Asma is 'n algemene chroniese longtoestand wat meer as 25 miljoen mense in die Verenigde State affekteer. Simptome kan hoes, piep, asemhaling en borsdigtheid insluit. Episodes van simptome kom voor as gevolg van oefening, lugweginfeksies soos die verkoue, blootstelling aan irriterende middels soos koue lug en suur terugvloei, blootstelling aan verskeie allergene soos stuifmeel en troeteldier, asook spanning.
Asma is in die meeste gevalle lig en kan gewoonlik beheer word met medisyne soos Singulair of lae dosis ingeasemde steroïede , sowel as die gebruik van kortwerkende brongodilators (soos albuterol ) om onmiddellike simptome te behandel.
Asma kan ernstig en moeilik wees om te behandel, ten spyte van die gebruik van sterker beheermiddels, soos hoë dosis ingeasemde steroïede en kombinasie produkte soos Advair , en selfs met inspuitbare terapieë soos Xolair of sistemiese steroïede soos prednisoon. Erge asma kan lei tot noodbesoeke, hospitalisasies en 'n algehele afname in lewensgehalte vir mense wat aan hierdie toestand ly. Die koste wat verband hou met ernstige asma in die Verenigde State is enorm en is in die reeks van $ 50 miljard dollar per jaar.
Vir hierdie mense met ernstige asma moet daar nog 'n tipe terapie wees vir diegene wat nie op medikasie reageer nie.
Bronchiale termoplastie (BT) is 'n nie-farmakologiese terapie wat aangedui word vir die behandeling van ernstige asma vir mense wat nie goed reageer op die gewone asma-medikasie nie. BT is in 2010 deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie goedgekeur vir die behandeling van ernstige asma by pasiënte 18 jaar en ouer wie se simptome nie beheer is nie, ten spyte van gewone asma terapieë.
Brongiale termoplastiese basis
BT gebruik hitte-energie (hitte) op die gladde spier in die lugweë van die longe. Dit is hierdie gladde spier wat vergroot word (hipertrofie) en meer volop (hiperplasie) in die longe van ernstige asma. Die inkrimping van hierdie spier is wat verantwoordelik is vir asma simptome, en wat ingeasemde medisyne vir asma is veronderstel om te ontspan (brongodilators) en verdere simptome te voorkom (ingeasemde steroïede). BT word uitgevoer met die gebruik van 'n spesiale kateter wat tydens die brongoskopie in die longlugweë geplaas word . Die kateter word in die medium-lug lugweë in die longe geplaas, en hitte-energie word vrygestel. Verskillende areas van die longe word oor verskillende dae behandel, met elke behandelingsessie wat binne 'n uur duur.
Hoe werk brongiale termoplastiek?
Dit weet nie presies hoe BT werk asma te behandel nie, maar teorieë sluit in verminderde gladdespiere in die longe, verminderde spiersametrekking van die gladdespier in die longe, en / of verminderde afskeiding van inflammatoriese chemikalieë uit die gladdespierselle binne die longe.
Honderde pasiënte het BT-behandelings ontvang, met hul uitkomste wat in verskeie wetenskaplike studies gepubliseer is. Die meeste pasiënte ervaar 'n afname in lugwegreaktiwiteit as gevolg van ingeasemde irritante (metakolien-uitdaging), afname in asma simptome, en vermindering in asma-aanvalle wat noodbesoeke of hospitalisasies vereis.
In sommige gevalle was die voordele van BT baie jare teenwoordig nadat die behandeling ontvang is.
Newe-effekte
Oor die algemeen is BT 'n goed verdraaide prosedure met min komplikasies. Die meeste komplikasies is sag en benodig geen aggressiewe behandelings nie. Die mees algemene komplikasies sluit in verergering van asma simptome, ontwikkeling van boonste lugweginfeksies, verkleurde sputum (slym) en brongiale irritasie. Baie van hierdie selfde newe-effekte is dié wat voorkom na roetine brongoskopie. Die meeste van hierdie newe-effekte oplos na 'n paar dae tot weke nadat BT uitgevoer word.
Bepaling of Bronchiale Termoplastiek reg is vir jou
BT moet gereserveer word vir mense met ernstige asma wat nie op gewone asma medisyne reageer nie, soos ingeasemde steroïede, Singulair, teofillien en kombinasie produkte soos Advair of Symbicort.
Internasionale riglyne vanaf 2014 vir die langtermynbehandeling van asma-plek BT in dieselfde kategorie as Xolair of prednisoon. Daarom moet BT oorweeg word vir mense met ernstige asma ten spyte van die gebruik van tradisionele asma terapieë.
Bron:
> Wilhelm CP, Chipps BE. Brongiale termoplastie: 'n Oorsig van die bewyse. Ann Allergie Asma Immunol. 2016; 116: 92-98.