Kanker Behandeling

'N Oorsig van kankerbehandelings

Watter behandelingsopsies is beskikbaar vir kanker, en hoe werk hierdie metodes? Wat is die doel van hierdie behandelings, en wanneer word dit gebruik?

'N Kankerbehandelingsplan kies

As jy of 'n geliefde onlangs met kanker gediagnoseer is, kan jy angstig en oorweldig voel. Kanker of die "C-woord" kan 'n gevoel van vrees instel en selfs die dapperste van mense vrees. Daar is baie vordering gemaak met die behandeling van kanker, wat dikwels verskillende opsies vir sorg bied.

Hoe kan jy die keuses maak wat die beste vir jou as individu is?

Gelukkig is dit nie net moontlik om hierdie besluite te neem nie, maar mense met kanker neem 'n meer aktiewe rol as ooit in die keuse van hul behandelings. Hierdie keuses sal afhang van baie faktore, insluitend jou ouderdom, die spesifieke tipe en stadium van kanker wat jy het, en die moontlike newe-effekte van behandeling wat jy bereid is om te duld.

• Bone-Modifying Drugs for Cancer Met Bot Metastases

• Wat om te doen wanneer jou kankermedikasie 'n uitslag op jou kopvel veroorsaak

Net so is elke kanker anders as 'n molekulêre standpunt, en 'n behandeling wat goed werk vir een persoon met 'n spesifieke tipe kanker, kan nie net so goed vir 'n ander persoon met dieselfde tipe kanker werk nie.

Kom ons kyk na die kanker terapieë wat tans beskikbaar is, die verskillende doelwitte van behandeling, en wat jy self kan doen om die beste besluite vir jou sorg te maak.

Plaaslike versus Systemiese Kanker Behandelings

Daar is verskeie verskillende metodes waaraan kanker behandel word, maar dit is handig om dit eers in twee hoofbenaderings te verdeel: plaaslike behandelings en sistemiese behandelings vir kanker.

Plaaslike behandelings - Plaaslike behandelings spreek 'n kanker aan waar dit plaaslik ontstaan. Beide operasies en bestralingsterapie word as plaaslike behandelings beskou. Hulle behandel of verwyder 'n primêre kanker, maar kan nie kankerselle behandel wat na ander dele van die liggaam versprei het nie.

Sistemiese behandelings - Sistemiese behandelings sluit in diegene wat kankerselle behandel waar hulle ookal in die liggaam voorkom. Metodes wat "sistemiese dekking" van kanker insluit, sluit in chemoterapie, geteikende terapieë, hormonale terapieë en immunoterapie. As 'n kanker versprei het of as daar 'n kans is dat dit versprei het, is 'n sistemiese terapie soos chemoterapie dikwels nodig om hierdie vagrantse selle te verwyder. Aangesien bloedverwante kankers soos leukemie selle in die bloedstroom-selle wat deur die liggaam beweeg, is, is sistemiese behandelings die primêre metode van behandeling.

Doelwitte van kankerbehandeling

Dit is uiters belangrik om die doelwitte van jou kankerbehandeling te oorweeg voordat jy kankerterapie begin. Studies dui daarop dat mense met kanker dikwels aansienlik verskillende verwagtinge het as dié van hul dokters met betrekking tot die effektiwiteit van verskillende terapieë.

Doelstellings mag insluit:

• Kanker genees - Die doel met die behandeling van sekere kankers is om die kanker uit te wis, so dit is vir ewig weg. Ongelukkig, as gevolg van die feit dat kankerselle van soliede tumore soms vir jare of dekades soms verberg, word ander doelwitte dikwels oorweeg (selfs al is die kans dat die kanker terug sal kom, klein.)
• Om die lewe uit te brei of om die risiko van herhaling te verminder - Baie kankerbehandelings bied die kans om die tydsduur te verhoog wat iemand met kanker kan bywoon of in kanker kan wees.
• Adjuvante terapie - Adjuvante terapie is 'n behandelingsbenadering waarin 'n behandeling (gewoonlik chemoterapie of bestralingsterapie) gebruik word om kankerselle dood te maak wat versprei het na ander dele van die liggaam (mikrometastases), maar nog nie op radiologiese studies opgeneem kan word nie. Adjuvante terapie word dikwels na die operasie gebruik om die waarskynlikheid dat 'n kanker weer sal herhaal, te verminder.
• Neoadjuvant terapie - Neoadjuvant behandelings sluit in diegene (gewoonlik chemoterapie of bestralingsterapie) wat gebruik word om die grootte van 'n tumor te verminder sodat chirurgie dan moontlik is.

• Palliatiewe behandeling - Palliatiewe sorg of "ondersteunende terapie" verwys na 'n behandelingsbenadering wat alle dele van 'n persoon aanspreek: liggaam, verstand en gees. Hierdie behandelings is ontwerp om die lewensgehalte vir mense met kanker te verbeter, maar is nie ontwerp om die kanker self te behandel nie. Dit is belangrik om daarop te let dat palliatiewe sorg anders as hospice is. Palliatiewe sorg kan gebruik word om lewenskwaliteit te verbeter, selfs vir mense met kankers wat waarskynlik genees sal word.

