Alhoewel pienk oog meestal na konjunktivitis verwys, is daar ander toestande wat die oog ook rooi kan laat word. 'N sorgvuldige fisiese ondersoek en die gebruik van behoorlike laboratoriumtoetse kan help om tussen konjunktivitis en meer ernstige okulêre toestande te onderskei.
Fisiese ondersoek
Konjunktivitis word meestal deur eenvoudige fisiese ondersoek gediagnoseer.
Getal oë wat geraak word
Bakteriële konjunktivitis is geneig om in een oog te begin, maar versprei dikwels na die ander oog. Virale konjunktivitis is egter geneig om slegs een oog te beïnvloed.
Oogverlies
Konjunktivitis veroorsaak dikwels ontslag uit die oog. Wanneer die oorsaak 'n bakterie is, is die ontslag dikwels dik en purulent, dws geel of groen. Dit is geneig om kors te veroorsaak wat dit moeilik maak om die oggend oop te maak.
Virale konjunktivitis, aan die ander kant, is geneig om dunner waterige ontslag te hê. Terwyl hierdie uitskeiding klewerig is, is dit onwaarskynlik dat die oog gesluit word.
Subkonjunktiewe bloeding
Pienk oog kry sy kleur van ontsteekte bloedvate. 'N Subkonjunktivale bloeding ontwikkel wanneer een van hierdie bloedvate breek. In plaas van dun rooi lyne in die blanke gedeelte van jou oog, sal jy 'n helder kolle rooi sien.
Alhoewel dit opsigtelik opvallend is, is dit nie gevaarlik nie en word dit gewoonlik oor 'n week of twee herstel.
Hierdie bloeding is meer algemeen met virale konjunktivitis.
Geswelde Limfknope
'N Behoorlike fisiese eksamen is nie beperk tot die oë nie. Limfknope rondom die oor en die nek kan soms swael en sag wees met virale, maar nie bakteriële, konjunktivitis nie.
Spesiale Toetse
Afhangende van jou geskiedenis en simptome, kan jou gesondheidsorgverskaffer kies om bykomende toetse uit te voer tydens jou fisiese eksamen.
Eversie van die ooglid
Pienk oog kan voorkom as 'n vreemde liggaam in jou oog kom. Totdat die vreemde liggaam verwyder word, sal jy waarskynlik 'n inflammatoriese reaksie hê. Jou gesondheidsorgverskaffer moet dalk jou boonste ooglid binnekant draai om seker te maak daar is nie iets tussen jou ooglid en jou oogbal wat irritasie kan veroorsaak nie.
Die prosedure klink dalk pynlik, maar dit is nie. In sommige gevalle kan narkose-oogdruppels gebruik word om jou gemakliker te maak tydens die eksamen.
Fluorescein Oogverf
'N donker oranje wateroplosbare kleurstof genoem fluorescein kan in jou oog geplaas word om te kyk vir irritasie en besering wat nie op roetine-eksamen gesien kan word nie. Die kleurstof vlek die kornea en lig oor gebiede waar oppervlakkige epiteelselle los of andersins gestroop word.
Areas wat met die kleurstof lig, kan 'n teken wees van 'n korneale skuur of kan 'n dendritiese patroon toon wat dikwels gesien word met herpes simplex-ooginfeksies . Die kleurstof kan dit ook makliker maak om 'n vreemde liggaam binne die oog te plaas.
Fluoresceine word in jou oog geplaas deur jou op 'n strook kleurstofpapier te knip of deur oogdruppels te gebruik. Jou gesondheidsorgverskaffer sal dan na jou oog kyk onder kobaltblou lig. Altesaam, die toets duur net enkele minute om te presteer.
Aanvanklik sal die blanke van jou oog 'n geel kleur aanneem, maar natuurlike trane oor die minute na ure uit die fluoresceine. Enige fluoresceine wat die vel om die oog raak, kan jou vel vir 'n dag of twee vlek.
Slit Lamp Eksamen
'N meer formele oog eksamen kan uitgevoer word met behulp van 'n spleet lamp . Dit is in wese 'n mikroskoop wat 'n dun ligstraal in jou oog skyn. Jou gesondheidsorgverskaffer sal verskillende lense gebruik om die voorkamers sowel as die agterkamers van jou oog te evalueer.
Hierdie toerusting word meestal in 'n oftalmoloog kantoor gevind, maar sommige primêre sorgkantore, dringende sorgklinieke en nooddepartemente kan ook toegang hê tot 'n spleetlamp.
Lab toetse
Lab testing kan die akkuraatheid van die diagnose verbeter en kan help om doeltreffender behandelings te lei. Tans kan bakteriese konjunktivitis antibiotika benodig, maar virusinfeksies is self beperk en genees op hul eie. Dit gesê, baie gesondheidsorgverskaffers behandel dikwels op grond van hul kliniese eksamen alleen.
kultuur
Die goudstandaard vir die diagnose van enige infeksie is kultuur. Nie net sal die veroorsakende bakterieë geïdentifiseer word nie, maar dit kan dan teen verskillende antibiotika getoets word om te wys watter een is die mees doeltreffende.
Vir konjunktivitis, kan 'n monster trane of ander okulêre ontlading met 'n swab versamel word en na die laboratorium gestuur word. Die probleem met kulture is dat dit dae kan neem om resultate te kry. Dit is te lank om te wag vir behandeling.
Tensy jy weerstandbiedende of herhalende infeksies gehad het, word kulture selde gebruik om konjunktivitis te diagnoseer.
PCR toetsing
Polimerase kettingreaksie (PCR) is 'n meer gevorderde tegniek wat DNA van 'n monster gebruik om te sien of 'n infeksie teenwoordig is. In teenstelling met tradisionele kultuur, kan dit nie ondersoek word na antibiotika vatbaarheid nie.
Wanneer dit by konjunktivitis kom, kan PCR gebruik word om vir beide bakterieë en virusse te skerm. Die mees algemene bakterieë waarvoor gekeur word, is chlamydia en gonorree . Adenovirus, wat verantwoordelik is vir 70 persent van alle konjunktivitis gevalle, en herpes simplex is virusse wat ook PCR toetse beskikbaar het. Resultate is dikwels binne 24 uur beskikbaar.
Vinnige Adenovirus Screening
Terwyl PCR die proses kan versnel, laat dit steeds nie toe dat gesondheidsorgverskaffers 'n diagnose maak ten tyde van u besoek nie. Dit kan 'n vertraging in behandeling beteken.
'N Vinnige punt-van-sorg toets is nou beskikbaar. Dit skerm vir alle serotipes van adenovirus en kan in u gesondheidsorgverskaffer se kantoor bestuur word. Oor 10 minute sal jy weet of jy die virus het. In hierdie geval het jy nie antibiotika nodig nie en kan dit bespaar op die koste van behandeling. Ongelukkig bied nie alle kantore die toets aan nie.
Indien aangebied, is die toets redelik eenvoudig. Jou dokter sal jou 'n spesiale oogdruppel gee, jou onderste ooglid n bietjie strek, plaas dan die toetsstang aan jou binneste ooglid, versigtig vryf om 'n monster te versamel.
Differensiële diagnose
Die meeste pasiënte met 'n pienk oog het 'n gunstige of selfbeperkte toestand en benodig geen verwysing na 'n oogarts nie. Konjunktivitis kan veroorsaak word deur bakterieë en virusse, maar ander oorsake soos allergieë, chemiese blootstelling en trauma is ook algemeen.
Rooi vlag simptome wat verdere evaluering moet lei, sluit in koors, ernstige oogpyn, of verswakte sig. Dit moet onmiddellike evaluering met 'n oogarts verskaf.
> Bronne:
> Konjunktivitis (Pink Eye). Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Opgedateer 16 Oktober 2017.
> Jacobs DS. Konjunktivitis. In: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Opgedateer Februarie 2018.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Ookulêre Gesondheidsassessering. In: Elliott DB, ed. Kliniese prosedures in Primêre Oogversorging . 4de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: Hoofstuk 7.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. 'N Assessering van die AdenoPlus punt-van-sorg toets vir die diagnose van adenovirale konjunktivitis en die effek daarvan op antibiotiese stewardess. Mayo Clinic Proc: IQO. 2017 Sept; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Hout M. Konjunktivitis: Diagnose en Bestuur. Gemeenskapsgesondheid. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.