Erosiewe osteoartritis word beskou as 'n ongewone en unieke tipe osteoartritis (OA). Dit is uniek omdat daar gesamentlike ontsteking betrokke is, wat lei tot kenmerkende x-straalbevindinge, asook erger gewrigspyn en styfheid.
Deur kennis oor hierdie siekte te verkry, kan jy hopelik verstaan waarom dit meer aanpasbaar is as tipiese hand OA.
Simptome en Tekens
Erosiewe osteoartritis begin gewoonlik met die skielike aanvang van erge teerheid in meervoudige vingergewrigte, saam met veranderlike grade van rooiheid, styfheid, warmte en swelling. Die abrupte aanvang van simptome wat in erosiewe osteoartritis voorkom, is in teenstelling met die geleidelike aanvang wat in tipiese handartritisis voorkom.
X-strale van die hande van iemand met erosiewe osteoartritis toon sentrale erosies, wat breek in die beenoppervlak in die middel van die gewrig (op die x-straal, sien jy "kaal areas" of areas waar daar been moet wees, maar daar is nie).
In erosiewe osteoartritis, kan ander x-straalveranderings wat gesien word, insluit:
- Osteofiete (benige groei)
- Subchondrale siste (siste in die been onder die kraakbeen)
- Subluxations (partiële ontwrigtings)
- Ankylose (styfheid van 'n gewrig van beenfusie)
Vroue word meer as mans beïnvloed
Die algehele voorkoms van erosiewe osteoartritis is ongeveer 3 persent van die algemene bevolking, en vroue word meer as mans beïnvloed.
Desondanks word hierdie persentasies deur kundiges bespreek, deels omdat sommige studies wat die vordering van tipiese hand osteoartritis ondersoek het, berig dat 'n groot aantal mense (tot 40 persent) eintlik erosiewe veranderinge toon.
Dit dui daarop dat baie mense met "osteoartritis in die hand" eintlik "erosiewe osteoartritis in die hand kan hê." Dit het die debat aangevoer of erosiewe osteoartritis regtig sy eie siekte of 'n fase van osteoartritis in die hand is.
diagnose
Die diagnose van erosiewe osteoartritis is nog steeds 'n moeilike proses, aangesien daar tans geen klipkriteria is nie. Tog gebruik dokters 'n kombinasie van mediese leidrade en x-strale om uiteindelik die diagnose te maak.
Mediese Geskiedenis: Om erosiewe osteoartritis te diagnoseer, sal 'n dokter eers mediese geskiedenis en fisiese ondersoek doen. In terme van 'n mediese geskiedenis sal jou dokter vrae stel oor jou verlede of familiegeskiedenis van artritis, veral rumatoïede artritis (die mediese toestand wat waarskynlik die naaste aan erosiewe osteoartritis ly).
Hy sal ook navraag doen oor of jy algehele simptome soos 'n lae graadkoors, moegheid of gewigsverlies het. Dit behoort nie teen erosiewe artritis teenwoordig te wees nie, maar kan voorkom met rumatoïede artritis of ander tipes inflammatoriese artritis (byvoorbeeld psoriatiese artritis).
Fisiese Eksamen: Wanneer uu hande ondersoek, kan u dokter liggies op 'n individuele vingergewrig druk om toegang te verkry tot swelling, teerheid, warmte en rooiheid. Hy sal ook jou vingers se bewegings en sterkte ondersoek.
Onthou, in erosiewe osteoartritis is daar 'n ontstekingsproses aan die gang (soos blyk uit sentrale erosies op x-straal), dus gewrigspyn, styfheid en beperkte gewrigsfunksie is erger as in tipiese hand OA.
Jou dokter sal ook ander gewrigte in jou liggaam ondersoek, behalwe jou hande, soos jou polse en elmboë, wat algemeen in rumatoïede artritis geraak word, maar nie in erosiewe osteoartritis nie.
Nog 'n leidraad vir dokters dat 'n persoon erosiewe osteoartritis kan hê, is die betrokke vingergewrigte. In erosiewe osteoartritis word die gewrigte die naaste aan die vingerpunte (die distale interphalangeale gewrigte) van die hand meestal betrek, gevolg deur die gewrigte die naaste aan die knokkels (die proximale interphalangeale gewrigte genoem).
Die knokkels van die hand (genoem die metakarpale-phalangeale gewrigte) word gewoonlik nie geraak nie, en die duimgewrig word gewoonlik ook in erosiewe osteoartritis gespaar.
Bloedtoetse: Jou dokter sal waarskynlik bloedtoetse bestel, meer om ander siektes uit te sluit as om in erosiewe osteoartritis te heers. Hierdie bloedtoetse sluit gewoonlik in:
- Erythrocyts sedimentation rate (ESR)
- C-reaktiewe proteïen (CP)
- Rumatoïede faktor
- Anti-sikliese citrullineerde peptied teenliggaam
Hierdie toetse kan positief (of verhef) in rumatoïede artritis wees, maar behoort binne die normale omvang in erosiewe osteoartritis te wees.
Imaging toetse: X-straal bewyse van sentrale erosies op die hande voeg baie waarde toe by die diagnose van erosiewe osteoartritis. Dit is in teenstelling met marginale erosies (kaal areas aan die kante) wat in rumatoïede of psoriatiese artritis gesien word.
behandeling
Die presiese oorsaak van erosiewe osteoartritis is onbekend, dus behandeling is steeds uitdagend. Vir nou, die behandeling van erosiewe osteoartritis fokus hoofsaaklik op fisiese terapie en niesteroïdale anti-inflammatoriese middels . Soos navorsing ontwikkel, kom nuwe terapieë voor, hoewel die bewyse agter hulle nog baie vroeg is. Byvoorbeeld, adalimumab ('n tumor nekrose faktor inhibitor) kan 'n effektiewe behandeling vir erosiewe osteoartritis wees.
Laastens, as gevolg van die bekommernisse van handvervorming en verswakte handfunksie met erosiewe osteoartritis, is vroeë behandeling die beste. Tog is dit goed om daarop te let dat, anders as rumatoïede artritis, die inflammasie van erosiewe osteoartritis uiteindelik kan afneem.
'N Woord Van
Die groot prentjie hier is dat terwyl die akkurate diagnose en klassifikasie van erosiewe artrose nog steeds onder deskundiges bespreek word, is die erns (in vergelyking met tipiese hand osteoartritis) en spesifieke x-straalbevindinge (sentrale erosies) kenmerkende eienskappe.
As jy of 'n geliefde erosiewe osteoartritis het, moet jy sorg van 'n dokter wat spesialiseer in gewrigte ('n rumatoloog genoem). Met 'n goeie behandelingsplan wat medikasie en fisiese terapie insluit, kan jy jou gesamentlike gesondheid optimaliseer.
> Bronne:
> Anandarajah A. (2010). Discovery Medisyne: Erosiewe Osteoartritis.
> Doherty M, Abhishek A. Kliniese manifestasies, en diagnose van osteoartritis. Jagter D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK. Erosiewe osteoartritis: 'n Sistematiese analise van definisies wat in die literatuur gebruik word. Seminartritis Rheum . 2017 Februarie; 46 (4): 395-403.
> Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, van Meurs JB, Hofman A, Bierma-Zeinstra SM. Erosiewe hand osteoartritis: die voorkoms en kliniese impak daarvan op die algemene bevolking en simptomatiese osteoartritis. Ann Rheum Dis . 2011 Jul; 70 (7): 1238-42.
> Verbruggen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. Tumor nekrose faktor blokkade vir die behandeling van erosiewe osteoartritis van die interphalangeale vingergewrigte: 'n dubbelblinde, gesentraliseerde verhoor oor struktuurmodifikasie. Ann Rheum Dis . 2012 1 Junie; 71 (6): 891-98.