Daar is geen enkele toets nie, dus 'n goeie mediese ondersoek is nodig
Die diagnose van ankyloserende spondilitis vereis goeie speurwerk aan die kant van jou dokter, aangesien daar geen goue standaardtoets is nie. 'N Dokter moet eerder 'n persoon se simptome, fisiese ondersoeke en mediese toetse soos x-strale en bloedwerk oorweeg om die diagnose te maak - soortgelyk aan die stukke van 'n legkaart.
'N Mediese Geskiedenis
'N Persoon met AS sien dikwels eers hul primêre sorg dokter of huisdokter met 'n klagte oor pyn, gewoonlik in die rug of boonste romp.
Om die oorsaak van hierdie pyn uit te sorteer, kan 'n dokter die volgende vrae vra:
- Is jy jonger as 40 jaar?
- Het die pyn vir drie of meer maande voortgeduur?
- Verhoog die pyn met oefening?
- Vererger die pyn met rus, veral opmerklik in die nag?
- Verbeter die pyn aansienlik na die neem van 'n NSAID? (byvoorbeeld, ibuprofen)
Om die meeste van hierdie vrae te beantwoord, sal u dokter versoek om 'n diagnose van inflammatoriese artritis (soos ankiloserende spondilitis) te oorweeg, in teenstelling met die meer algemene meganiese rugpyn (bv. Spierspanning of degeneratiewe skyfsiekte ).
Jou dokter sal ook navraag doen oor heelliggaam simptome soos moegheid of malaise, aangesien dit verder 'n diagnose van ankiloserende spondilitis kan ondersteun. Dit is omdat die hele liggaam simptome moontlike leidrade is dat daar iets abnormaal aan die gang is met jou immuunstelsel. In anklyoserende spondilitis, val jou immuunstelsel op gesonde gewrigte (veral die ruggraat- en sakroiliale gewrigte ).
'N familie geskiedenis van ankyloserende spondylitis, of 'n persoonlike geskiedenis van gastro-intestinale infeksies, inflammatoriese dermsiekte , uveitis (inflammasie van die gekleurde deel van jou oog), of psoriase is bykomende diagnostiese leidrade.
As u primêre sorg dokter of familie dokter vermoed ankiloserende spondilitis of ander immuunstelsel bemiddelde proses, sal hy of sy verwys na 'n rumatoloog - 'n dokter wat spesialiseer in gewrigs- en outo-immuun siektes.
Fisiese ondersoek
Tydens 'n fisiese ondersoek vir ankiloserende spondilitis, sal jou dokter jou ruggraat-, heup- en sakroiliale gewrigte ondersoek deur daarop te druk om na te gaan vir die sagtheid. Deur jou gewrigte te beweeg, kan jou dokter die omvang van beweging en buigsaamheid assesseer. Jou dokter sal waarskynlik ook die klein gewrigte van jou hande en voete ondersoek, asook ander gewrigte soos jou elmboë, knieë en skouers om te bepaal of daar swelling, warmte of vloeistof teenwoordig is.
Om jou hakke vir entesitis na te gaan , na jou longe te luister en 'n vel- en kopvelkontrole uit te voer (op soek na psoriase) is ook algemene gedeeltes van 'n fisiese ondersoek wanneer 'n persoon vermoed word om ankiloserende spondilitis te hê.
Moenie ook verbaas wees as jou dokter jou na 'n oogarts ('n oogarts) verwys as jy oogpyn of rooiheid en / of onsiglike visie het nie, aangesien uveïtis 'n algemene komplikasie van anklyoserende spondilitis is.
Imaging toetse
X-strale en soms word magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI) van die gewrigte van die suurstof (en soms die ruggraat) algemeen gebruik om 'n diagnose van ankiloserende spondilitis te bevestig. Die probleem met beeldtoetse is dat inflammasie jare kan neem om op te daag, hoewel MRI dit vroeër as x-strale kan opspoor.
Imaging toetse word ook gebruik om 'n persoon se siekte progressie te monitor, nadat hulle met ankiloserende spondilitis gediagnoseer is.
HLA-B27 Bloedtoetse
Die hoof bloed toets vir die diagnose anklyoserende spondilitis is die HLA-B27 toets . HLA-B27 is 'n tipe proteïen wat op witbloedselle aangetref word (jou infeksievegterselle). Wanneer dit teenwoordig is, kan dit veroorsaak dat jou witbloedselle gesonde selle in jou liggaam aanval, soos dié in jou ruggraat, nek of oë.
Jy mag verbaas wees om te leer dat die proteïen HLA-B27 teenwoordig is in ongeveer 95 persent van Kaukasiërs met anklyoserende spondilitis. Dit word gesê, van diegene wat positief is vir die HLA-B27 geen, het slegs ongeveer 5 persent ankiloserende spondilitis.
In Afro-Amerikaners met AS is die HLA-B27 geen nie so algemeen nie. Dit is nie so goed van 'n diagnostiese toets nie.
So as jy simptome van AS het, kan jou dokter jou toets vir die HLA-B27 proteïen om 'n diagnose te bevestig, veral as daar enige onsekerheid aangaan (miskien is daar 'n paar verwarrende dele van jou fisiese ondersoek of geskiedenis). Maar weer, die teenwoordigheid van HLA-B27 is nie 'n slam dunk "ja jy het AS" toets-al die stukke moet bymekaar pas. 'N Positiewe toets sonder simptome of tekens van 'n outo-immuunsiekte beteken nie veel nie. Omgekeerd, sommige mense (insluitende Kaukasiërs, alhoewel selde) het AS, maar toets negatief vir die geen.
Al met al is die interpretasie van die HLA-B27 toetse lastig en vereis dit noukeurige analise deur 'n ervare dokter.
Ander bloedtoetse
Twee ander bloedtoetse wat u dokter mag bestel, indien hy of sy ankiloserende spondilitis vermoed, sluit in:
Een of albei hierdie merkers kan verhef wees as daar aktiewe inflammasie in die liggaam is.
Dit word gesê, CRP en ESR is nie-spesifieke bloedtoetse, wat beteken dat hulle verhef kan word in 'n aantal verskillende gesondheidstoestande buiten anklyoserende spondilitis. Dit sluit in:
- Ander outo-immuun siekte (byvoorbeeld reumatoïede artritis of lupus )
- Infeksie (byvoorbeeld longontsteking)
- Kanker
Daarbenewens kan ESR en CRP normaal wees, en 'n persoon kan nog steeds ankiloserende spondilitis hê (veral as die siekte nie flikker tydens die bloedtoets nie).
'N Woord Van
Dit is belangrik om nie op die besonderhede hieroor te vashou nie. Die groot prentjie is dat 'n diagnose van ankyloserende spondilitis 'n deeglike analise vereis van baie faktore deur jou dokter, met die kern in 'n goeie mediese geskiedenis en fisiese ondersoek. Bloedtoetse en x-strale kan dan die diagnose versterk.
Maak seker dat u dokter u vrae stel oor u diagnose of persoonlike toetsuitslae. Om 'n aktiewe rol in jou gesondheid te speel, kan jou net help.
> Bronne:
> Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Chemie. HLA-B27: Die toets.
> Nasionale Instituut vir Artritis en Spier- en Skeletsiektes. Vrae en Antwoorde oor Ankyloserende Spondilitis.
> Rudwaleit M et al. Die assessering van SpondyloArthritis International Society Classification Criteria vir Perifere Spondyloarthritis en vir Spondyloarthritis in Algemeen. Ann Rheum Dis . 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
> Spondilitis Vereniging van Amerika. Oorsig van Ankyloserende Spondilitis.