Gekrediteer vir drastiese verlagings in gevaarlike siektes soos masels en polio, word entstowwe algemeen as een van die grootste publieke gesondheidsprestasies in die moderne geskiedenis beskou. Maar hoe werk hulle? Hoe kan 'n eenvoudige skoot ons beskerm teen siek word?
Inenting oefen jou liggaam se immuunstelsel uit om spesifieke siektes te identifiseer en te beveg. Dit is baie soos om jou weermag voor te berei voordat 'n oorlog begin.
Jy maak jou soldate gereed en leer hulle om die vyand op te spoor en uit te haal voordat hulle ooit 'n slagveld sien. Dit klink eenvoudig, maar dit is eintlik 'n baie komplekse en gekoördineerde poging deur die liggaam se natuurlike verdediging.
Die Immuunstelsel
Om te begryp hoe entstowwe werk, is dit nuttig om 'n stap terug te vat en na die immuunstelsel van die mens se liggaam te kyk . Wanneer patogene soos virusse en bakterieë binne-in ons liggame kom, gaan hulle op die offensief. Linker ongemerk, hulle kan vermeerder en versprei, wat dikwels veroorsaak dat ons siek word.
Die menslike liggaam het verskeie reëls van verdediging om homself te beskerm teen siektes en om infeksies te beveg. Sommige dele van die immuunstelsel beskerm enigiets wat nie alreeds deel van die menslike liggaam is nie, of ander aanvalle, terwyl ander baie meer gerig is. Ons vel, byvoorbeeld, is die eerste lyn van verdediging teen kieme. Dit is, in wese, ons lyfwapens, toegewy aan die behoud van kieme om binne te kom.
Snitte of skrape kan die wapen verswak, sodat indringers 'n pad kan vind, en natuurlike openinge, soos ons neusgate of mond, kan ook poorte wees. Chemikalieë soos speeksel in die mond of maagsap in die maag kan bakterieë afbreek of doodmaak, en koors is die liggaam se manier om die temperatuur in die kamer te verander in 'n poging om indringers dood te maak of te verswak wat slegs in koeler omgewings oorleef.
Wanneer 'n infeksie plaasvind, begin die liggaam ook met verskillende soorte witbloedselle. Hierdie selle tree op soos soldate, wat aanvalle op die indringers koördineer deur spesifieke teikens wat bekend staan as antigene, uit te soek .
antigene
'N Antigeen is 'n stuk of neweproduk van 'n patogeen-soos 'n proteïen wat op die oppervlak van 'n virus voorkom, byvoorbeeld dat die immuunstelsel in die geval van 'n infeksie soek. Witbloedselle en teenliggaampies sny spesifieke antigene uit en grendel aan en stel 'n aanval in werking om die mikrobes af te neem en te verhoed dat hulle vermenigvuldig. Wanneer die stryd gewen word, en die infeksie het skoongemaak, onthou ons immuunstelsel se selle wat om te soek in geval dit weer in kontak kom met die patogeen. Om te weet watter antigene die immuunstelsel opspoor en reageer, is die sleutel tot die ontwikkeling van 'n effektiewe entstof.
inenting
Entstowwe werk baie soos 'n wilde infeksie. Om die waarheid te sê, hulle lyk presies dieselfde. Entstowwe bestaan uit antigene wat dieselfde of soortgelyk aan antigeens is wat op wilde patogene voorkom. Wanneer hierdie entstof ente in die liggaam ingaan, stel hulle dieselfde soort alarms af om dieselfde soort witbloedselle en teenliggaampies te skep wat nodig is om 'n indringer te soek en te vernietig.
Die liggaam onthou wat om uit te kyk, sodat dit baie vinniger kan mobiliseer as dit ooit weer oor die indringers kom. In teenstelling met 'n wilde infeksie, sal entstowwe egter nie jou siek maak nie. Hulle bied die voordele van 'n infeksie - dit is immuniteit - maar met aansienlik minder risiko, en dit is as gevolg van hoe dit gemaak word.
Soorte Entstowwe
Alle antigene gebruik om te help om 'n immuunrespons te stimuleer, maar nie alle entstowwe word op dieselfde manier gemaak nie. Watter antigene en hoeveel wissel, afhangende van die tipe entstof en die siekte waarmee dit beskerm moet word.
