Die klein idiosyncrasies maak ons menslik. Of jou linkerhand span een sentimeter meer meet, of jou regter-oorlel lyk effens laer in die spieël. Klein asimmetriese variasies in dubbele liggaamsdele is heeltemal normaal ... niks om bekommerd te wees nie.
Soms kan egter oordrewe fisiese afwykings, selfs al is goedaardig, belangrik wees.
Sommige vroue met ongelyke borste ontvang plastiese chirurgie om dinge simmetries te maak. Daarbenewens kan verskille in die grootte van ander liggaamsdele, soos die hande of ledemate (arms en bene), so groot wees dat hulle meer ernstige siektes aandui.
Intra-uteriene Groeivertraging en Ontwikkelingsinstabiliteit
Intrauteriene groeivertrekking (IUGR) affekteer ongeveer vyf persent van die verloskundige bevolking en die volgende prematuriteit - is die tweede hoofoorsaak van dood en siekte by ongebore babas. Die term IUGR is die patologiese term vir klein vir gestasie ouderdom (SGA) en kan simmetries of asimmetries wees . Let asseblief daarop dat baie SGA-babas normaal maar grondwetlik klein is; IUGR verwys na SGA wat siekte of siekte voorstel.
Asimmetriese IUGR is gewoonlik as gevolg van plasentale insuffisiënt, waar die baba nie voldoende suurstof en voeding via die plasenta ontvang nie. Hierdie verswakte plasentale bloedvloei kan te wyte wees aan baie dinge, insluitende rook, alkohol, dwelms, medisyne, hoë bloeddruk en genetiese afwykings.
'N Fetus met asimmetriese IUGR doen die beste met die bloed wat verskaf word. Bloedvloei word gerig op vitale organe, en kopomtrek word gehandhaaf. Abdominale omtrek is egter verminder as gevolg van 'n kleiner lewergrootte, ledemate is skraal en die vel is dun omdat daar minder vet is. By geboorte kan skraal ledemate met verminderde spiermassa asimmetries voorkom.
Asimmetriese IUGR beteken nie noodwendig dat spieëlagtige liggaamsdele soos ledemate in grootte verskil nie, alhoewel dit 'n gevolg kan wees. Dit beteken eerder dat die groeipatroon asimmetries is, met die meeste energie gerig op vitale organe soos die brein en die hart.
Wanneer plasentale bloedvloei so erg benadeel word dat die fetus nie meer kan vergoed nie, kan simmetriese IUGR tot meer eenvormige groeivertraging lei, met gestuitte ontwikkeling wat selfs in belangrike organe soos die hart en brein voorkom. Hierdie ontwikkeling word bewys deur verminderde kopomtrek - 'n ernstige komplikasie.
Dit is moontlik dat IUGR die kliniese eindpunt van ontwikkelingsonstabiliteit kan verteenwoordig. Daar is veronderstel dat ontwikkelingsonstabiliteit of versteuring in die intrauteriene omgewing wat deur mutasie, straling of fisiologiese stres veroorsaak word, die genetika of voorkoms van 'n fetus op meer subtiele maniere kan verander, wat dus tot klein, maar waarneembare variasies in die grootte van dubbele organe soos die ore, hande en borste. Hierdie klein variasies mag nie 'n gestremdheid tot gevolg hê nie, maar kan opmerklik of aangaan vir die mense wat by hulle gebore is.
Met ander woorde, as die baarmoederomgewing selfs effens af is, is dit moontlik dat hierdie steurnis of ontwikkelingsonstabiliteit tot geringe afwykings in hand-, voet- en borsgrootte kan lei.
Ongelyke borste: Waarom is een bors groter as die ander?
Bors asimmetrie kom voor in baie vroue. Dit is algemeen dat individuele borste van verskillende volumes of verskillende vorms is. Verder kan een bors 'n oortollige hoeveelheid borsweefsel (supernumerêre bors) ontwikkel.
Alhoewel asimmetriese borste gewoonlik 'n normale bevinding is - veral onder jong vroue waar maligniteit skaars is - is daar estetiese behandelingsopsies. Alhoewel daar ondersoek is na die gebruik van borschirurgie om bors-asimmetrie in adolessente meisies reg te stel, is dit die beste vir 'n vrou om met haar ontwikkeling te eindig en van adolessensie tot volwassenheid te kom voordat sy keusevrye borschirurgie ontvang.
