Coccygodynia
Tailbone pyn, tegnies genoem coccygodynia, is geen piekniek op die strand.
Coccygodynia kan as gevolg van 'n val of ander trauma op die heel onderste deel van jou ruggraat ontstaan. Sulke trauma kan die periosteum (bindweefsel wat die been omring) vermors, wat pyn veroorsaak. Val op die stertbeen kan ook die been breek, dislokteer (by die sacroccygeal gewrig, wat die plek is waar die koksiks en die sakrum bymekaar kom) of albei.
Wat ook al die uitslag van die trauma is, is pynverligting vir 'n beseerde stertbeen dikwels moeilik.
Trouens, omdat sit - 'n stapelaktiwiteit vir die meeste van ons, en een wat die koksikus direk beïnvloed - baie ongemaklik kan wees wanneer jy koksigodinie het, is hierdie toestand berug om die kwaliteit van lewe te onderbreek.
oorsake
Terwyl meeste van die tyd coccygodynia die gevolg is van 'n soort trauma aan die stertbeen, is daar ook ander oorsake.
Probleme met jou kokosdoderbeen wat tot coccygodynia kan lei, kan beserings insluit (insluitend maar nie beperk nie tot val, soos hierbo bespreek), skyfdegenerasie by jou sakrocykge (hierbo omskryf) en / of interoksiektige gewrigte (gewrigte tussen die klein beenstukke wat saam bestaan die koksiks), beenspore by die koksiekte (sogenaamde kokkerspier), infeksie in die been (osteomiëlitis) of 'n gewas op die been.
Nog 'n oorsaak van coccygodynia (in die moeder) is 'n pynlike vaginale geboorte.
Coccygodynia kan ook die gevolg wees van verwysende pyn , dws pyn wat voortspruit uit organe waarin afwykings voorkom. Voorbeelde kan toestande of probleme in die sigmoïede kolon, urogenitale stelsel en / of die rektum insluit.
Nie net dit nie, pyn in die stertbeengebied kan soms opgespoor word na probleme wat op, op of in nabygeleë strukture voorkom.
Voorbeelde sluit in: Probleme in die lumbosakrale area van jou ruggraat-, sakrum- en sacroiliale gesamentlike probleme, piriformis sindroom, siektes van die bekkenorgane, aambeie, en meer.
Verwant: Piriformis Sindroom
Uiteindelik is u coccygodynia dalk 'n geval van "unknown unknown." In 'n resensie van studies getiteld "Coccygodynia: etiologie, patogenese, kliniese eienskappe, diagnose en terapie", gepubliseer in die Januarie-Februarie 2012 uitgawe van die Kroaties mediese joernaal Lijec Vjesn , verklaar skrywer Grgić dat 30% van die coccygodynia idiopaties is; Met ander woorde, die rede vir die stertbeenpyn kon nie gevind word nie.
Hypermobile Tail Bone
Met dit gesê, hipermobiliteit van die coccyx (hypermobiliteit verwys na die neiging van die been tot subluxaat) is die mees algemene mediese bevinding wat verband hou met stertbeenpyn. Grgić beweer dat 70% van pasiënte met coccygodynia tekens van oormatige beweging van hierdie been toon toe dinamiese X-strale geneem is.
Saam met besering (soos hierbo genoem), kan die koksiklus tydens beweging sowel as stilstandig 'n hipermobile (en pynlike) kokssuur veroorsaak. Aktiwiteite en state van wese wat jou kan voordoen om jou koksiks te oorlaai, sluit in oorgewig en / of vir lang tydperke (statiese oorlading), en fietsry, roei of ry (dinamiese oorlading).
In hul 2014-studie wat in die Ochsner Journal gepubliseer is , beweer navorsers dat vetsug en vroulik twee risikofaktore vir stertpyn is.
Simptome van Coccygodynia
Simptome van coccygodynia sluit ongemak en pyn by die basis van jou ruggraat (dit is waar die kokosbeen geleë is). Dit kan ook pyn in jou rug en / of heupe insluit. Jy kan vind jy kry ook skietpyn in jou bene.
Coccygodynia intensiteit wissel van persoon tot persoon. Die erns van jou coccygodynia pyn kan vererger met verloop van tyd.
Soos ek vroeër genoem het, kan coccygodynia baie ontwrigtend wees vir jou lewenstyl. Dit kan 'n goeie nag se slaap verwoes en jou vermoë om aktiwiteite uit te voer waarin sit en / of buig nodig is, onderbreek.
Dit kan ook sorg vir liggaamlike funksies wat onregverdig is.
