Behandeling van karpale tonnelsindroom hang af van die tipe en duur van simptome. Dit sal gewoonlik met konserwatiewe behandelings begin met 'n polsspalk en jy kan 'n kortikosteroïed inspuiting kry om die ontsteking te verminder. As dit nie verligting bied nie of as u simptome ernstig is, mag u 'n operasie met karpale tonnel vrylating hê.
Oor-die-toonbank (OTC) terapieë
As jy 'n splinter of stut snags dra, is dit gewoonlik die eerste vorm van behandeling.
U kan polsspelde by die dwelmwinkel in 'n verskeidenheid groottes vind. 'N Stilige spalk wat jou pols in 'n neutrale posisie pas, is die beste. U kan ook meer buigsame splinters vind wat moontlik vir daggebruik gebruik kan word.
U kan nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDS) gebruik, soos ibuprofen kan help om die pyn simptome te verlig. Hierdie middels sal egter nie die toestand self verbeter nie.
Huis Remedies en Lewenstyl
Jy kan koue pakke aan jou pols toedien om swelling te help verminder. Dit is goed om aktiwiteite te vermy wat jou simptome erger maak. Jy moet gereelde pouses neem om jou hande te rus wanneer dit in enige aktiwiteit is wat die polse moet buig. Vermy slaap op jou hande, veral met jou polse gebuig.
voorskrifte
Jou dokter kan 'n persoonlike splinter voorskryf wat deur 'n arbeidsterapeut opgestel word wat presies by jou pas. Orale kortikosteroïede kan voorgeskryf word om die ontsteking en swelling te verminder.
Dit is egter meer waarskynlik dat 'n kortisoon inspuiting as 'n prosedure gegee sal word.
Surgeries en prosedures
Verdere behandeling sal afhang van die erns van u simptome as hulle nie op konserwatiewe behandeling gereageer het nie. U mag na 'n neuroloog of ortopediese chirurg verwys word.
Kortisoon inspuiting
Kortisoon inspuitings is al lank gebruik as 'n behandeling vir karpale tonnelsindroom. Die inspuiting kan gelei word deur endoskopie. Terwyl daar moontlike newe-effekte is , word hulle oor die algemeen as veiliger beskou as operasie. Hulle is doeltreffend wanneer die onderliggende oorsaak van CTS tydelik is en sal oplos, soos na 'n besering, eerder as CTS weens 'n chroniese toestand of anatomiese oorsaak. Soms word 'n kortisoon inspuiting gegee om die diagnose van CTS te bevestig, wat ten minste tydelik deur die inspuiting verlig moet word. Simptome weens 'n ander oorsaak sal nie verlig word deur inspuiting op hierdie webwerf nie.
Handterapie
U dokter kan u na 'n handterapeut verwys as 'n konserwatiewe behandeling of tydens herstel van chirurgie. 'N Terapeut kan jou senuweevlieg- en tendon-sweefoefeninge leer. 'N Handterapeut kan ook ioontoforese gebruik om steroïede deur die vel te administreer. Terapeutiese ultraklank kan ook gebruik word om pyn en gevoelloosheid te verminder.
Karpale Tunnel Release Chirurgie
Karpale tonnel vrylating chirurgie is die volgende stap as die simptome is ernstig of hulle het nie gereageer op konserwatiewe behandeling. Dit is 'n buitepasiënt-dag-operasie onder plaaslike of plaaslike narkose. Jy gaan dieselfde dag huis toe gaan.
Jy kan egter kalmering hê en daarom sal jy iemand anders nodig hê om jou huis toe te ry. Dikwels moet jy albei hande chirurgie hê, en die operasie kan terselfdertyd uitgevoer word.
In karpale tonnelchirurgie word die ligament om die pols gesny om die druk op die mediane senuwee te verlig. U sal gewoonlik onmiddellik verligting van u simptome ervaar. Die ligamente groei weer saam en gee meer ruimte in die karpale tonnel vir die senuwee. Die operasie kan op twee maniere gedoen word:
- Oop vrylating chirurgie word gedoen deur 'n insnyding met 'n skulppel in die pols te maak en die ligament te sny.
- Endoskopiese chirurgie gebruik een of twee klein insnydings in die pols en palm om 'n kamera aan 'n buis vas te voeg en die ligament met 'n klein mes wat deur die buis gevoeg is, te sny.
Na die operasie is dit waarskynlik dat u aangeraai sal word om polsspalk of brace vir 'n paar weke te dra. Miskien moet jy jou werkpligte aanpas terwyl jy herstel en hulp kry met take, maar jy moet binnekort ry en lig lig.
Volle herstel na chirurgie kan 'n paar maande neem, waartydens jy 'n mate van grypsterkte sal hê. Dit sal gewoonlik binne twee tot drie maande terugkeer, maar kan tot 'n jaar neem in gevalle waar die senuwee-impingement ernstig was. Slegs ongeveer die helfte van diegene wat 'n operasie met karpale tonnelvrystelling het, het volle herstel van normale gebruik en sensasie. Dit is algemeen om na die herstel 'n mate van gevoelloosheid of swakheid te hê. Die goeie nuus is dat 'n herhaling van die probleem skaars is. U kan na 'n handterapeut verwys word om te help met herstel as u na twee maande steeds pyn en swakheid het.
Aanvullende Alternatiewe Geneeskunde (CAM)
'N Oorsig van studies in 2010 het op beperkte bewyse gerapporteer dat sommige alternatiewe terapieë nuttig kan wees vir CTS. Hier is die bevindinge van die hersiening:
- Joga kan help om jou bolyf te versterk en jou greep sterkte te verbeter. Dit word opgemerk as nuttig deur die NIH Nasionale Instituut vir Neurologiese Stoornisse en Beroerte. Daar is egter nie 'n beheerde studie om die afgelope 20 jaar joga te ondersteun nie.
- Akupunktuur is in 1997 as 'n aanvullende terapie of alternatief ondersteun deur 'n NIH-konsensusverklaring. 'N Verskeidenheid studies het nie afdoende bewys gelewer wat effektief is nie. Naald akupunktuur, akupressuur, of laser akupunktuur kan uitgevoer word deur alternatiewe terapie praktisyns. Lae-vlak laserterapie kan ook langs die mediane senuwee gedoen word, eerder as by akupunktuur terreine. Die bewys van sy doeltreffendheid is ook gemeng.
- Magnetiese veldterapie het ook min studies gehad, met die mees onlangse wat geen effek toon nie.
Terwyl daar geen studie van hul gebruik is nie, beveel sommige praktisyns hierdie alternatiewe terapieë aan:
- Feldenkrais , wat 'n vorm van beweging heropvoeding is. Dit is gemik op die verbetering van koördinasie, die vermindering van gesamentlike spanning en verbeterde buigsaamheid.
- Hellerwerk is 'n vorm van lyfwerk wat diepweefselwerk rondom die voorarm en pols insluit, opvoeding oor postuur en beweging, en dialoog oor emosies wat jou spiere en asemhaling kan beïnvloed.
- Aanvullings: Vitamien B6 word voorgestel as 'n aanvulling deur diegene wat dink dit kan help met pynverligting. Daar is egter voorsorgmaatreëls nodig omdat hoë dosisse senuweeskade kan veroorsaak. Alfa-lipoïensuur (ALA) is 'n antioksidant wat deur sommige alternatiewe praktisyns vir CTS voorgestel is. Ensiemaanvullings soos serrapeptase , bromelain en papain word deur sommige alternatiewe praktisyns voorgestel op die teorie dat hulle weefsel swelling kan verminder. Bespreek enige aanvullings met u dokter aangesien dit nie toepaslik mag wees vir swanger vroue, verpleegmoeders, kinders of diegene met ander mediese toestande nie. Hulle kan ook interaksies met ander medikasie hê.
> Bronne:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Huidige opsies vir Nonsurgiese Bestuur van Karpale Tunnelsindroom. Internasionale Tydskrif vir Kliniese Reumatologie . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
> Karpale Tunnelsindroom Fact Sheet. Nasionale Instituut vir Neurologiese Stoornisse en Beroerte. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Karpale Tunnelsindroom. Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.