Adolessensie is immers 'n tyd van verandering, en bors-asimmetrieë kan met verdere ontwikkeling weggaan. Met ander woorde, daar is geen rede om die chirurgiese risiko te ondergaan as die probleem op sy eie opgelos word nie.
Chirurgiese opsies om te verbeter vir bors asimmetrie sluit bors lig, bors vermindering, en bors versterking. Daarbenewens het lipofilling in die afgelope jaar teruggekeer om te bevorder as 'n estetiese en rekonstruktiewe proses. Met lipofilling word vet van 'n vrou se eie liggaam, of outoloë vet, geoes, verwerk en na die bors ingeënt.
Die geskiedenis van lipofilling is nuuskierig. In 1987 het die Amerikaanse Vereniging van Plastiek en Rekonstruktiewe (nou bekend as die Amerikaanse Vereniging vir Plastiese Chirurge) 'n verklaring vrygestel wat aanbeveel teen hierdie praktyk. Daar is kommer uitgespreek dat hierdie prosedure tot letsels kan lei en met borsonderdrukking kan inmeng.
Met verloop van tyd het kundiges besef dat sulke bekommernisse oor skaars sekondêre lipofilling ongegrond was en dat hierdie prosedure nie meer (en waarskynlik veel minder) letsels as ander operasies soos borsreduksie tot gevolg het nie. Verder, enige letsels wat uit hierdie prosedure voortspruit, meng nie borsondersoeke nie. In 2009 het die Amerikaanse Vereniging van Plastiese Chirurge sy posisie op lipofilling omgekeer.
Alhoewel ongelyke borste 'n algemene en normale bevinding is, is daar 'n paar terugwerkende navorsing gedoen wat skakende borsvolumes en borskanker verbind. Sulke verenigings moet egter deur verdere studie ondersteun word.
Hemihypertrofie: Waarom is een hand groter as die ander?
Party mense het verskillende hande, met een hand groter as die ander. Individueel kan elke hand normaalweg verdeel word. Alhoewel skaars, moontlike patologiese oorsake van hierdie verskynsel, sluit in hemihypertrofie (hemihyperplasie) of plaaslike gigantisme. Hemihypertrofie kan nie net die hand beïnvloed nie, maar ook 'n hele ledemaat (arm of been). Plaaslike gigantisme kom gewoonlik voor as gevolg van 'n aangebore arterioveneuse fistel van die boonste ledemaat.
Hemihypertrofie bied ook as 'n konstellasie van tekens in seldsame genetiese sindrome, of groepe toestande, soos Beckwith-Wiedemman sindroom en Proteus sindroom. Hemihypertrofie kan ook voorkom met neurofibromatose tipe 1. Hierdie sindrome is ingewikkeld en bestuur deur pediaters, genetici en ortopediese chirurge. Dit is belangrik dat die teenwoordigheid van geassosieerde gewasse uitgesluit word.
'N verskil in grootte van so min as vyf persent kan nuttig wees in die diagnose hemihypertrofie. Gewoonlik, ouers soek mediese hulp as verskille groter is.
Op 'n verwante noot kan spierwanbalans ook asemmmetrie van ledemate tot gevolg hê. Byvoorbeeld, as jy geneig is om een kant van jou liggaam meer as die ander te werk, kan dit lei tot spierwanbalanse wat in jou arm- en beenspiergroepe voorkom. Spierwanbalanse is nie self patologies nie, maar eerder 'n fisiologiese reaksie op die omgewing.
Bottom Line
Baie mense het verskillende hande, voete, arms en borste. Die oorsake van minimale asimmetrieë is gewoonlik heeltemal goedaardig en meer roman as wat betref. Meer selde kan groter afwykings van sekere liggaamsdele verwys na werklike identifiseerbare toestande wat die diagnose en behandeling deur 'n geneesheer regverdig.
> Bronne
> Bruant-Rodier C et al. [Die borste van die adolessente meisie]. Annales die Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R en Cilengiroglu OV. Bors Volume Asimmetrie Waarde, Verhouding, en Kanker Risiko. Borskanker (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H, en Mokbel K. Bors Lipofilling: 'n Oorsig van Huidige Praktyk. Argiewe van Plastiese Chirurgie. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. Die ruggraat, Pelvis en ekstremiteite. In: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. DeGowin se Diagnostiese Eksamen, 10de . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.