Kan kanker genees word met behandeling?

By die beoordeling van die doelwitte van behandeling kan mense wonder waarom die woord "geneesmiddel" selde gebruik word met soliede tumore en waarom kankers soms terugkom. Daar is verskeie teorieë oor hoekom kankers kan herhaal , selfs dekades later. Dit is belangrik om in gedagte te hou, selfs al is daar min kans dat jou kanker weer na behandeling sal herhaal, is daar ook min kans dat jou onkoloog die woord "genees" sal gebruik as jy 'n stewige tumor het. In plaas daarvan, sal jy waarskynlik terme soos "volledige remissie" en "geen bewyse van siekte" hoor nie.

• Kan u troeteldier 'n metgesel wees tydens behandeling?

• Hoe Vitamien D kanker risiko verminder

Kankers wat genees kan word met behandeling, sluit in leukemieë en limfome, vroeë stadium eierstokkanker en soliede tumore wat ontdek word wanneer 'n tumor nog steeds as karsinoom in situ beskou word. Karsinoom in situ verwys na 'n kanker wat duidelik kwaadaardig is (dit bestaan ​​nie uit voorkanselle selle nie ) maar strek nie uit in die keldermembraan nie. Met ander woorde, dit is nie 'n "indringende" kanker nie. Die meeste kankers, selfs dié wat stadium I is, word steeds as indringend beskou omdat hulle verder as die keldermembraan strek.

Oorsig van kankerbehandelingsmetodes en opsies

Daar is baie maniere waarop kanker behandel word. Hou in gedagte dat binne enige van hierdie opsies verskeie verskillende benaderings en variasies kan wees en dat hierdie verskillende opsies met verskillende doelwitte aanbeveel kan word. Byvoorbeeld, een vorm van bestralingsterapie kan as 'n kuratiewe terapie gebruik word, terwyl 'n ander tipe bestraling as palliatiewe terapie gebruik kan word, selfs met dieselfde tipe kanker. Elk van hierdie metodes word verder uitgebrei. Behandelingsmetodes sluit in:

• chirurgie
• bestralingsterapie
• chemoterapie
• geteikende terapieë
• hormonale terapieë
• immunoterapie
• stamseloorplantings
• kliniese proewe
• alternatiewe kankerbehandelings

Chirurgie as 'n Kankerbehandeling

Met 'n paar uitsonderings, soos bloedverwante kankers soos leukemie, chirurgie bied die beste kans om 'n kanker te genees of ten minste die kans verminder dat dit kan herhaal. Die doel van chirurgie kan wees om:

• Kanker diagnoseer - 'n Chirurgiese biopsie kan deel van 'n tumor verwyder, of 'n kanker kan heeltemal verwyder word om 'n akkurate diagnose te bepaal.
• Stadiumkanker - Die bepaling van 'n kanker wat bepaal hoe groot 'n kanker is en hoe ver dit versprei het - is uiters belangrik om die beste behandelings vir kanker te kies. Baie faktore gaan in die vorm van 'n kanker, maar die grootte van 'n tumor na die operasie is een van hierdie faktore. Chirurgie kan ook een wees om te soek na die verspreiding van die kanker vir die doel om byvoorbeeld deur middel van 'n okselvormige limfknoopdisseksie met borskanker of mediastinoskopie met longkanker te plaas.
• Kanker kan genees - Wanneer soliede kankers vroeg opgevang word, kan chirurgie gebruik word om die kanker te genees. Dit kan gevolg word deur ander behandelings soos chemoterapie of bestralingsterapie om enige kankeragtige selle te bereik wat nie tydens operasie verwyder is nie.
• Debulk 'n gewas - Jy mag wonder hoekom chirurgie nie meer dikwels gebruik word vir groot kankers wat versprei het nie. Na alles, is dit nie 'n goeie idee om ten minste die grootte van 'n tumor soveel as moontlik te verminder nie? Met die meeste gevorderde gewasse, soos stadium IV borskanker, word chirurgie nie aanbeveel nie, aangesien behandelings soos chemoterapie meer doeltreffend is. Daar is uitsonderings waarin "debulking" of sitoreduksie-operasie meer voordele kan hê as risiko's. Byvoorbeeld, met sommige ovariale kankers, kan debulkingchirurgie die hoeveelheid teenwoordig tumor verminder, sodat chemoterapie doeltreffender kan wees voordat die tumor weerstandbiedend vir hierdie middels word.
• Palliaalkanker - Chirurgie kan ook vir palliatiewe redes gedoen word. Byvoorbeeld, chirurgie kan 'n deel van 'n tumor verwyder wat pyn, 'n obstruksie of interfereer met ander prosesse in die liggaam veroorsaak.
• Voorkom kanker. - Vir kankers wat 'n voorkans stadium het of as daar gedink word dat iemand kanker in 'n gebied van die liggaam kan ontwikkel, kan chirurgie gedoen word om die orgaan te verwyder voordat kanker kan ontwikkel. Byvoorbeeld, sommige mense wat 'n baie hoë genetiese risiko het vir die ontwikkeling van borskanker kan kies om 'n voorkomende mastektomie te hê.