Dit beteken dat dinge wat jy normaalweg doen - en dalk vanselfsprekend aanvaar - soos om op jou rekenaar te werk of te bestuur, kan te pynlik raak. Die feit is dat wanneer jy 'n sagte kussing of 'n stoel onder jou gewig sit, jou pyn waarskynlik sal toeneem. Jy kan ook vind dat dit moeilik is om uit 'n sitposisie op te staan.
diagnose
Dokters tipies diagnoseer coccygodynia deur 'n mediese geskiedenis te neem, 'n fisiese eksamen doen (wat die palpasie van die area behels) en die gebruik van standaard en dinamiese x-strale. Waarskynlik sal jou dokter jou vra om te sit en / of fietsry te doen om jou pyn en simptome te probeer herproduseer.
Verwante: Kommunikeer jou simptome aan jou dokter
'N coccygodynia diagnose word dikwels bevestig deur middel van 'n inspuiting. In hierdie geval word 'n plaaslike narkose ingespuit in die spesifieke plek of plekke in die stertbeengebied, waaruit, gebaseer op wat jy sê oor jou simptome en die resultate van jou fisiese eksamen, asook die x-strale en moontlik 'n MRI (sien hieronder vir meer inligting), jou dokter vermoed dat die pyn ontstaan.
Navorsing oor MRI's
Die meeste van die tyd word 'n MRI nie gebruik in die diagnose proses nie. Maar in 2012 het Franse navorsers bevind dat MRI's besonderhede kan verskaf wat gebruik kan word om die oorsaak van 'n pynlike stertbeen te bepaal. Hul studie het getoon dat wanneer die relatiewe toestand van die mobiliteit van die koksiks bekend is, 'n MRI dalk verder kan help om 'n prentjie te verf van wat aangaan. Byvoorbeeld, in die studie, uit 172 gevalle wat getoets is, het 105 'n mobiele koksiks vertoon. Van hierdie het die meeste abnormale skyfies getoon; In die 67 pasiënte met 'n starre (immobiele) koksiks, is abnormale eienskappe aan die onderkant van die been gevind, die punt genoem.
Behandeling en Pynverligting
Dit is glad nie maklik om pynverligting vir coccygodynia te kry nie.
Soos met die meeste ruggraatprobleme, word die behandeling verdeel in twee hooftipes: Konserwatief (nie-indringend) en chirurgies (ook genoem indringend). Die operasie vir stertbeenpyn word 'n koksektektomie genoem. Dit kan óf gedeeltelike of totale verwydering van die stert wees; Hierdie operasie is gewoonlik voorbehou vir tye wanneer alles anders sonder sukses beproef is. Oor die algemeen is resultate geneig om op sy beste te wees, en deur 'n operasie te hê, loop u die risiko om komplikasies te ervaar.
Konserwatiewe behandeling vir stertbeenpyn sluit in rus, medikasie, soos NSAIDs (veral in die eerste plek), sit op 'n kussing met 'n gat wat uit die middel gesny word (dikwels 'n "kus" genoem), akupunktuur en fisiese terapie. Sodra jy in die chroniese fase van die besering is, kan die behandeling van die fisioterapie hande op tegnieke insluit om die buigsaamheid van die bekkenvloer te verhoog - spesifiek die levator ani-spier, wat weer die kokosbeen kan los as dit vassteek.
Die navorsers wat hierbo genoem is, wie se 2014-studie gepubliseer is in die Ochsner Journal, sê dat 'n multidissiplinêre benadering tot behandeling geneig is om die beste te werk. Hulle sê ook dat nie-chirurgiese behandeling ongeveer 90% van die tyd werk.
Verwante: Fisiese Terapie Modaliteite
U dokter mag voorstel dat u 'n steroïed inspuiting kry , of 'n inspuiting van 'n plaaslike verdowing, om u te help om die pyn te hanteer. (Akupunktuur kan ook hiermee help.) Soms word 'n pynbeheerprosedure wat bekend staan as radiofrekwensie-ablasie, gebruik vir coccygodynia, maar dit word gewoonlik nie aanbeveel nie.
Bronne:
Grgić V. [Coccygodynia: etiologie, patogenese, kliniese eienskappe, diagnose en terapie]. Lijec Vjesn. 2012 Januarie-Februarie; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: 'n Oorsig oor die Anatomie, Etiologie, en Behandeling van Coccyx Pain Ochsner J. Lente 2014. Toegang: Junie 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Magnetiese resonansie beelding bevindinge in die pynlike volwasse koksiks. Eur Spine J. 2012 Oktober; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 22 Februarie. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Kliniese Georiënteerde Anatomie. Vyfde. Uitgawe. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Pyn Praktyk. 2010 Nov-Dec; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Sep 6.
Vacarro, A. Spine: Kernkennis in Ortopedie. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.