- Lewende, verswakte Entstowwe : Hierdie entstowwe gebruik 'n hele lewende virus wat "verswak" of verswak is, op 'n manier wat dit feitlik onskadelik maak vir mense met gesonde immuunstelsels. Omdat dit lewendig is, kan dit regdeur die liggaam repliseer en versprei net soos 'n wilde virus sou. Dit is die naaste aan 'n natuurlike infeksie, en is dus uiters doeltreffend om 'n sterk immuunrespons aan te dring. Daar word gesê dat mense met verswakte immuunstelsels soos oorplantingsontvangers of diegene wat kankerbehandeling ondergaan , nie hierdie tipe entstowwe kan kry nie, alhoewel hulle verswak het, kan die liggaam hulle dalk nie afveg nie. Voorbeelde sluit in die MMR (masels, pampoentjies, rommel) en varicella (of "waterpokkies") entstowwe.
- Inaktiveerde Entstowwe : Soortgelyk aan die lewe van entstowwe, geïaktiveerde entstowwe gebruik die hele virus, net hulle leef nie. Hulle word geïnactiveer of in die laboratorium doodgemaak. Omdat hulle nie regdeur die liggaam kan repliseer en versprei nie, word meer dosisse dikwels benodig om dieselfde soort beskerming te verkry wat deur lewende entstowwe aangevuur word, en soms is booster dosisse nodig om immuniteit te behou. Voorbeelde sluit in die polio-entstof en baie griep-entstof formulerings.
- Subeenheid Entstowwe : Subeenheid-entstowwe gebruik slegs selekteerde antigene, soos 'n stukkie kiem of 'n bietjie proteïen, om 'n immuunrespons aan te vryf. Omdat hulle nie die hele virus of bakterieë gebruik nie, is newe-effekte nie so algemeen soos by lewende of geïaktiveerde entstowwe nie, maar verskeie dosisse word dikwels benodig om doeltreffend te wees. Voorbeelde sluit in die pertussis (of "kinkhoes") komponent van die DTaP en Tdap-entstowwe .
- Verbode Entstowwe: Hierdie entstowwe is ontwerp om te beskerm teen 'n groep bakterieë wat 'n soort suikeragtige laag om hulle het. Tydens 'n wilde infeksie verberg hierdie laag die antigene van ons immuunstelsel. So verbode entstowwe bind antigene aan die laag sodat die liggaam se verdediging sal weet wat om te soek en beter is om die bakterieë te soek en te vernietig in die geval van 'n infeksie. Voorbeelde sluit in die meningokokkale vervoegingsentstof, wat kan help beskerm teen 'n bakterie wat meningitis kan veroorsaak.
- Toxoid Vaccines: Soms is dit nie die bakterie of virus wat jy nodig het om te beskerm nie, maar eerder 'n gif wat die patogeen maak as dit binne-in die liggaam is. Hierdie tipes entstowwe gebruik 'n verswakte weergawe van die toksien, wat 'n toksoïed genoem word, om die liggaam te help om hierdie gifstowwe te herken en te beveg voordat dit skade kan veroorsaak. Voorbeelde sluit in die tetanus-komponent van die DTaP- en Tdap-entstowwe .
Aflewerings meganismes
Entstowwe is ontwerp om op hoogs spesifieke maniere toegedien te word om maksimum doeltreffendheid te verseker en om skade te verminder. Sommige entstowwe is byvoorbeeld bedoel om in 'n 90 grade hoek in die spiere ingespuit te word, terwyl ander in 'n 45 grade hoek in die vetterige weefsel tussen die spiere in die vel gegee moet word. Vir volwassenes kan dit die skoot in die arm beteken, terwyl babas dikwels die inspuitings in hul donderspiere kry. Sommige entstowwe is glad nie bedoel om ingespuit te word nie; In plaas daarvan moet hulle via die neus of mondelings toegedien word, ensovoorts.
Hoe, wanneer, en waar 'n entstof toegedien word, word bepaal deur uitgebreide navorsing, ervaring en teoretiese risiko's. 'N Entstof teen 'n diarree siekte, soos rotavirus, kan byvoorbeeld mondelings gegee word, sodat dit n natuurlike infeksie nader naboots. Entstowwe wat verkeerd gegee word, kan daartoe lei dat hulle minder effektief of meer geneig is tot onnodige newe-effekte.
Daar moet egter op gelet word dat geen entstof ooit intraveneus gegee word nie, dit wil sê, direk in die bloedstroom.
Entstof toetsing
Ten spyte van entstof stories kan ons sien op sosiale media of mites wat ons van vriende kan hoor, entstowwe is ongelooflik veilig en effektief om siektes te beskerm. Gedurende die ontwikkelingsproses, is daar verskeie toetse entstof kandidate moet slaag voordat hulle dit ooit by jou dokter se kantoor of plaaslike apteek maak. Voordat dit deur die Food and Drug Administration in die Verenigde State gelisensieer word, moet vervaardigers bewys dat die entstof beide effektief en veilig by mense is. Dit neem dikwels jare en beteken dat dit eers in duisende vrywilligers getoets word. Selfs nadat die entstof goedgekeur is, word dit steeds vir veiligheid en doeltreffendheid deur navorsers gemoniteer.
Nadat die entstof amptelik gelisensieer is, word die ondersoek deur die Advieskomitee oor Immuniseringspraktyke, 'n vrywilligerspaneel van volksgezondheid en mediese deskundiges, hersien. Om vas te stel of dit toepaslik is om die entstof aan te beveel. Hierdie aanbevelings word jaarliks opgedateer en in ag geneem op 'n wye verskeidenheid data, insluitend hoe veilig en effektief die entstof getoon is. As die voordele van die entstof op enige stadium groter is as die risiko's, herroep die paneel sy aanbeveling, en die entstof word gewoonlik uit die mark getrek. Gelukkig is dit baie skaars.
Die proses is uiters streng. Dit is omdat, in teenstelling met baie medikasie, entstowwe nie tipies ontwerp is om iemand wat reeds siek is, te behandel nie. Hulle is ontwerp om jou gesondheid te beskerm deur siektes in die eerste plek te voorkom. As gevolg daarvan word entstowwe aan 'n hoër standaard van veiligheid as baie ander mediese produkte op die mark gehou, insluitende voedingssupplemente.
Kudde Immuniteit
Inenting kan 'n individuele aktiwiteit wees, maar sy voordele - en uiteindelik, sy sukses - is gemeenskaplik. Hoe meer individue in 'n gegewe gemeenskap ingeënt is, hoe minder mense is vatbaar vir infeksies en dus versprei die siektes. Baie kieme het mense nodig om te oorleef. Maar as genoeg mense in 'n gemeenskap ingeënt word, het die kieme nêrens om te gaan nie, en daarom sterf hulle. Dit is hoe ons, as 'n spesie, pokke uitgeroei het - nie deur enkelinge individueel ingeënt te word nie, maar deur te verseker dat hele gemeenskappe daar was.
Sommige individue don't-of kan nie 'n immuunrespons skep nie, selfs nadat hulle 'n entstof ontvang het. Ander is te jonk of te siek om in die eerste plek ingeënt te word. Hierdie individue kan hulself nie beskerm teen sekere infeksies nie, maar dit beteken nie dat inenting hulle kan help beskerm nie. Deur seker te maak dat almal wat veilig ingeënt kan word, ingeënt word, kan 'n gemeenskap 'n soort versperring teen siektes vorm wat die kwesbare onder hulle veilig hou.
Harm Mitigation
Alhoewel 'n persoon ingeënt word, beteken dit nie dat hulle immuun of ten volle beskerm word in geval van 'n uitbraak nie. Alhoewel sommige baie naby kom, is nie alle entstowwe 100 persent effektief nie. Dit is omdat medisyne nie een grootte pas nie.
Inenting help om die liggaam met die gepaste witbloedselle en teenliggaampies te preparaat, maar dit verseker nie noodwendig lewenslange immuniteit nie. Hierdie verdediging kan vervaag of minder effektief oortyd wees sonder die hulp van booster dosisse. Die goeie nuus is egter dat soldate reeds in plek is, as jy siek word met 'n siekte waarmee jy ingeënt is, sal jou siekte waarskynlik korter en minder ernstig wees as as jy glad nie ingeënt was nie.
> Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Epidemiologie en Voorkoming van Entstof-Voorkombare Siektes . Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13de uitg. Washington DC Openbare Gesondheid Stigting, 2015.
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Entstof toets en die goedkeuring proses.
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Verstaan hoe entstowwe werk .
> Die Geskiedenis van Entstowwe. Kudde Immuniteit. Die College of Physicians of Philadelphia.
> Vaccines.gov. Tipes entstowwe. Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste.