Moet Alzheimer se dwelms in die laat stadiums gestaak word?

Wanneer om Aricept te stop, Namenda & Excelon in Alzheimer's

Stel dit voor; Jy is die hoof versorger vir jou geliefde, en jy wil die beste sorg vir hom bied. Dit sluit in die oorweging van watter medisyne hy ontvang en of hulle voortgesit moet word. Natuurlik word hierdie besluite geneem in vennootskap met sy dokter, maar nadat die dokter die rasionaal vir hul aanbevelings verskaf, sal sy jou waarskynlik vra.

So, wat om te doen?

Voordele van medisyne

Medisyne word voorgeskryf vir mense met demensie met die hoop om die progressie te vertraag of selfs die kognitiewe funksionering vir 'n tyd te verbeter. Navorsing het getoon dat daar baat by hierdie medisyne is, hoewel hulle nie die siekte genees nie.

Behandeling van Alzheimer se siekte

Daar is twee tipes medisyne wat voorgeskryf word om Alzheimer se siekte te behandel.

Cholinesterase inhibeerders

N-Metiel D-Aspartaat (NMDA) Antagoniste

Namenda (memantine) is nog 'n medikasie wat gebruik word om die progressie van dementia te vertraag en word goedgekeur vir gebruik in matige tot ernstige Alzheimer siekte.

Beëindiging van medisyne

Oorweeg die staking van medikasie wanneer een of albei van die volgende twee faktore ontstaan:

As daar te veel newe-effekte is of die lewenskwaliteit vir die persoon verminder, moet daar sterk oorweging gegee word om die medikasie te staak.

As die pasiënt of geliefde al 'n geruime tyd op die medikasie was en nou het haar dementie tot in die laat stadiums gevorder, sal dokters en aptekers soms aanbeveel dat die medikasie gestaak word indien daar geen waargenome voordeel is nie.

Hierdie besluit kan soms gemaak word wanneer 'n persoon hospiesorgsorg kies, maar op ander tye word dit as 'n opsie beskou as die waargenome voordeel min of geen is.

Hoe moet medisyne gestaak word?

Wanneer u medikasie staak, monitor u geliefde of pasiënt noukeurig. As u 'n beduidende afname in kognisie of gedrag begin sien, kan u die geneesheer versoek om die medikasie weer te begin.

As 'n noemenswaardige afname in funksionering ontwikkel na die staking, kan die medikasie vroeër eerder as later die waarskynlikheid van die persoon wat naby aan sy vorige (voor die staking van die medisyne) vlak van funksionering terugkeer, verhoog.

Wat het navorsing getoon?

Daar is nie baie navorsing gedoen oor die stop van medikasie vir die behandeling van demensie nie. Sommige navorsing blyk egter daarop te wys dat mense wie se dementiemedikasie gestaak is, vinniger in kognisie en gedrag afgeneem het.

Een studie het verpleeghuisinwoners met demensie vergelyk wat cholienesterase-inhibeermedikasie ontvang het om demensie te behandel na ander verpleeginrigtings wie se cholinesterase-inhibeerders gestaak is.

Die navorsers het bevind dat diegene wie se medikasie gestaak is, meer gedragsuitdagings ondervind het , soos herhalende ondervraging en gereelde gesondheidsorg. Hierdie groep het ook minder deelgeneem aan aktiwiteite in vergelyking met diegene wat nog op hul medikasie was.

Maak 'n Opgeleide Besluit

In my kliniese ervaring het ek 'n reeks resultate getoon nadat medikasie vir demensie gestaak is. Soms is daar 'n afname in funksionering soos hierbo beskryf, nadat die medikasie gestaak is; Daar was egter ook ander situasies waar daar min verandering was, indien enige, nadat medikasie vir demensie gestaak is.

Die sleutel is dat familielede moet weet dat die moontlikheid vir agteruitgang bestaan ​​en om hierdie besluit saam met hul geliefde se dokter te maak.

'N Woord van

Een dokter het die volgende vraag voorgestel wanneer hy oorweeg of medisyne gestaak moet word vir die behandeling van Alzheimer se siekte:

"Is daar iets aan die gang in hierdie lewe wat goed is en dalk gemis word as die medikasie gestaak word?" (Dr. Gene Lammers)

Die besluit om medisyne in Alzheimer se siekte voort te sit of te stop, moet een wees wat gebaseer is op elke individu se voorkeure en funksionering. Miskien sal die oorweging van die bogenoemde vraag oorweeg word om u volgende stappe te verduidelik as u die beste belang van u geliefde soek.

Bronne:

Amerikaanse familie dokter. 2011 Jun 15; 83 (12): 1403-1412. Behandeling van Alzheimer-siekte. http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html

Amerikaanse Tydskrif vir Geriatriese Farmakoterapie. 2009 Apr, 7 (2): 74-83. Effek van die staking van cholienesterase inhibeerterapie op gedrags- en buisversteurings in verpleeginrigting pasiënte met demensie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360

BC Mediese Joernaal, Vol. 53, nr 8, Oktober 2011, bladsy (s) 404-408. Cholinesterase-inhibeerders. http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND

Healey, P. 14 Maart 2007. Is daar 'n tyd om dementie-spesifieke medikasie te stop? phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND

Neurodegeneratiewe Siektebestuur. 1.3 (Junie 2011): bl 191. Vra die kenners: Wanneer stop jy 'n cholienesterase inhibeerder in Alzheimer se siekte? http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30

Die New England Journal of Medicine. 2012; 366: 893-903. Donepezil en Memantine vir matige tot ernstige Alzheimer se siekte. http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html

End of Life / Palliative Education Resource Center. Dementie Medikasie in Palliatiewe Sorg. Toegang tot 16 Februarie 2014. http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm