Hoe om jou dokterswetsontwerpe of ander mediese rekeninge te lees

Daar is baie inligting oor jou mediese rekeninge

As jy besluit om stappe te doen om jou gesondheidskoste te beheer, sal jy weet hoe om jou doktersrekeninge en ander mediese rekeninge te lees.

1 -

Alle mediese rekeninge het dieselfde basiese beginsels
Alle mediese rekeninge het dieselfde basiese inligting oor hulle. Trisha Torrey

Daar is drie stukke papierwerk wat u moet vergelyk.

  1. Die lys van dienste wat uitgevoer word. Dit word aan u oorhandig wanneer u die dokter se kantoor of toetswebwerf verlaat.
  2. Die rekening wat die dokter of gesondheidsfasiliteit aan jou stuur. Dit is 'n lys van die dienste van # 1 hierbo en die koste vir elke diens. Daardie wetsontwerp word in hierdie artikel aangespreek.
  3. Die verduideliking van voordele - EOB - wat van u betaler kom (versekeraar, Medicare of ander betaler).

Onder die drie stukke papier vind u terminologie en kodes wat u sal help om seker te maak dat u slegs vir die dienste wat uitgevoer word, gefaktureer word.

Ons sal begin deur na 'n basiese mediese rekening te kyk, een wat u van u dokter of 'n ander verskaffer mag ontvang.

Jou mediese rekening mag of lyk nie soos hierdie een nie, maar sal soortgelyke inligting bevat.

U sal alles sien vanaf die diensdatum tot die dienste wat aan die koste van u rekening gegee word.

In hierdie rekening beteken die kolom vir "Pat #" watter van die pasiënte op my rekening die diens ontvang het. Aangesien ek die versekerde was, verwys die 1 na my.

"Prv #" word deur my dokter se kantoor gebruik om te bedoel wat van die dokters wat ek gesien het. # 51 is my dokter.

En die Bs onder "Msg" verwys na die feit dat hulle my versekeraar betaal het.

2 -

Stap 2 - Vind die lys van dienste op u mediese rekening
Dienste word gelys op u dokter se rekening. Jy kan hulle opkyk. Trisha Torrey

Jou dokter se rekening sal die dienste wat aan jou verskaf word, lys. Wat kan jy van hulle leer?

So baie van hierdie woorde is onbekend!

Om te leer wat die terminologie beteken, gebruik 'n mediese woordeboek of 'n lys mediese toetse.

In die bostaande voorbeeld kan ek woorde soos:

"Lipid Panel" wat lyk asof dit 'n toets vir my cholesterolvlakke is.

"Thyroxine Free" wat blyk te wees 'n skildklier toets.

Die sleutel hier sal wees om hierdie dienste in lyn te bring met die papierwerk wat u gegee het toe u die dokter se kantoor verlaat het en seker wees dat u hierdie dienste werklik ontvang het. Dit is dikwels makliker gesê as gedaan.

As enige dienste vir jou ongewoon lyk of as jy vra of jy dit ontvang het, kontak dan die telefoonnommer wat op die rekening gelewer word.

Daar is twee redes om dit te doen:

  1. Eerstens wil jy nie betaal nie (of jy wil nie jou versekering betaal nie) vir enige dienste wat jy nie ontvang het nie.
  2. Tweedens, omdat foute op rekeninge ons almal geld kos. Toegegee, u kan per ongeluk dienste op u rekening geplaas het. Dit kan baie onskuldig wees. Maar miljarde dollars word elke jaar bedrieglik by Medicare en versekeringsmaatskappye aangekla. Dit is aan elkeen van ons om seker te maak dat ons verskaffers ons nie bedrieglik faktureer nie .

3 -

Stap 3 - Dubbelkyk die CPT-kodes
Die CPT-kodes op u rekening moet identies wees aan die diens wat gelys word. Trisha Torrey

Op u dokter se rekening sal u 'n vyf-syfer kode sien wat die CPT-kode verteenwoordig.

U sal onthou dat CPT kodes verteenwoordig al die dienste wat 'n mediese verskaffer moontlik aan ons kan verskaf. As jy nie seker is oor hul gebruik nie, kan jy meer lees oor CPT kodes, waar hulle vandaan kom en waarom dit belangrik is .

Op u mediese rekening kry u die CPT-kodes wat in lyn is met die dienste. Wat ookal die diens titel is, sal dieselfde wees, indien nie presies dieselfde nie, as die AMA-benaming vir daardie diens.