Risiko's en newe-effekte van chirurgie vir kanker - Soos met ander behandelings vir kanker, dra chirurgie risiko's, en dit is belangrik om seker te maak dat hierdie risiko's opgewek word deur die moontlike voordele van behandeling. Hierdie risiko's wissel aansienlik na gelang van die tipe tumor en ligging, maar kan bloeding, infeksie en komplikasies van narkose insluit.

Spesiale chirurgiese tegnieke - Voorskotte in chirurgiese tegnieke, soos die opsie van lumpektomie teenoor die radikale mastektomie van die verlede, laat chirurge toe om tumore met minder komplikasies en vinniger hersteltyd te verwyder. Die term minimaal indringende chirurgie word gebruik om hierdie tegnieke te beskryf wat dieselfde vermoë bied om 'n tumor te verwyder, maar met minder skade aan normale weefsel. 'N Voorbeeld hiervan is die gebruik van video-gesteunde torakoskopiese chirurgie om longkanker te verwyder, in teenstelling met die torakotomieë wat roetine in die verlede gedoen is. Robotiese chirurgie is nog 'n voorbeeld van 'n spesiale chirurgiese tegniek wat gebruik kan word. Daar is baie ander spesiale chirurgiese tegnieke. Laserchirurgie behels die gebruik van hoë-energie radio golwe om kanker te behandel. Elektrochirurgie word gedoen met die gebruik van hoë energie elektroniese balke, en kriosurgery gebruik 'n koue bron soos vloeibare stikstof om tumore te vries.

chemoterapie

Chemoterapie verwys na die gebruik van chemikalieë (medisyne) om die liggaam van kankerselle te ontslae te raak. Hierdie middels werk deur inmenging met die voortplanting en vermenigvuldiging van vinnig groeiende selle, soos kankerselle.

Aangesien hierdie middels ontwerp is om vinnig groeiende selle te behandel, is hulle effektief vir vinnig groeiende of aggressiewe tumore. Die vorme van kanker wat histories die mees aggressiewe en vinnig dodelike is, is soms die mees behandelbare en moontlik geneesbaar met die gebruik van chemoterapie. In teenstelling, chemoterapie is minder effektief vir stadige groeiende, of "indolente" gewasse.

Hierdie meganisme van aksie is ook verantwoordelik vir die bekende newe-effekte van chemoterapie. Daar is verskeie "normale" tipes selle in die liggaam wat ook vinnig groei, soos dié in die haarfollikels, spysverteringskanaal en beenmurg. Aangesien chemoterapie enige snelgroeiende selle aanval, verteenwoordig dit die bekende newe-effekte van haarverlies, naarheid, en beenmurgonderdrukking .

Die doel van chemoterapie kan wees:

• Kanker genees - Met bloedverwante kankers soos leukemieë en limfome kan chemoterapie gebruik word om die kanker te genees.
• Byvoeglike chemoterapie - Adjuvante chemoterapie is chemoterapie wat gegee word na chirurgie om 'n opwekking van kankerselle wat verby die gewas gereis het, maar is nog nie sigbaar op beeldtoetse wat ons nou het nie. Hierdie veelsydige selle wat te klein is om opgespoor te word, word na verwys as mikrometastases . Adjuvante chemoterapie is ontwerp om die risiko van herhaling van 'n kanker te verlaag.
• Neoadjuvant chemoterapie - Neoadjuvant chemoterapie kan gegee word voor chirurgie om die grootte van 'n tumor te verminder. As 'n tumor nie op grond van sy grootte of ligging kan bedryf word nie, kan chemoterapie in hierdie omgewing die grootte van die tumor genoeg verminder sodat chirurgie moontlik is.
• Om die lewe te verleng - Chemoterapie kan gebruik word om die lewe te verleng.
• Palliatiewe chemoterapie - Palliatiewe chemoterapie verwys na die gebruik van chemoterapie om die simptome van kanker te verminder, maar om nie kanker te genees of die lewe te verleng nie.

Daar is verskillende tipes chemoterapie medisyne, wat verskil in beide hul meganismes van werking en die deel van die selsiklus wat hulle ontwrig. Dikwels word chemoterapie-middels in kombinasie gebruik - iets wat kombinasie chemoterapie genoem word . Individuele kankerselle is almal op verskillende punte in die proses van voortplanting en verdeling. Die gebruik van meer as een geneesmiddel help om kankerselle te behandel op watter punt hulle ook al in die selsiklus is.

Chemoterapie kan gegee word deur die ader (binneaarse chemoterapie) mondelings, via 'n pil of kapsule, direk in die vloeistof wat die brein omring, of in die vloeistof wat in die buikholte voorkom.

