Sekere risikofaktore kan die sterfte van mense met osteoartritis beïnvloed
Osteoartritis en mortaliteit is nie omvattend bestudeer of bespreek nie. Meestal word osteoartritis geassosieer met gewrigspyn , fisieke gestremdheid en funksionele beperkings . Dit is gewoonlik rumatoïede artritis , nie osteoartritis nie, wat verband hou met verhoogde sterftes en verminderde lewensverwagting . Gesamentlik word reumatiese siektes nie as dodelik of terminale beskou nie.
Die Geskiedenis van Navorsing op die Skakel
In 2008 het Hochberg resultate gepubliseer van 'n sistematiese oorsig van studies wat mortaliteit en oorlewing in mense met osteoartritis oorweeg het. Hy het oor sewe studies gerapporteer wat aan die insluitingskriteria voldoen het:
- Die eerste Amerikaanse studie van osteoartritis en mortaliteit is in 1976 gepubliseer (Monson en Hall). Pasiënte wat in die hospitaal opgeneem is vir bedrus en fisiese terapie is in vergelyking met die algemene bevolking. Vir die eerste 10 jaar na hospitalisasie was oorlewingsyfers vir mans en vroue soortgelyk aan die algemene bevolking, maar daarna het dit laer afgeneem. Arteriosklerotiese hartsiekte was die mees algemene oorsaak van die dood, wat 40 persent van die sterftes veroorsaak. Maagdarmprobleme, wat op 6 persent van alle sterftes onder diegene met osteoartritis verantwoordelik was, was twee keer die koers van die algemene bevolking. Aspirien gebruik word geassosieer met gastro-intestinale oorsake van dood in die osteoartritis groep.
- Die tweede Amerikaanse studie (Reva Lawrence et al., 1989) het mortaliteit geëvalueer in mense met x-straalbewyse van knie-osteoartritis in vergelyking met mense sonder röntgenbewyse van knie-artrose. Resultate toon oortollige sterftes wat slegs statisties betekenisvol was vir vroue wat x-straalbewyse van knieartritis gehad het.
- Cerhan et al., In die VSA in 1995, het sterftes beoordeel in 'n kohort van vroue wat in die radium dial-skilderybedryf gewerk het. By vroue wat geklassifiseer is met lae radiumblootstelling, is 55 gewrigte gegradeer vir die mate van osteoartritis. Osteoartritis van die hande, beide knieë en servikale ruggraat is geassosieer met verminderde oorlewing of toename van mortaliteit. Interessant genoeg was osteoartritis van die heupe, voete of lumbale ruggraat nie. Navorsers het bevind dat verminderde fisiese aktiwiteit of medikasie gebruik kan bydra.
- Watson et al, (Verenigde Koninkryk) het in 2003 vaataktiwiteite by osteoartritis-pasiënte bestudeer. Hulle het ook persone met rumatoïede artritis en mense van 40 en ouer sonder artritis beskou. Geen statistiese verskille is gevind met betrekking tot vaskulêre dood en skielike dood in die drie groepe nie. Daar is egter opgemerk dat daar beperkinge was met die data wat gebruik is.
- Haara et al., (Finland), het in 2003 en 2004 gekyk na die verband tussen osteoartitis van die vingergewrigte en karpometakarpale gewrig van die duim en mortaliteit. Vroue met simmetriese osteoartritis wat die DIP-gewrig (distale interphalangeale) gehad het, het 'n verhoogde risiko van mortaliteit gehad. Maar dit was nie die geval met vroue wat osteoartritis gehad het in enige willekeurige vingergewrig of mans met osteoartritis in enige vinger of simmetriese DIP-osteoartritis nie. Osteoartritis van die karpometakarpale gewrig van die duim is ook nie geassosieer met 'n verhoogde risiko van mortaliteit nie.
- Kumar et al. (Verenigde Koninkryk), het in 2007 geëvalueerde sterftes en sterftes wat verband hou met iskemiese hartsiekte en kwaadaardigheid by mense met rumatoïede artritis, hul geslagsgenote en mense met osteoartritis in die onderste ledemaat. Die osteoartritis groep het 'n verhoogde risiko van mortaliteit van iskemiese hartsiekte, maar nie van kwaadaardigheid nie. Navorsers het bevind dat die iskemiese hartsiekte verband hou met verminderde fisiese aktiwiteit en NSAID (niesteroïdale anti-inflammatoriese middel) gebruik.
Knieartritis en verhoogde risiko van mortaliteit
Britse navorsers (Kluzek et al), in 2015, het data van die Chingford-studie ontleed om vroeë sterftes te evalueer in middeljarige vroue met osteoartritis.
Hulle het vasgestel dat knieartritis sterk verband hou met vroeë oorsaaksterfte en kardiovaskulêre mortaliteit. Trouens, vroue met kniepyn en x-straalbewyse van osteoartritis het twee keer die risiko gehad van vroeë dood en meer as drie keer die risiko van kardiovaskulêre dood in vergelyking met vroue sonder kniepyn of bewys van osteoartritis. Hulle het geen verband gevind tussen die osteoartritis van die hand en die verhoogde risiko van mortaliteit nie.
In 2014 het Cleveland RJ et al. gepubliseerde studie resultate in osteoartritis en kraakbeen wat aan die lig gebring het dat ernstige knie artrose (beide simptomatiese en radiografiese knie osteoartritis) geassosieer word met 'n verhoogde risiko van dood. Dit was die geval selfs nadat dit vir rook, liggaamsgrootte en sekere comorbiditeite aangepas is. Navorsers het voorgestel dat dit dui op sistemiese effekte vir groot gesamentlike radiografiese osteoartritis, asook simptomatiese osteoartritis.
'N Woord Van
Osteoartritis en mortaliteit is nie 'n goed bestudeerde siekte gevolg nie. Maar genoeg is gedoen om voor te stel dat osteoartritis in sekere gewrigte, veral die groot gewrigte, gekoppel kan word aan 'n hoër risiko van mortaliteit.
As ons moet verstaan of dit te wyte is aan die sistemiese effekte van osteoartritis teenoor gevolge van gestremdheid, beperkte fisiese aktiwiteit, medikasie gebruik of lewenstyl, word meer hoëgehalte-studies benodig. Op hierdie stadium is daar matige bewyse beskikbaar.
> Bronne:
> Cleveland RJ et al., Vereniging van Groot Gesamentlike Osteoartritis Met Algehele Dood; die Johnston County Osteoartritis Projek. April 2014. Deel 22 S203-S204.
> Hochberg MC. Sterftes in osteoartritis. Kliniese en eksperimentele reumatologie. 2008 Sep-Oct; 26 (5 Suppl 51): S120-4.
> Kluzek S et al., Pynlike Knie Maar Nie-Hand-Osteoartritis Is 'n Onafhanklike Voorspeller van Mortaliteit oor 23 Jaar Opvolg van 'n Bevolkingsgebaseerde Kohort van Middelbare Vroue. BMJ. Deel 75 Uitgawe 10. 2015.