'N Herinnering dat HCPCS-kodes , vlak I, identies is aan CPT-kodes.

As u die CPT-kodes wil opspoor om seker te maak hulle is dieselfde as die dienslys, kan u dit doen met 'n CPT-kode soektog .

4 -

Stap 4 - Kontroleer die OKD Diagnostiese Kodes op u mediese rekening
Diagnostiese kodes (ICD-9 of ICD-10-kodes) sal jou leidrade gee oor waarvoor jy getoets is. Trisha Torrey

Diagnostiese kodes, ook genoem ICD-9 of ICD-10-kodes, sal ook op u mediese rekening gelys word.

U dokter of ander verskaffer sal nie betaal word deur u versekeringsmaatskappy of ander gesondheidsorgbetaler nie, tensy hy of sy 'n diagnostiese kode voorsien om saam met die dienste te gaan. Die rede hiervoor is dat slegs sekere dienste vir spesifieke diagnoses uitgevoer kan word. Byvoorbeeld, jou dokter kon nie 'n harttoets laat loop as jou probleem 'n uitslag op jou been was nie.

Dié diagnoses word verteenwoordig deur ICD-kodes (International Classification of Diseases), of weergawe 9 of weergawe 10. Mees huidige faktuur weerspieël ICD-9-kodes, maar in die volgende paar jaar sal alle mediese verskaffers oorgaan na ICD-10. U sal dalk meer wil leer oor hierdie diagnostiese kodes en die verskuiwing na die nuwes.

In sommige gevalle sal daar verskeie diagnostiese kodes gebruik word, soos in hierdie voorbeeld. Dit dui daarop dat die dokter onseker is oor wat 'n simptoom veroorsaak en gewoonlik die redes vir toetse wat gegee word, verteenwoordig.

U sal dalk belangstel om die ICD kodes op te soek . Hierdie rekening bevat 'n ICD-9 kode 785.1, wat hartkloppings verteenwoordig, en 272.0 wat die kode vir suiwer hipercholesterolemie is.

Hoekom sou jy die ICD-kodes wil opkyk? As jy jou dokter met simptome besoek het en onduidelik is oor wat hy of sy gesoek het, kan jy dalk 'n paar leidrade uit hierdie kodes kry.

As die kodes vir jou geen sin maak nie, as jy weet dat jy nie die probleme het nie, kan dit aandui dat jy die verkeerde rekening ontvang het, of dat bedrog op een of ander manier betrokke is, insluitende die moontlikheid van mediese identiteit diefstal . Kontak u verskaffer se kantoor onmiddellik vir verduideliking.

5 -

Stap 5 - Hoeveel het daardie mediese diens gekos?
Pryse is ook op die rekening beskikbaar, of jy dit betaal of jou versekeraar of ander betaler sal. Trisha Torrey

U mediese rekeninge sal die bedrag wat u dokter betaal vir sy of haar dienste op die rekening.

Natuurlik, die hele rede waarom 'n wetsontwerp aan jou gestuur is, was so dat jy sou weet hoeveel jou dokter of ander gesondheidsorgverskaffer besoek kos, reg?

Baie van ons kyk net na die prys, want ons weet die koste sal gedek word deur ons versekeraar of ander betaler. Hoe minder mense hulself met versekering bevind, of soos meer van ons na hoë aftrekbare gesondheidsversekeringsplanne beweeg, sal daardie koste belangriker word.

Daar is een ding wat ons met hierdie nommers kan doen, al word daar nie van ons verwag om 'n tjek vir hulle te skryf nie. Ons kan die diens opsoek om te kyk of die prys redelik is. Dit kan gedoen word deur die CPT-kode en die AMA-webwerf te gebruik.

Deur 'n soektog vir elke CPT-kode te doen , kan u leer wat Medicare vergoed vir daardie diens. Die meeste versekeringsmaatskappye volg Medicare se pryse redelik nou. As jy 'n privaat versekeraar het, moet jy nie verwag dat die nommers presies is nie, maar hulle sal naby wees.

Terwyl jy daaraan is, kan jy ook leer hoekom daar verskille is tussen watter doktersrekening en wat hulle werklik betaal word deur die maatskappye wat hulle terugbetaal.

Noudat jy verstaan ​​hoe om 'n mediese rekening te lees, wil jy dalk na die ander stukke kyk wat jy kan ooreenstem met: die ontvangs / lys van dienste wat jou dokter jou gee, en die EOB (verduideliking van voordele) wat jy later ontvang van jou betaler.