Die klok tekening toets is 'n eenvoudige instrument wat gebruik word om mense te skerm vir tekens van neurologiese probleme, soos Alzheimer's en ander dementia . Dit word dikwels gebruik in kombinasie met ander, meer deeglike siftingstoetse , maar selfs wanneer dit op sigself gebruik word, kan dit goeie insig gee in die persoon se kognitiewe vermoë.
Hoe word die Kloktekentoets geadministreer
Die klinikus (dikwels 'n dokter, sielkundige of maatskaplike werker) gee die persoon 'n stuk papier met 'n voorafgetekende sirkel daarop en vra hom om die getalle op die horlosie te teken.
Sy vertel hom dan om die hande te teken om 'n spesifieke tyd te wys. Daar is verskeie verskillende tye dat mense wat hierdie toets administreer mag gebruik, maar baie kies 10 minute na 11.
Nog 'n metode is om bloot die persoon 'n leë stuk papier te gee en vra haar om 'n horlosie te teken wat die tyd van 10 minute na 11 toon. Sommige klinici laat ook die woord "hande" in hul rigting weg om te verhoed dat die toetsbeampte gegee word. 'n aanduiding van wat in die tekening ingesluit moet word.
Toets Punte telling
Daar is soveel as 15 verskillende maniere om hierdie toets te toets. Sommige is redelik uitgebrei en behels die toekenning van punte vir die insluiting van elke nommer, korrek bestelde nommers, twee klokhande, die korrekte tyd, en vir elk van die korrekte getalle wat in die vier kwadrante geplaas is. Soveel as vyf, 10 of 20 punte kan by sommige van die verskillende puntemetodes betrokke wees.
'N Studie wat in die Deense Mediese Joernaal gepubliseer word, bevat egter navorsing wat vyf van die mees algemene maniere om die toets te toets, vergelyk.
Hul gevolgtrekking? Die maklikste puntemetode het resultate gelewer wat net so akkuraat was as die meer ingewikkelde puntemetodes.
Hierdie eenvoudigste puntemetode bestaan uit een punt as die taak korrek voltooi is en nulpunte as die klok nie korrek voltooi is nie. Die Alzheimer-vereniging beveel ook aan hierdie eenvoudige puntemetode, met die gevolgtrekking dat 'n normale klok (of 'n punt van een punt) die afwesigheid van demensie aandui , terwyl 'n abnormale voltooide klok die oorsaak van verdere evaluering is.
Kritieke toets foute
Bykomende navorsing het ses eienskappe in hierdie toets geïdentifiseer wat belangrik was om probleme in kognisie suksesvol te identifiseer. Dit is beskryf as kritieke klok tekening foute en ingesluit die verkeerde tyd, geen hande, ontbrekende getalle, getal vervangings, herhaling en weiering. Hierdie navorsers het bevind dat hierdie ses foute voorspellend was om demensie te identifiseer gebaseer op die kloktekening toets. Let daarop dat die weiering om die toets te voltooi, 'n aanduiding van 'n probleem kan wees.
Voordele van die klok-teken toets
- Snelle screening tool: Dit is 'n baie vinnige manier om 'n persoon te skerm vir moontlike demensie. Dit verg dikwels net 'n minuut of twee vir voltooiing.
- Maklik om te administreer: Dit verg nie veel opleiding om te administreer nie.
- Goed geduld: Hierdie toets is makliker om te voltooi as die MMSE vir mense met kort aandagstrek.
- Vry: In teenstelling met sommige kognitiewe toetse wat vereis dat jy 'n afskrif van die toets- en puntetoetse koop, kan die kloktekening-toets voltooi word met slegs die koste van papier en 'n pen.
- Kan nuttig wees in ontwikkelende lande: As gevolg van die lae koste en minimale opleiding, kan hierdie toets gebruik word in lande met minder hulpbronne.
- Sifting vir delirium : Hierdie toets is ook aan pasiënte in die hospitaal toegedien om te bepaal vir tekens van delirium. Delirium is 'n skielike agteruitgang in iemand se kognitiewe vermoë. Dit kan byvoorbeeld die gebruik van narkose vir 'n operasie volg, sowel as veroorsaak word deur 'n infeksie of siekte.
Identifisering van uitvoerende funksionele probleme
Een ander baie nuttige aspek van hierdie toets, soos gepubliseer in die Kanadese Mediese Joernaalvereniging , is dat dit probleme kan opspoor in die uitvoerende funksionering selfs wanneer iemand goed op die MMSE , 'n gemeenskaplike keuringsinstrument, behaal. Uitvoerende funksionering kan verswak word voordat enige geheueprobleme sigbaar is, en die identifisering daarvan laat vroegtydige behandeling toe.
Jou pa kon byvoorbeeld goed presteer op die MMSE, wat daarop dui dat sy geheue nogal ongeskonde is, sy taal- en berekeningsvaardighede bly funksioneel, en sy oriëntasie bly redelik normaal.
U kan egter sien dat sy besluite nie altyd gepas is nie. Hy kan dalk aantrek, maar kan nie bepaal dat hy 'n warm rok moet dra as dit buite koud is nie.
Dikwels is familielede die eerste om 'n kognitiewe inkorting te vermoed omdat hulle die bewyse van swak uitvoerende funksionering sal sien, terwyl 'n MMSE-toets in 'n dokter se kantoor dit dalk nie kan vang nie. Om die kloktekeningstoets te doen, is een manier om mense wat vroeë tekens van demensie kan ervaar, soos verminderde uitvoerende funksionering , te identifiseer, maar mag nie geheueversteurings toon nie.
Hoekom sou dit nuttig wees? Die medisyne wat tans beskikbaar is om Alzheimer se siekte te behandel, is gewoonlik meer effektief vroeër in die siekteproses. Dit blyk dat hulle die huidige funksionering vir 'n beperkte tyd kan behou. Dus, as ons dementia in sy vroeë stadiums kan opspoor, kan ons dit vroeër behandel en hopelik die hoeveelheid tyd wat die persoon goed funksioneer, verleng.
Akkuraatheid om Alzheimer se siekte of 'n ander demensie te bepaal
Verskeie navorsingstudies dui daarop dat hierdie toets 'n uitstekende hulpmiddel is om te kyk vir kognitiewe inkorting. Die resultate is hoogs korreleer met ander geestesstatustoetse en met werklike bewyse van waardedaling. Ook, soos hierbo aangedui, blyk dit die vermoë om probleme met uitvoerende funksionering op te spoor wat ander toetse mag misloop.
Terwyl die kloktekeningstoets oor die algemeen redelik effektief is om kognitiewe bekommernisse te identifiseer, is daar nie 'n konsensus in die navorsingsgemeenskap dat dit konsekwent sagte kognitiewe inkorting kan identifiseer of hulp kan onderskei tussen verskillende vorme van demensie (soos Alzheimer se siekte en vaskulêre demensie ).
Die belangrikheid van professionele evaluering
As jy vermoed dat 'n geliefde tekens van Alzheimer of 'n ander demensie kan toon, is dit belangrik om 'n evaluering deur 'n gekwalifiseerde klinikus te soek. Hulle kan werk om ander moontlike omkeerbare oorsake van demensie, soos vitamien B12-tekort en normale druk hidrocefalus , uit te sluit, asook 'n akkurate diagnose en behandelingsplan te bepaal.
> Bronne:
> Alzheimer Vereniging. Kognitiewe toetsing. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychologia 2009 Junie; 3 (2): 74-80. Die Klok Teken Toets: 'n Oorsig van Sy Akkuraatheid in Screening vir Dementia.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. Internasionale Psigogeriatrie Die Nauwkeurigheid Van Die Klok Teken Toets In vergelyking met die van Standaard Screening Toetse vir Alzheimer se siekte: Resultate Uit 'n Studie van Brasiliaanse Bejaardes Met Heterogene Opvoedkundige Agtergrond.
> Juby, A., Tench, S., en Baker, V. Canadian Medical Journal Association. Die waarde van die klok teken in die identifisering van Uitvoerende Kognitiewe Disfunksie in Mense met 'n Normale Minderheidseksamen-telling.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., en Borson, S. International Psychogeriatrics. Tyd wat vertel: Kritieke klok-tekening foute vir Dementia Screening.