Risiko's en newe-effekte van chemoterapie - Die meeste mense is bekend met die algemene chemoterapie newe-effekte , soos haarverlies. Gelukkig is daar onlangs behandelings ontwikkel vir die bestuur van baie van hierdie newe-effekte. Byvoorbeeld, baie mense het nou min of geen naarheid of braking relatief tot in die verlede. Hierdie newe-effekte wissel afhangende van die gebruik van die medisyne, die dosisse en u algemene gesondheid, maar kan insluit:

• haarverlies
• naarheid en opgooi
• bloedarmoede (lae rooibloedsel telling of hemoglobien)
• neutropenie (lae neutrofiele, 'n tipe witbloedselle)
• trombositopenie (lae bloedplaatjies)
• perifere neuropatie
• mondsere
• smaak veranderinge
• velveranderings en vingernael verander
• diarree
• moegheid

Die meeste van hierdie newe-effekte kom kort na jou finale chemoterapie sessie, maar daar is soms langtermyn newe-effekte van chemoterapie . Voorbeelde sluit in hartskade met sommige van hierdie middels en 'n effens verhoogde risiko van sekondêre kanker (soos leukemie) by ander. Die voordele van terapie is dikwels verby enige van hierdie moontlike bekommernisse, maar met 'n bewustheid kan u help om alle opsies deeglik met u dokter te bespreek.

Stralingsterapie

Stralingsterapie is 'n behandeling wat gebruik maak van hoë-energie x-strale (of protonbalke) om kankerselle te vernietig. In onlangse jare is beduidende verbeterings aangebring in hierdie terapieë, wat die skade aan normale weefsels rondom 'n kanker tot 'n minimum beperk.

Straling kan ekstern gegee word, waarin straling aan die liggaam afgelei word van 'n buite soortgelyk aan 'n x-straalmasjien of intern (bragterapie) waarin radioaktiewe materiaal tydelik of permanent ingespuit of in die liggaam ingeplant word.

Soos met ander kankerbehandelings, bestralingsterapie om verskillende redes en met verskillende doelwitte. Hierdie doelwitte kan wees:

• Om die kanker te genees - Stereotaktiese liggaamstraling (SBRT) kan byvoorbeeld gebruik word om 'n klein kanker te genees wat andersins nie met chirurgie bereik kan word nie, of om 'n geïsoleerde metastase heeltemal te verwyder.
• As adjuvante terapie - Stralingsterapie kan na operasie gebruik word om enige selle wat oorgebly word na die operasie te behandel. Dit kan ekstern of intern gedoen word. 'N Voorbeeld is die gebruik van bestralingsterapie na die borswand na 'n mastektomie.
• As neoadjuvant terapie - Stralingsterapie kan gekombineer word met chemoterapie om die grootte van 'n tumor voor operasie te verminder. Byvoorbeeld, bestralingsterapie - gewoonlik gekombineer met chemoterapie - mag gebruik word om die grootte van 'n onwerkbare longkanker te verminder sodat chirurgie dan gedoen kan word.
• Voorkomend - 'n Voorbeeld van voorkomende terapie gee bestralingsterapie aan die brein om breinmetastase in mense met kleinsellongkanker te voorkom.
• Palliatiewe bestralingsterapie - Palliatiewe bestralingsterapie verwys na die gebruik van bestraling om die simptome van kanker aan te spreek, maar nie 'n kanker te genees nie. Dit kan gebruik word om pyn te verminder, druk te verminder of obstruksie wat deur kanker veroorsaak word, te verlig.

Stralingsterapie kan ook op verskeie maniere gegee word:

• Eksterne straalbestralingsterapie - Ekstra straalbestraling word dikwels gebruik en behels die bestuur van 'n radiostraling plaaslik na die plek van 'n tumor.
• Intensiteits-gemoduleerde bestralingsterapie (IMRT) - IMRT is 'n metode om straling meer akkuraat na 'n plek te rig, sodat 'n hoër hoeveelheid straling gegee kan word met minder skade aan omliggende selle.
• Brachytherapie - Brachytherapie, of interne straling, is 'n metode waarby radioaktiewe sade tydelik of permanent in die liggaam geplaas word.
• Stereotaktiese liggaamstraalbehandeling (SBRT) - SBRT, ook bekend as kubermes of gammammes, is nie 'n operasie nie, maar eintlik 'n metode om 'n hoë dosis bestraling na 'n klein weefselarea te rig, met die doel om 'n vroeë stadium heeltemal te vernietig. kanker baie soos chirurgie sou. Dit kan gebruik word om "oligometastases" -geïsoleerde of min metastases te behandel na 'n gebied soos die long, lewer of brein van 'n ander kanker.
• Protonterapie - Protonterapie gebruik protonbalke-atoomdeeltjies wat makliker beheer word as x-strale om onreëlmatig gevormde tumore te behandel wat moeilik is om met konvensionele bestraling te behandel.
• Sistemiese bestralingsterapie - Sistemiese bestraling is 'n metode waarin bestraling deur die bloedstroom deur die hele liggaam gelewer word. 'N Voorbeeld is die gebruik van radioaktiewe jodium om sekere tipes tiroïedkanker te behandel.

Risiko en newe-effekte van bestralingsterapie - Die risiko's van bestralingsterapie hang af van die spesifieke tipe straling sowel as die plek waar dit afgelewer word en die dosisse wat gebruik word. Korttermyn newe-effekte van bestralingsterapie sluit dikwels rooiheid in (soos 'n sonbrand), inflammasie van die gebied wat straling ontvang, soos stralingspneumonitis met straling na die bors en moegheid. Kognitiewe simptome is ook algemeen by mense wat hele breinbestraling ontvang. Langtermyn newe-effekte van bestralingsterapie kan littekens insluit in die streek waar dit sowel as sekondêre kankers gebruik word.

Gerigte terapieë

Gerigte terapieë is medikasie wat spesifiek op kankerselle gerig is, en in sulke gevalle is dit dikwels minder skadelik vir normale selle. Baie van die onlangs goedgekeurde middels vir kanker is geteikende terapieë, en meer word geëvalueer in kliniese proewe. Benewens gerigte terapieë, kan hierdie behandelings ook verwys word as "molekulêr geteikende dwelms" of "presisie medisyne."

Gerigte terapieë verskil op enkele belangrike maniere van chemoterapie. In teenstelling met chemoterapie wat enige vinnig verdelende selle aanval, of normale of kankeragtige, geteikende terapieë spesifiek op kankerselle teiken. Chemoterapie middels is ook gewoonlik sitotoksies, wat beteken dat hulle selle doodmaak, terwyl gerigte terapieë dikwels sitostaties is, wat beteken dat hulle die groei van kanker stop, maar nie die kankerselle doodmaak nie. Daar is twee basiese tipes geteikende terapieë:

• Klein molekule-middels - Klein molekule-middels kan na die binnekant van 'n kankersel beweeg en teiken proteïene betrokke by selgroei. Hulle kan dan die seine blokkeer wat vertel dat die selle verdeel en groei. Hierdie medisyne word geïdentifiseer deur die agtervoegsel "ib" soos erlotinib.
• Monoklonale teenliggaampies - Monoklonale teenliggaampies is soortgelyk aan die teenliggaampies wat ons liggame maak in reaksie op die blootstelling aan virusse en bakterieë. In teenstelling met die teenliggaampies, is monoklonale teenliggaampies egter "mensgemaakte" teenliggaampies, en in plaas van om virusse en bakterieë te bestry, rig hulle op 'n spesifieke molekulêre teiken (proteïene) op die oppervlak van kankerselle. Hierdie medisyne dra 'n "mab" as bevacizumab.

Daar is vier primêre maniere waarop hierdie geteikende terapieë teen kanker werk. Hulle mag:

• Inmeng met die groei van nuwe bloedvate. Hierdie middels word genoem angiogenese inhibeerders , wesenlik honger 'n tumor deur die bloedtoevoer te ontwrig.
• Blokseine binne of buite die sel wat die sel vertel om te verdeel en te groei.
• Lewer 'n giftige "payload" aan die gewas.
• Stimuleer die immuunstelsel om van kankerselle ontslae te raak.

Risiko's en newe-effekte van geteikende terapieë - Terwyl geteikende terapieë dikwels minder skadelik is as chemoterapie-middels, het hulle newe-effekte. Baie van die klein molekule-middels word deur die lewer gemetaboliseer en kan inflammasie van die orgaan veroorsaak. Soms is 'n proteïen ook in normale selle teenwoordig. Byvoorbeeld, 'n proteïen wat bekend staan ​​as EGFR word in sommige kankers oorontwikkel. EGFR word ook uitgedruk deur sommige vel selle en spysverteringskanale selle. Dwelms wat EGFR teiken, kan inmeng met die groei van die kankerselle, maar veroorsaak ook diarree en 'n akneeagtige uitslag op die vel. Angiogenese inhibeerders, aangesien hulle die vorming van nuwe bloedvate beperk, kan die newe-effek van bloeding hê.

Wanneer u gediagnoseer word, kan u dokter molekulêre profiele (gene profiling) doen om te weet of 'n tumor waarskynlik op een van hierdie behandelings sal reageer.

Hormonale Terapie

Kankers soos borskanker en prostaatkanker word dikwels beïnvloed deur die vlak van hormone in die liggaam. Byvoorbeeld, oestrogeen kan die groei van sommige borskanker (oestrogeenreseptor-positiewe borskanker) verbrand en testosteroon kan die groei van prostaatkanker stimuleer. Op hierdie manier werk hormone soos petrol op 'n vuur om die groei van hierdie kankers te verbrand. Hormoonbehandelings - ook genoem endokriene terapie - blokkeer hierdie stimulerende effek van die hormone om die groei van 'n kanker te stop. Dit kan gedoen word deur 'n mondelinge pil, via 'n inspuiting, of deur 'n chirurgiese prosedure met die doel om:

• Behandel kanker. Hormoonterapie kan gebruik word om die groei van hormoonsensitiewe tumore te stop of te vertraag. Beide estrogeen en progesteroon help om die groei van sommige borskanker te bestuur en testosteroon kan die groei van sommige prostaatkanker dryf.
• Kanker voorkom - 'n Voorbeeld van kankervoorkoming is die gebruik van Tamoxifen in iemand met 'n hoë risiko om borskanker te ontwikkel met die hoop dat die behandeling die risiko dat kanker in die eerste plek sal ontwikkel, verminder.
• Verminder die risiko van herhaling (verminder die kanse dat 'n kanker terug sal kom.)
• Behandel die simptome van kanker.

Mondmedikasie kan gebruik word om die produksie van 'n hormoon te blokkeer, of om die vermoë van die hormoon om aan kankerselle te bind, te blokkeer. Chirurgie kan ook as hormonale terapie gebruik word. Byvoorbeeld, chirurgiese verwydering van die testikels kan die produksie van testosteroon in die liggaam aansienlik verminder en die verwydering van die eierstokke (oophorektomie) kan die produksie van estrogeen inhibeer. Die volgende artikels ondersoek die hormonale terapie vir kanker in groter diepte.

• Hormoonterapie vir estrogeenreseptor positiewe borskanker
• Hormoonterapie vir mans met prostaatkanker

Risiko's en newe-effekte van hormonale terapie - Baie van die newe-effekte van hierdie behandelings, soos anti-oestrogenen, androgeen ontnemingsterapie, en chirurgie, hou verband met die afwesigheid van die hormone wat gewoonlik in ons liggame voorkom. Byvoorbeeld, die verwydering van die eierstokke, en sodoende die vermindering van estrogeen, kan lei tot warm flitse en vaginale droogheid.

immunoterapie

Immunoterapie is 'n opwindende nuwe benadering tot die behandeling van kanker en is in 2016 die Asokasie vir Kliniese Onkologie genoem. Daar is baie verskillende tipes immunoterapie, maar die gemeenskaplikheid is dat hierdie middels werk deur óf die liggaam se immuunstelsel te verander of deur gebruik te maak van produkte van die immuunstelsel om kanker te beveg.

Sommige tipes immunoterapie sluit in:

• Monoklonale teenliggaampies - Monoklonale teenliggaampies werk soos die teenliggaampies wat ons maak om virusse en bakterieë aan te val. In plaas daarvan om aan hierdie mikroörganismes te bind, bind hulle aan spesifieke faktore (antigene) op kankerselle. Deur dit te doen, kan hulle 'n sein aan die kankersel verbied wat dit vertel om te groei, die kankersel "tag" sodat ander immuunselle dit kan vind en aanval, of in plaas daarvan, kan hulle aan 'n "payload" gekoppel word of deeltjie van bestraling wat ontwerp is om die kankersel dood te maak.
• Immuun kontrolepunt inhibeerders - Ons immuunsisteme ken grootliks hoe om kankerselle te beveg. Immuniteitskontrolepunt-inhibeerders werk deur die remme van die immuunstelsel uit te skakel, sodat dit die werk kan bewerkstellig wat dit beoog om kanker te beveg.
• T-selterapieë - Hierdie behandelings werk deur die klein weermag van T-selle wat jy beskikbaar het om 'n spesifieke kanker te beveg, te vermeerder en te vermenigvuldig.
• Onkolitiese virusse - In teenstelling met die virusse wat ons liggame aanval en simptome soos die verkoue veroorsaak, is hierdie virusse ontwerp om kankerselle te betree en op te tree soos dinamiet, wat die kankersel vernietig.
• Kanker-entstowwe - In teenstelling met die entstowwe wat jy ontvang het om tetanus of griep te voorkom, word kankerentstowwe gemaak met behulp van óf tumor selle of middels wat deur tumorcelle gemaak word om 'n kanker wat reeds teenwoordig is, te behandel.
• Sitokiene - Die eerste immunotherapie-middels wat gebruik word, sitokiene, insluitend interleukiene en interferone, skep 'n immuunrespons aan enige buitelandse indringer, insluitende kankerselle.

Die volgende artikel bespreek elkeen van hierdie benaderings in groter diepte, asook hoe ons immuunstelsels werk om kanker te beveg:

• Immunotherapie 101: Wat dit is en hoe dit werk

Risiko's en newe-effekte van immunoterapie - Gewone newe-effekte van immunoterapie is dikwels wat jy sou verwag van 'n ooraktiewe immuunstelsel. Allergiese reaksies is algemeen met sommige van hierdie middels, en medikasie om hierdie reaksies te beperk word dikwels gelyktydig gebruik met die infusie van die geneesmiddel. Ontsteking is algemeen, en daar is 'n gesegde dat die newe-effekte van immunoterapie-middels dikwels dinge is wat met "itis" eindig. Byvoorbeeld, pneumonitis verwys na 'n ontsteking van die longe wat verband hou met hierdie middels.

Stamselle-oorplantings

Stamselleoorplantings , in teenstelling met 'n vaste orgaanoorplanting soos 'n nieroorplanting, vervang stamsels in die beenmurg. Hierdie hematopoietiese stamselle is die begin selle wat kan onderskei in al die bloedselle van die liggaam, insluitende rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies.

