Bloeding in 'n gewrig kan pyn en swelling veroorsaak
Hemartrose is die mediese term vir bloeding in 'n gewrig. As jy pyn en swelling in 'n enkelgewrig (monoartikulêr) het, is hemartrose 'n algemene oorsaak.
Dit is 'n rede tot bekommernis, nie net as gevolg van die pyn nie, maar omdat langdurige bloedblootstelling die kraakbeen kan beskadig. Studies wat in vitro gedoen is (in die proefbuis) het bloedblootstelling veroorsaak die dood van die selle wat kraakbeen produseer en die produksie van kraakbeenkomponente inhibeer.
Dit is van besondere belang vir osteoartritis pasiënte, wat reeds degenerasie van artikulêre kraakbeen het. Dit is ook 'n bekommernis vir mense met hemofilie, aangesien hulle 'n risiko het vir hemartrose en dus 'n risiko vir kraakbeenskade en -verlies.
Hoe word hemartrose gediagnoseer?
Terwyl u mediese geskiedenis, fisiese ondersoek en beeldstudie nuttig kan wees in die formulering van die diagnose van hemartrose - dit is 'n gesamentlike aspirasie ( artrostese ) wat 'n definitiewe diagnose kan bied. Jou dokter sal die gewrig met 'n naald wil betree en die gesamentlike vloeistof wat ontleed moet word, eers visueel deur jou dokter verwyder word, maar dit sal ook gewoonlik na die laboratorium gestuur word vir volle analise.
Gesamentlike vloeistof wat met hemartrose geassosieer word, is tipies rooierig, pienk of bruin. Ander abnormale eienskappe van die gesamentlike vloeistof kan voorstel wat die onderliggende oorsaak van jou hemartrose is.
Wat kan Hemartrose veroorsaak?
Daar is 'n wye verskeidenheid toestande wat hemartrose kan veroorsaak, insluitende:
- trauma - 'n stomp besering of breuk van 'n gewrig kan bloeding daarin veroorsaak. 'N Draaibare besering of blaas op die knie kan ook hemartrose en vinnige swelling veroorsaak. In sommige gevalle lei minimale knie trauma tot bloedartrose, dikwels as gevolg van onderliggende stolling of kollageenafwykings. In sulke gevalle mag dit nie veel van 'n botsing tot gevolg hê dat hemartrose veroorsaak word nie.
- bloedingafwykings - hemofilie word geassosieer met akute hemartrose, met vinnige gewrigswelling. Dit kan ook gesien word by mense wat onder behandeling is met anti-stollingsmiddels soos warfarien.
- neurologiese afwykings
- neoplasmas (tumore) - 'n tumor kan die bloedvate in 'n gewrig versteur, en die gewas kan sy eie bloedtoevoer ontwikkel en dit kan lei tot hemartrose.
- vaskulêre skade
- osteoartritis - gevalle van spontane hemartrose is gesien by pasiënte met laterale kompartemente osteoartritis, wat dikwels geassosieer word met 'n degeneratiewe flap skeur in die laterale horing van die meniskus.
Suksesvolle Hemartrose Behandelings
Behandeling vir hemartrose hang af van die oorsaak. Vir groot bloede kan gesamentlike aspirasie binne twee dae na die bloeding gedoen word om skade wat die bloed in die gewrig kan veroorsaak, te voorkom. In akute hemartrose met hemofilie kan stollingsfaktore gegee word. Pynbeheer en rus-ys-kompressie-hoogte (RICE) word dikwels as konserwatiewe behandeling gebruik.
Vir osteoartritis het sommige pasiënte ervaar herhalende hemartrose na knie artroplastiek , terwyl ander spontane hemartrose in die knie rapporteer.
Sinovektomie (verwydering van gesamentlike voering), menisektomie en osteotomie is met sukses gebruik om hemartrose te behandel.
Nog 'n tegniek, bekend as ablasie, bied debridement beperk tot die siek weefsel.
As dit met jou gebeur, sal jou dokter 'n toepaslike assessering maak en behandeling aanbevelings bied.
Bronne:
Hemarthrosis. UpToDate. Peter A. Nigrovic, besturende direkteur. 28 November 2015.
http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~uo5pia1l.c.nms&selectedTitle=1~31&source=search_result
Spontane hemartrose in osteoartritis van die knie behandel deur artroskopiese ablasie: 'n saakverslag. Tydskrif van die Chugoku-Shikoku Ortopediese Vereniging (2005).
Herhalende hemartrose na kniegewrig artroplastiek: Etiologie en behandeling. Die Journal of Arthroplasty (2004).
Ames PR, Maffulli N, Capasso G, Brancaccio V. "Minimale trauma knie hemartrose." Bull Hosp Jt Dis. 1996; 54 (4): 258.
Kawamura H, Ogata K, Miura H, Arizono T, Sugioka Y. "Spontane hemartrose van die knie by bejaardes: etiologie en behandeling." Artroskopie. 1994; 10 (2): 171.
Roosendaal G, Vianen ME, Marx JJ, van den Berg HM, Lafeber FP, Bijlsma JW "Bloedgeïnduceerde gewrigskade: 'n menslike in vitro-studie." Artritis Rheum. 1999; 42 (5): 1025.
Mindy L. Simpson, besturende direkteur; Leonard A. Valentino, besturende direkteur. "Bestuur van Gesamentlike Bloeding in Hemofilie: Bestuur van Akute Hemartrose." Medscape Multispecialty. 2012/09/20