E kan uitdagend wees in 'n swanger vrou, aangesien 20 persent van die vroue wat die infeksie tydens swangerskap kontrak, waarskynlik fulminante hepatitis (akute lewerversaking) sal ontwikkel. Maar, soos met hepatitis A, word borsvoeding steeds as veilig beskou vir HEV-besmette moeders.
Hepatitis B en Hepatitis D
Hepatitis B-virus (HBV) word deur die besmette bloed van die persoon na die persoon oorgedra, meestal deur besmette naalde te deel of seks met 'n besmette persoon te hê.
Die virus kan gevind word in baie liggaamsvloeistowwe, maar is slegs aansteeklik wanneer dit in hoë vlakke in bloed, semen of speeksel voorkom.
In teenstelling met hepatitis A en E, kan HBV tydens die geboorte van die moeder na die kind versprei word. Hierdie oordragroete is ongewoon in Europa en Noord-Amerika, maar is bekend dat dit vaker voorkom in ontwikkelende lande met swak gesondheidsorgbronne.
HBV-oordrag kom egter nie deur borsmelk voor nie, en dit maak dit baie veilig vir babas, tensy daar 'n risiko bestaan dat HBV-besmette bloed gekontak word. Daarom, moeders met gekraakte of bloeding tepels moet oorweeg om borsvoeding te vermy en met 'n babaformule te vervang tot die tyd dat hul tepels genees word.
Moeders moet oorweeg om hul babas te immuniseer met die hepatitis B-entstof terwyl hulle verseker dat die babas hepatitis B IG binne 12 uur na die geboorte gegee word. Hepatitis B-entstof benodig drie dosisse: een by geboorte, die tweede in twee maande, en die derde in ses maande.
Hepatitis D virus (HDV) word slegs in die teenwoordigheid van HVB oorgedra en word versprei deur dieselfde roetes (bloed, semen, speeksel).
Oordrag van die moeder na die kind is ongewoon. Soos met HBV, kan moeders met HDV hul pasgeborenes nog borsvoed. HBV-immunisasie word egter sterk aangeraai by geboorte om die risiko van HDV-infeksie te verminder.
Hepatitis C
Hepatitis C-virus (HCV) versprei oorwegend deur kontak met geïnfekteerde bloed, baie soos hepatitis B. In teenstelling met HBV word egter seksuele blootstelling aan HCV as ongewoon beskou, behalwe in sekere hoërisikogroepe .
Die hoofroete van HCV-oordrag is die gebruik van dwelmgebruik, spesifiek die gebruik van naalde en / of toediening van dwelmtoebehore.
Ongeveer een tot twee persent van swanger vroue word geskat om HCV te hê. Oordrag vind hoofsaaklik in utero plaas (terwyl 'n moeder swanger is en voor aflewering) en dra die risiko van sowat vyf persent, afhangende van die ma se viruslading en ander risikofaktore.
Daar is egter geen bewyse dat HCV-oordrag plaasvind as gevolg van borsvoeding, met bottelvoedende en borsvoedende babas wat dieselfde risiko vir infeksie het nie. Om hierdie rede ondersteun die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming, die Amerikaanse Kongres van Verloskundiges en Ginekoloë en die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde almal borsvoeding deur HCV-besmette moeders. Soos met hepatitis B, moet egter voorsorgmaatreëls getref word as die ma gekniep of geblind het, en laat hulle die tyd kry om te genees voordat hulle haar baba verpleeg.
Die een kontraindikasie vir borsvoeding is met moeders wat mede besmet is met MIV en HCV . Tans word in die VSA nie borsvoeding aanbeveel vir MIV-geïnfekteerde moeders nie, aangesien daar 'n potensiaal vir oordrag is, meestal in onbehandelde vroue en vroue met hoë MIV-virusse .
Wanneer Moet Moeders Absoluut Nie Borsvoed?
Soos u deur die bogenoemde inligting lees, is u dalk bekommerd oor borsvoeding en u baba se risiko. Indien wel, kan dit nuttig wees om te verstaan wanneer borsvoeding nie volgens die CDC aanbeveel word nie, aangesien daar eintlik baie min toestande is waar dit waar is. Borsvoeding word nie aanbeveel vir:
- 'N Baba wat met die seldsame wanorde galaktosemie gediagnoseer word ( pasgebore keuringstoetse, kyk na hierdie wanorde)
- Moeders wat besmet is met die MIV-virus, die menslike T-sel lymfotropiese virus tipe I of tipe II, of neem antiretrovirale medisyne
- Moeders wat onbehandelde, aktiewe tuberkulose het
- Moeders wat afhanklik is van 'n onwettige dwelm
- Moeders wat sekere kanker chemoterapie middels (soos antimetaboliete) of bestralingsterapie gebruik
Bottom Line op borsvoeding en virale hepatitis
Oor die algemeen is die konsensus van verskeie nasionale organisasies dat die voordele van borsvoeding swaarder as die risiko's is wanneer 'n moeder virale hepatitis het. 'N Uitsondering mag voorkom as 'n ma met hepatitis B of hepatitis C gekraak of geblindende tepel het. As dit egter gebeur, moet borsvoeding net stop totdat die ma se tepels genees het en kan dan weer hervat word.
Bronne:
Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Borsvoeding. Hepatitis B en C Infeksies. Opgedateer 06/17/15. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm
Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Wanneer Moet 'n Moeder Borsvoeding Vermy? Opgedateer 11/18/16. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/