As jy 'n karpale tonnelsindroom (CTS) het, kan jy verstaan hoe die simptome jou daaglikse werk en ontspanningsaktiwiteite kan beïnvloed. Die pyn, tinteling en swakheid in jou hand of vingers kan jou verhinder om op jou rekenaar te tik, te skryf of items te hou. En een van die mees uitdagende eienskappe van karpaltunnelsindroom: om 'n akkurate diagnose te kry.
Om 'n akkurate diagnose van jou handpyn en tinteling te kry, kan verseker dat u die korrekte behandeling vir u spesifieke toestand kry. So hoe is die karpale tonnelsindroom gediagnoseer, en hoe weet jy dat die diagnose wat jy kry, die regte een is?
Self-toetse / by-huis toets
Die simptome van CTS word veroorsaak deur kompressie van jou mediane senuwee as dit van jou voorarm na jou pols beweeg. Hierdie gebied, die karpale tonnel genoem, bevat verskeie tendons en vaskulêre strukture saam met die mediane senuwee. (Karpale is polsbeentjies, en hulle vorm die dak van die tonnel.)
Een van die eenvoudigste selftoetse vir CTS behels die analise en begrip van u simptome. Simptome van karpale tonnelsindroom kan insluit:
- Pyn in jou pols en voorarm
- Pyn in jou duim, wysvinger en middelvinger
- Tinteling in jou duim, indeks en middelvinger
- Swakheid in jou hand
Karpale tonnelsindroom word beskou as 'n herhalende stresbesering .
Dit beteken dat dit veroorsaak word deur 'n paar bewegings of bewegings wat oor en oor herhaal word. Om hierdie rede is simptome geneig om geleidelik en sonder enige besering op te kom. Simptome word gewoonlik vererger deur oormatige rekenaarwerk wat behels die gebruik van die muis en tik. Ander herhalende take soos skryf kan CTS veroorsaak.
Dus, jou eerste indringing dat jy CTS het, is die aard en gedrag van jou simptome. Pyn, tinteling en swakheid in jou duim en eerste twee vingers wat verswak word met herhalende handgebruik, is 'n teken dat CTS die skuldige kan wees. As dit die geval is, kan dit tyd wees om jou dokter te besoek.
Kliniese toetse
As jy vermoed dat jy CTS het, is dit 'n goeie idee om met jou dokter in te gaan. Nadat u na u geskiedenis geluister het en u simptome opteken, kan hy of sy spesifieke kliniese toetse uitvoer om karpaltunnelsindroom te bevestig (of uit te sluit).
Meetreeks van beweging
Jou dokter mag die beweging van die hand en pols meet. Baie mense met CTS het 'n verlaagde beweging in hul pols. Dit is as gevolg van die swelling van die senuwee en tendons wat deur die karpale tonnel loop. Hierdie swelling verhoed dat die normale beweging voorkom, en 'n verlies aan pols-buiging en verlenging kan teenwoordig wees.
Tinel se teken
Tinel se teken behels liggies aan 'n senuwee om simptome te ontlok. Tinel se teken vir CTS word gedoen deur jou dokter oor jou mediane senuwee naby jou pols bokant jou palm te tik. As hierdie afluister veroorsaak pyn of tinteling in jou duim of vingers, kan karpale tonnelsindroom vermoed word.
Phalen's Test
Phalen se toets behels dat jy die rug van jou hande voor jou met jou polse in uiterste posisies van fleksie saambring. Hierdie fleksie komprimeer die karpale tonnel en kan veroorsaak dat u simptome voorkom.
Grip sterkte
Soms veroorsaak CTS verlies van krag in jou hand of vingers. Jou dokter mag 'n spesiale instrument gebruik wat 'n greepdynometer genoem word om jou krag te meet. Verminderde sterkte in jou hand kan 'n teken wees van CTS, veral as jy ander simptome soos pyn en tinteling in jou hand het.
EMG
Elektromyografiese ( EMG ) toets behels die insluiting van klein naalde in jou arm in die loop van jou mediane senuwee.
Hierdie naalde mag van jou nek en boarm en in jou hand loop. Sodra die naalde geplaas is, sal 'n klein elektriese skok op jou arm en in jou hand gestuur word. Gespesialiseerde instrumente sal die snelheid van hierdie elektrisiteit meet. As daar 'n kompressie van jou mediaan senuwee is, sal die elektriese sein vertraag word, aangesien dit jou pols oorsteek, wat karpaltunnelsindroom aandui.
Kry jou diagnose
Soms is die uitvoering van hierdie spesiale toetse en maatreëls genoeg om 'n diagnose van karpale tonnelsindroom te bevestig. Jou dokter kan dan behandelings voorskryf om jou simptome te verminder en jou algemene funksie te verbeter. Dit kan 'n verwysing na fisiese terapie of arbeidsterapie insluit .
As u simptome ernstig is of as hulle voortgaan selfs nadat u aktief aan konserwatiewe behandeling deelgeneem het, kan meer gevorderde beeldvorming uitgevoer word.
Imaging
Karpale tonnelsindroom word grootliks gediagnoseer deur die ondersoek van jou pols en hand en deur die beskrywing van jou kliniese simptome. Soms word meer gevorderde beeldvorming gebruik om jou toestand volledig te diagnoseer. Hierdie beelde kan insluit:
X-Ray
'N X-straal kan jou dokter die bene in jou voorarm, pols en hand wys, en 'n breuk hier kan sommige van jou simptome veroorsaak. (Hou in gedagte dat 'n polsfraktuur tipies deur 'n traumatiese gebeurtenis veroorsaak word, en CTS kom gewoonlik geleidelik aan.)
MRI
Magnetiese resonansie beelding (MRI) laat jou dokter toe om die sagteweefselstrukture van jou pols en hand te visualiseer. Dit sluit 'n gedetailleerde beeld van jou mediaan senuwee, tendons in jou pols, en die ligamente wat jou pols en hand ondersteun.
CT skandering
'N Berekende tomografie (CT) -skandering is 'n driedimensionele beeld van die bene van jou pols en hand en dit kan deur jou dokter verkry word om artritis of 'n fraktuur uit te skakel.
Die resultate van jou beelde, gekombineer met jou geskiedenis en kliniese ondersoek, kan jou dokter lei om jou definitief met karpale tonnelsindroom te diagnoseer.
Differensiële diagnose
Daar is ander toestande wat met dieselfde simptome aan CTS kan voordoen. Dit kan insluit:
Servikale Radikulopatie
Servikale radikulopatie vind plaas wanneer 'n senuwee in jou nek saamgepers word deur 'n hernieuse skyf-, artritis- of fasetgewrigsprobleem. Hierdie toestand kan pyn veroorsaak om van jou nek en jou arm en hand te reis, wat simptome van karpale tonnelsindroom simuleer.
Ulna-senuweekompressie
Jou ulnarus beweeg jou arm en in jou hand op die pienk kant. (As jy ooit jou elmboog op jou snaaksbeen gebaan het, is dit jou ulnarale senuwee.) Jou ulnarus kan in jou elmboog saamgepers word en jou tande en domheid in jou hand veroorsaak en ring en pienk vingers. Terwyl hierdie simptome effens verskil van mediane senuweekompressie in die pols, kan dit verwar word met CTS.
Duimartritis
Artritis kan jou karpometakarpale (CMC) gewrig van jou duim beïnvloed . Dit kan swakheid en pyn in jou duim en hand veroorsaak, sodat jy kan glo dat jy CTS het.
Polsartritis
Artritis van jou pols kan ook hand-, duim- en vingerpyn veroorsaak, wat met CTS verwar kan word.
As jy vermoed dat jy karpale tonnelsindroom het, is dit belangrik dat jy jou dokter sien. Hy of sy kan 'n deeglike kliniese ondersoek doen en die korrekte toetse bestel om 'n behoorlike diagnose te verseker. Deur 'n akkurate diagnose te kry, kan jy begin met die beste behandeling vir jou spesifieke toestand.
> Bron:
> Hultman, CS (2014). Die karpaltunnelsindroom. Sewentien jaar ondervinding in die diagnose en behandeling van seshonderd vier en vyftig hande. In 50 studies moet elke plastiese chirurg weet (pp. 59-65). CRC Press.