Osteopenie word gedefinieer as lae botdigtheid veroorsaak deur beenverlies. Osteopenie is dikwels 'n voorloper van osteoporose , 'n algemene toestand van brosbene wat tot fraktuur kan lei. Die twee mediese terme is soms verwar en dit is belangrik om die verskil te ken en hoe elkeen verband hou met artritis.
Die grootste verskil tussen osteopenie en osteoporose is dat osteopenie nie as 'n siekte beskou word nie, terwyl osteoporose is.
In plaas daarvan word osteopenie beskou as 'n merker vir die risiko van frakture.
Osteopenie verduidelik
Osteopenie resultate wanneer die vorming van nuwe been nie voorkom teen 'n tempo wat normale beenverlies kan verreken nie. Beendigtheid skanderings het dit makliker gemaak om te meet. Voor botdigtheidstoetsing het radioloë die term osteopenie gebruik om bene wat meer deurskynend lyk as normaal op x-straal te beskryf, en die term osteoporose het die voorkoms van vertebrale fraktuur beskryf.
Bone mineraal densitometrie, of beendigtheid skanderings, het daardie definisies verander. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie word osteoporose gedefinieer as 'n T-telling van -2,5 of laer en osteopenie word gedefinieer as 'n T-telling hoër as -2,5 maar laer as -1,0. AT telling bo -1 is normaal. Die T-telling is jou beendigtheid in vergelyking met wat normaalweg in 'n gesonde jong volwassene van jou seks verwag word. Met hierdie kriteria het 33,6 miljoen Amerikaners osteopenie.
Die betekenis van daardie statistiek is soortgelyk aan die identifisering van wie prehypnoterende is of diegene wat grenskolesterol het. Met ander woorde, die identifisering van 'n groep wat 'n risiko het om 'n siekte te ontwikkel.
Ander risikofaktore vir breuk
Osteopenie is slegs een risikofaktor vir fraktuur. Ander risikofaktore sluit in:
- vorige breuk
- ouderdom (risiko van fraktuur neem toe met ouderdom)
- rook (verswak bene)
- drink meer as 2 alkoholiese drankies per dag (verhoog risiko van heupfraktuur )
- lae liggaamsgewig (verhoog risiko van heupfraktuur)
- ras en geslag (wit vroue het 2 of 3 keer risiko in vergelyking met mans of swart en Spaanse vroue)
- 'n ouer wat 'n heupbreuk gehad het
- sittende leefstyl
- onvoldoende kalsium en vitamien D inname
- toestande wat die risiko van val , soos swak visie, swak skoene, mediese toestande wat balans beïnvloed, gebruik van kalmerende medisyne, of 'n geskiedenis van val
- Die gebruik van sekere medisyne, insluitende kortikosteroïede, kan lei tot glukokortikoïed-geïnduceerde osteoporose
- met sekere mediese toestande, soos rumatoïede artritis of ander rumatiektes kan sekondêre osteoporose veroorsaak
Sekondêre osteoporose vind plaas wanneer 'n onderliggende siekte, tekort of dwelm osteoporose veroorsaak. Wanneer geen sekondêre oorsaak geïdentifiseer kan word nie, word die toestand primêre osteoporose genoem.
Lewenstyl veranderinge kan die vordering van beenverlies vertraag en die risiko van frakture verminder. Lewenstyl veranderinge wat kan help om te voorkom dat frakture insluit:
- handhawing van 'n gesonde gewig
- deelname aan gereelde oefening, insluitend gewigdraende oefening (loop, hardloop, stap, tennis is voorbeelde van gewigdraende oefening terwyl swem nie gewig dra nie)
- maak seker dat jy genoeg vitamien D en kalsium in jou dieet het of dieetaanvullings bevat
- Geen rook nie
Met gereelde botdigtheidstoetse kan stadige vordering van beenverlies help en die risiko van frakture verminder deur die meet van beendigtheid te monitor. Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) het goeie bewyse getoon dat beendigtheidsmetings die risiko vir frakture op die kort termyn akkuraat voorspel en hierdie aanbevelings vir osteoporose-ondersoeke formuleer.
behandeling
Medisyne word gebruik om osteoporose te behandel, maar dokters (rumatoloë, ginekoloë, dokters in die huisarts en geriatriese spesialiste) wat pasiënte behandel wat tekens van vroeë beenverlies toon, stem nie altyd saam nie.
Moet pasiënte met osteopenie behandel word met medikasie om vordering tot osteoporose te voorkom?
Die National Osteoporosis Foundation, die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endokrinoloë, en die Noord-Amerikaanse Menopouse Society beveel aan dat pasiënte met osteoporose of fraktuur behandel word, maar daar is teenstrydigheid in wat aanbeveel word vir mense met osteopenie. Is die behandeling van osteopenie nodig of selfs koste-effektief?
Baie kenners glo dat die behandeling van osteopenie met medikasie nie koste-effektief sal wees nie. Met bykomende risiko faktore, soos kortikosteroïde gebruik of met rumatoïede artritis, word behandeling van osteopenie egter meer van 'n oorweging.
Dit is belangrik om te onthou dat T-telling alleen nie kan voorspel watter pasiënte met osteopenie sal breek en watter pasiënte nie. Om al die risikofaktore te assesseer, is die beste manier om te besluit of behandeling met osteoporose medikasie aangedui word. Pasiënte met tekens van vroeë beenverlies moet op lewenstylmodifikasies fokus en die voordele en risiko's van osteoporose medisyne met hul dokter bespreek.
> Bronne:
> Cummings MD, Steven R. 'n 55-jarige vrou met osteopenie. Die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging .
> Khosla MD, Sundeep. et al. Osteopenie. Die New England Journal of Medicine . 31 Mei 2007.
> Payne, Januarie W. Het vroeë beenverlies beteken dat jy dwelms benodig? Amerikaanse Nuus en Wêreldverslag . 30 Januarie 2008.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenia en Frakture Voorkoming. Die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging .