Metotreksaat word algemeen voorgeskryf om rumatoïede artritis en ander rumatiektetoestande te behandel. Metotreksaat word geklassifiseer as 'n siekte-modifiserende anti-rumatiek dwelm (DMARD). Die dwelm verminder pyn en swelling wat verband hou met rumatoïede artritis, vertraag vordering van die siekte, en help om gewrigskade te voorkom. By die oorweging van doeltreffendheid en veiligheid, is metotreksaat inspuiting beter as orale metotreksaat?
beskikbaarheid
Mondelinge metotreksaat is beskikbaar in 2,5 mg tablette. Die gewone aanvangsdosis vir volwassenes met rumatoïede artritis is 7,5 tot 10 mg (3 tot 4 pille) een keer per week saam. Indien nodig, kan die dosis geleidelik verhoog word na 20 tot 25 mg per week. Jou dokter sal die korrekte dosis vir jou bepaal.
Metotrexaat inspuiting word onder die vel (subkutane) gegee. Dit kom as 25 mg per 1 milliliter of kubieke sentimeter. Weereens sal u dokter die dosis voorskryf wat u moet gebruik. By kinders met jong reumatoïede artritis, is die dosis gebaseer op die kind se gewig.
Watter vorm van metotreksaat is verkieslik?
Metotreksaat inspuiting word beskou as minder gerieflik deur baie pasiënte in vergelyking met orale metotreksaat. Om spuite te koop en elke week met 'n naald vas te hou, kan 'n gedoe wees. Sommige mense is eintlik naaldfobies. So, waarom pla as jy 'n paar pille kan pop?
Wat gebeur as daar 'n verskil was tussen metotreksaat inspuiting en orale metotreksaat in terme van effektiwiteit en risiko van newe-effekte?
Volgens resultate van die eerste kliniese proefneming om die optimale toediening van metotreksaat sistematies in pasiënte met aktiewe rumatoïede artritis te ondersoek, wat in die Januarie 2008-uitgawe van Artritis & Rumatiek gepubliseer is, is metotreksate inspuiting (ook genoem subkutane metotreksaat) aansienlik meer effektief as orale toediening van metotreksaat by dieselfde dosis, met geen toename in newe-effekte nie.
Daar was 384 studie deelnemers in die 24-week-studie wat lukraak toegewys is aan metotreksate inspuiting of mondelinge metotreksaat. Die studie deelnemers het gesê dat hulle aan die begin van die studie 'n hoë siekte aktiwiteit gehad het, 15 mg per week metotrexaat inspuiting plus mondelinge placebo of 15 mg weeklikse mondelinge metotrexaat en placebo inspuiting ontvang.
Uit die studie data het navorsers bevind dat metotrexaat inspuiting, met 'n moontlike dosis van 15 mg / week vir 'n tydperk van minstens 24 weke (insluitende 'n moontlike dosisverhoging), beter is as die inenting van metotreksaat deur die mondelinge roete. Teen 24 weke was die persentasie pasiënte met 'n ACR20 respons aansienlik hoër in die groep wat metotreksaat inspuiting ontvang het (78%) as in die groep wat methotreksaat (70%) ontvang het.
Metotreksaat is stadig waarnemend
Met metotreksaatgebruik word verbetering in reumatoïede artritis simptome of siekte aktiwiteit gewoonlik in 3 tot 6 weke opgespoor. Dit kan 12 weke behandeling met metotreksaat neem om volle voordeel te behaal.
Newe-effekte
Die meeste rumatoïede artritis pasiënte ervaar nie newe-effekte tydens metotreksate. Sommige pasiënte ervaar geringe newe-effekte wat oor tyd verbeter.
Die mees algemene newe-effek van metotreksaat is naarheid.
Ander newe-effekte kan insluit abnormale lewerfunksietoetse , mondsere , uitslag, diarree, haarverlies , son sensitiwiteit en abnormaliteite in bloedtellings. Daar is ook die potensiaal vir longprobleme.
Bronne:
Metotreksaat (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Amerikaanse Kollege vir Reumatologie. Michael Cannon, MD. Maart 2015.
Vergelyking van die kliniese effektiwiteit en veiligheid van subkutane versus orale toediening van metotreksaat by pasiënte met aktiewe rumatoïede artritis. Braun et al. Artritis & Rumatiek Volume 58, Uitgawe 1, Bladsye 73-81. 28 Desember 2007.