Is daar 'n reële toename in die voorkoms van outisme?

In November 2015 het die CDC aangekondig dat die voorkoms van outisme onder kinders in net een jaar van 1:68 tot 1:45 kinders in 2014 toegeneem het.

Volgens die Washington Post: Die verslag van die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming en die Nasionale Sentrum vir Gesondheidsstatistieke toon dat die voorkoms van outisme by kinders tussen die ouderdomme 3 tot 17 ongeveer 80 persent van 2011-2013 tot 2014 gestyg het. In plaas van 1 in 80 (of 1,25 persent), kinders met outisme - 'n nommer wat openbare gesondheidsamptenare in die afgelope jaar gewaarsku het en die staatstelsel en skoolstelselhulpbronne gespanne het - navorsers skat nou dat die voorkoms nou 1 in 45 (of 2,24 persent) is.

Hierdie ontstellende resultate is gebaseer op 'n CDC-opname wat die afgelope jaar verander is. Kan die veranderinge 'n skynbare, eerder as werklike, toename in diagnoses veroorsaak het? Die CDC se verslag, getiteld Geskatte voorkoms van outisme en ander ontwikkelingsgestremdhede, volg die veranderinge in die vraelys in die 2014-Gesondheidsonderhoudsopname, wat daarop dui dat dit wel die geval mag wees. Nie net het die opname verander nie, maar alle resultate van die opname is gebaseer, nie op mediese of skoolrekords nie, maar op ouerantwoorde - wat dalk nie heeltemal akkuraat is nie.

Ander interessante bevindings uit die opname het 'n herontdekking van die realiteit ingesluit dat die meeste kinders met outisme uit relatief ryk, wit, opgevoede, getroude ouers woon wat in 'n groot metropolitaanse gebied woon. Terwyl hierdie studie nie die feit noem nie, het studies ook bevind dat die ouderdom van ouers 'n impak op die risiko van outisme het.

Hierdie feite dui op 'n moontlike kulturele of sosio-ekonomiese vooroordeel in verslagdoening en / of diagnose.

'N Ouer Deense studie wat die vraag tot gevolg gehad het, het tot gevolg gehad: Veranderinge in verslaggewingspraktyke kan die meeste (60 persent) van die toename in die waargeneemde voorkoms van ASD's in kinders wat vanaf 1980 tot 1991 in Denemarke gebore is, uitmaak. Die studie ondersteun dus die argument dat die oënskynlike toename in ASD's in die afgelope jare hoofsaaklik aan veranderinge in verslagdoeningspraktyke toegeskryf kan word.

Maar aan die ander kant, is daar geen twyfel dat al hoe meer kinders lyk of hulle outisme diagnoseer. Sommige navorsers sê dat die probleem nie is dat die getalle toeneem nie, maar dat meer en meer mense akkuraat diagnoseer - en die ware getalle word uiteindelik geopenbaar.

So ... is outisme aan die toeneem? En as dit is ... hoekom?

Hoe en waarom Outisme diagnoseer eerste ontplof:

Outisme is eers in die 1940's as 'n unieke wanorde beskryf. Dit is beskryf deur dr. Leo Kanner, en het slegs daardie kinders ingesluit met wat vandag as "ernstige" of "vlak 3" outisme spektrumversteuring beskryf kan word.

Tot 1990 was outisme nie opgeneem in wetgewing wat daarop gemik was om 'n onderwys aan individue met gestremdhede te waarborg nie. In 1990 het die nuwe wet op individue met gestremdhede onderwys outisme bygedra tot die lys van kategorieë kinders en jeugdiges wat onder die wet gedien is. Die nuwe wet het ook oorgangsdiens en hulpmiddels aan sy vereistes bygevoeg. Outisme was nog nooit as 'n opvoedkundige statistiek voor 1990 opgespoor nie. Sedert 1990 het die voorkoms van outisme in skole dramaties gestyg.

In 1991 is die Outisme Diagnostiese Onderhoud gepubliseer. Dit was die eerste algemeen erkende instrument vir die diagnose van outisme.

In 1992 het die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging die Diagnostiese en Statistiese Handleiding (DSM-IV) vrygestel, wat die diagnostiese kriteria vir outistiese versteuring verfyn het. Outisme het 'n spektrumversteuring geword; In wese het dit moontlik geword dat iemand baie outisties of effens outisties is. Nuwe diagnoses, insluitende die "hoë funksionering" Asperger-sindroom en die "catch-all" PDD-NOS , is by die handleiding gevoeg.

In die vroeë 1990's, met nuwe diagnostiese gereedskap en kategorieë beskikbaar, het outisme diagnoses begin styg. In die 10 jaar tussen 1993 en 2003 het die aantal Amerikaanse skoolkinders met outisme diagnoses met meer as 800% toegeneem.

Tussen 2000 en 2010 het die getal van 1: 150 tot 1:68 gegaan.

Hoekom het Outisme Diagnose Soar?

Dit is duidelik dat daar twee denkskole oor hierdie kwessie is. Aan die een kant is diegene wat sê dat die verandering in diagnostiese kriteria, gekombineer met nuwe skoolstatistieke en die toenemende bewustheid van outisme, almal 'n skynbare (maar nie werklike) epidemie geskep het nie. Hierdie teorie is byna seker korrek - ten minste 'n mate - maar hoewel dit 'n groot persentasie van die toename kan verklaar, mag dit nie 'n beskeie toename verduidelik nie.

Aan die ander kant, is diegene wat sê dat sommige eksterne faktore 'n werklike toename in die aantal individue veroorsaak het wat eintlik simptome het wat met outisme diagnoseer kan word. Daar is baie verskillende teorieë oor wat daardie eksterne faktor mag wees - en (natuurlik) is dit moontlik om die toename in outisme diagnoses te korreleer met 'n toename in baie ander dinge wat wissel van selfoongebruik tot GMO's vir die gebruik van entstowwe. Terwyl sommige van hierdie korrelasies effens dom lyk, het ander belangstelling by navorsers gelok.

Is Outisme nog steeds aan die opkoms?

Hierdie vraag is nog steeds in die lug, veral nou dat die definisie en kriteria vir die diagnose van outisme verander het (met die 2013-publikasie van die DSM-5). Daar is baie verskillende perspektiewe op wat waarskynlik met die nuwe kriteria sal gebeur. Sommige kenners verwag 'n afname in outisme diagnoses nou dat Asperger sindroom en PDD-NOS nie meer beskikbaar is as "catch-all" opsies. Ander verwag 'n toename, aangesien bewustheid en dienste verbeter. Die nuwe data bied insig - maar daar is baie menings oor die geldigheid en nut daarvan!

Bronne