In hierdie prosedure word hoë dosisse chemoterapeutiese middels en straling gegee om selle in die beenmurg te vernietig. Hierna word stamselle op een van twee maniere vervang. In 'n outoloë stamseloorplanting word 'n persoon se eie stamselle verwyder voor chemoterapie en dan vervang. In 'n allogene stamseloorplanting word stamcellen van 'n ooreenstemmende skenker gebruik om die selle in die beenmurg te vervang. Stamseloorplantings word die meeste gebruik vir leukemie, limfome, mieloom en kiem sel tumore.

Kliniese proewe

Daar is baie mites oor kliniese proewe , maar die waarheid is dat elke behandeling wat nou beskikbaar is vir kanker, een keer in 'n kliniese proef ondersoek is. Dit is belangrik om daarop te let dat, met die vooruitgang in kankernavorsing, kliniese proewe ook verander het. AANGESIEN dit in die verlede 'n fase I-verhoor (die eerste proewe waarin 'n behandeling in mense geprobeer word) dikwels 'n "laaste" -benadering was en dit onwaarskynlik is om individuele mense met kanker te help, kan hierdie proewe soms die enigste beskikbare effektiewe behandeling vir kanker. Die verskil is dat baie van hierdie nuwe behandelings noukeurig ontwerp word om spesifieke molekulêre abnormaliteite wat in sommige kankerselle voorkom, te teiken. Volgens die Nasionale Kankerinstituut moet mense met kanker kliniese proewe oorweeg, aangesien hulle besluite neem oor hul kankerversorging.

'N Voorbeeld is duisend woorde werd. In 2015 was daar ses nuwe dwelms (geteikende terapieë en immunoterapie dwelms) goedgekeur vir die behandeling van longkanker. Hierdie middels is goedgekeur omdat dit beter was as die beste behandelings wat ons destyds gehad het. Een jaar vroeër, in 2014, was die enigste mense wat hierdie nuwer en beter behandelings kon ontvang, diegene wat by kliniese proewe betrokke was.

Alternatiewe / Aanvullende Kanker Behandelings (Integratiewe Behandelings)

Ons hoor meer oor alternatiewe behandelings, en baie kankersentrums bied hierdie integrerende terapieë vir kanker , maar watter rol kan hulle speel in die bestuur van jou kanker? Daar is min bewyse wat daarop dui dat enige van hierdie behandelings kanker kan genees of die groei kan vertraag, maar daar is positiewe bewyse dat sommige van hierdie persone mense kan help om die simptome van kanker- en kankerbehandelings te hanteer. Sommige van hierdie integrerende terapieë sluit in:

• akupunktuur
• masseerterapie
• meditasie
• joga
• Qigong
• genesende aanraking
• troeteldier terapie
• musiekterapie
• kunsterapie
• gebed

Weereens moet daarop gelet word dat daar geen alternatiewe behandelings is wat effektief gevind word om kanker direk te behandel nie en dat hul doel die simptome van kanker moet hanteer.

'N Besluit maak - Kankerbehandelings wat die beste vir jou is, kies

U kan oorweldig voel as u lees oor die groot aantal kankerbehandelings wat tans beskikbaar is. Hoe kan jy die opsies kies wat die beste vir jou is? Hier is 'n paar stappe om jou te help met jou besluit.

1. Verduidelik die doelwitte van u behandeling . Is jou doel om jou kanker te genees, jou lewe te verleng, of eerder om die kwaliteit van jou lewe te maksimeer met die tyd wat jy verlaat het.
2. Lys al die behandelingsopsies wat beskikbaar is.
3. Oorweeg die newe-effekte van die moontlike behandelings.
4. Vra vrae en doen navorsing. Dit is handig om 'n notaboek handig te hê wanneer jy nuut met kanker gediagnoseer word. Skryf vrae om jou onkoloog te vra en bring die vrae saam om seker te maak hulle word beantwoord. Ons leef in 'n era wanneer mense 'n oorvloed van mediese inligting aanlyn kan kry, maar nie alles is geloofwaardig nie. Leer hoe om goeie kankerinligting aanlyn te vind en doen van jou eie navorsing. Studies vertel ons dat leer oor jou kanker jou kan help om die emosionele aspek beter te hanteer en selfs 'n rol in jou uitkoms kan speel.
5. Oorweeg dit sterk om 'n tweede mening te kry . Nie net kan dit jou nog verdere opsies bied nie, maar met hierdie menings kan jy gerusstelling gee dat jy die regte behandelingspad kies. Sommige kenners beveel aan om 'n tweede (of derde of vierde) opinie by een van die groter Nasionale Kankerinstituut-aangewese kankersentrums te kry waar jy meer geneig is om 'n dokter te vind wat spesialiseer in jou spesifieke tipe kanker.
6. Praat met jou onkoloog, familie en vriende. U mag u onkoloog vra wat sy sou doen, met dieselfde diagnose. Baie mense het bevind dat sosiale media 'n uitstekende plek is vir beide ondersteuning en opleiding. Voordat jy egter aanlyn gaan, word jy vertroud met privaatheidskwessies met sosiale media en kanker .
7. Wees jou eie advokaat - Al is jy skaam en het probleme om vir jouself op te staan, leer hoe om vir jouself as 'n kankerpasiënt te pleit .
8. Weeg jou opsies.

As jy jou besluit neem, sal jy waarskynlik baie menings van jou familie en vriende hoor. Hierdie gedagtes is van onskatbare waarde om jou te help om oor verskillende hoeke te dink, maar kan ook wrywing skep as lede nie saamstem nie. Uiteindelik moet u 'n besluit neem wat die beste vir u alleen is.

Vrae om te vra oor die behandeling van kanker

Om 'n lys vrae aan jou afsprake te bring, kan verseker dat jy die antwoorde kry wat jy benodig. Kyk gerus na hierdie vrae en voeg jou eie toe soos hulle dink.

• Watter behandelings sal jy aanbeveel vir my kanker gebaseer op my spesifieke behoeftes?
• Hoekom beveel u elkeen van hierdie behandelings aan?
• Wat sou jou tweede keuse wees onder my opsies?
• Watter behandelings sal jy kies as jy self met my kanker omgegaan het?
• Wat is die moontlike newe-effekte - kort en langtermyn-van hierdie behandelings?
• Is daar iemand wat ek kan praat met wie hierdie behandelings ontvang het?
• Is daar kliniese toetse wat dalk 'n opsie vir my kan wees?
• Wat is die volgende stap as hierdie behandelings nie werk nie?

Ondersteun jou liggaam tydens die behandeling van kanker

Ons begin eers om te leer oor die rol van voeding in kankersorg. Ons weet dat 'n gesonde dieet en matige oefening welstand kan verbeter, en selfs selfs die oorlewing kan verbeter. Ongelukkig kan sommige van die behandelings wat beskikbaar is vir kanker byvoeg, eerder as om jou vermoë om goeie voeding te kry, te verminder.

Terwyl voeding in die verlede wyd geïgnoreer is in onkologie, beskou baie onkoloë nou 'n goeie dieet as deel van kankerbehandeling. Goeie voeding kan mense help om behandelings beter te verdra en kan moontlik 'n rol speel in uitkomste. Slegs onlangs is opgemerk dat kankerkakeksie , 'n sindroom wat gewigsverlies en spierverlies betref, direk verantwoordelik is vir 20 persent van die dood van kanker. Alhoewel ons nie weet watter rol 'n gesonde dieet het om hierdie sindroom te voorkom nie, versterk dit die belangrikheid van 'n gesonde dieet.

Praat met jou dokter oor jou voedingsbehoeftes tydens jou behandelings. Sommige kankersentrums het voedingkundiges op personeel wat u kan help, en sommige bied ook klasse aan voeding en kanker. Die meeste onkoloë beveel aan om die voedingstowwe wat jy hoofsaaklik benodig deur voedselbronne en nie aanvullings te kry nie. Alhoewel sommige kankerbehandelings vitamientekorte kan veroorsaak, is daar kommer dat sommige vitamien- en mineraalaanvullings met kankerbehandelings kan inmeng .

'N Woord Van

Met die menigte opsies wat nou beskikbaar is om kanker te behandel, kan dit uitdagend wees om die behandelings wat uniek die beste vir jou is, te kies. Hersien die stappe om bogenoemde behandelingsbesluite te neem. Die lewe kan uitdagend wees as jy kankerbehandelings by jou reeds besige daaglikse verpligtinge byvoeg. Bereik jou familie en vriende uit en aanvaar hulp. Liewe mense sê dikwels dat die moeilikste deel van kanker in hul geliefde hul gevoel van hulpeloosheid is. As jy hulp vra, verminder jy nie net jou eie lading nie, maar ook die behoefte van jou geliefdes.

Reik uit en soek ondersteuning van ander wat 'n soortgelyke diagnose ondervind, hetsy in jou gemeenskap of aanlyn. Daar is nou 'n menigte ondersteuningsgroepe en ondersteunende gemeenskappe wêreldwyd, sodat selfs as jy 'n seldsame vorm van kanker het, hoef jy nie alleen te wees nie.

Belangriker nog, hang aan hoop. Kanker behandelings- en oorlewingsyfers verbeter. Daar word beraam dat daar 15 miljoen kankeroorlewendes alleen in die Verenigde State is en dat die aantal groei. Nie net is meer mense kanker oorleef nie, maar baie floreer, met 'n nuwe sin van doel en waardering vir die lewe na kanker.

_Bronne:

_{Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie. Besluite neem oor die behandeling van kanker. Opgedateer 11/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

_{Bridges J, Hughes J, Farrington N, Richardson A. Kankerbehandeling Besluitnemingsprosesse vir Ouer Pasiënte met Komplekse Behoeftes: 'n Kwalitatiewe Studie. BMJ Open . 2015. 5 (12): e009674.}

_{Nasionale Kanker Instituut. Soorte kankerbehandeling. Opgedateer 04/29/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}