Maculêre degenerasie, wat dikwels na verwys word as ouderdomverwante makulêre degenerasie (ARMD of AMD), is die grootste oorsaak van blindheid in die Verenigde State. Die toestand raak veral mense van 65 jaar en ouer. Sommige makulêre komplikasies wat jonger mense affekteer, kan na verwys word as makulêre degenerasie, maar die term verwys gewoonlik na ouderdomsverwante makulêre degenerasie.
AMD beïnvloed die makula , die sensitiewe deel van die retina wat verantwoordelik is vir skerp, sentrale visie. AMD kan behandel word, maar nie genees nie.
Daar is twee hoofsoorte ouderdomsverwante makulêre degenerasie :
- Droë (Nie-Neovaskulêre) AMD
Droë AMD, wat ook nie-ekssudatiewe makulêre degenerasie genoem word, is die mees algemene tipe, wat verantwoordelik is vir ongeveer 90 persent van alle AMD-gevalle. In droë AMD vind 'n waarneembare verandering in die gepigmenteerde selle van die oog plaas, wat gebiede van depigmentasie, pigmentklopping, en drusen (geel neerslae onder die retina) verlaat.
Droë AMD vorder gewoonlik baie stadig. Daar is drie stadiums: vroeg, intermediêr en gevorderd. Die vroegste stadium word gekenmerk deur drusen en normale visie of ligte visuele verlies. Sentrale visieverlies brei uit, bykomende drank kan verskyn of vergroot, en pigmentêre veranderinge ontwikkel as die toestand vorder. Die graad van visieverlies wissel met droë AMD, maar kom selde voor tot regblindheid. Maculêre weefsel atrofie en ligte littekens kan ontwikkel.
- Nat (Neovaskulêr) AMD
Nat AMD is verantwoordelik vir ongeveer 10 persent van alle AMD gevalle. Mense met die droë vorm van AMD kan vorder na die meer ernstige nat vorm. Nuwe bloedvatgroei (neovaskularisasie) vind plaas onder die retina. Alhoewel hierdie vaartuie nuut is, is hulle swak van aard. Bloed en vloeistof lek uit die nuwe bloedvate, wat dikwels die makula ophef en visuele verwringings veroorsaak, wat moontlik lei tot permanente weefselskade. Littekens kan voorkom, wat 'n beduidende verlies van visie veroorsaak en, baie keer, wettige blindheid.
Ander makulêre degenerasie diagnoses sluit in:
- Geografiese Maculêre Degenerasie
Geografiese makulêre degenerasie is 'n gevorderde vorm van droë makulêre degenerasie. Hier is daar 'n algemene, groter area van verlies van die retinale pigmentepiteelselle (RPE). Die RPE, wat die agterkant van die oog 'n kenmerkende rooi-oranje kleur gee, help om die fotoreseptore van die oog, die stokke en keëls te voed. As gevolg hiervan sal enigiets wat siekte in die RPE veroorsaak, die stokke en keëls in die retina beïnvloed.
Dit word 'geografies' genoem omdat die groot gebiede van verlore RPE verskyn soos kontinente omring deur 'n see van 'n gesonde retina. Soms word dit beskryf as RPE uitval. Tipies, daar is geen vloeistof lekkasie of bloeding, en die verlies van die visie kom baie stadig. Dokters studeer gentherapie en RPE-oorplantingsbehandeling. - Jeugdige Maculêre Degenerasie
Jeugmakulêre distrofie of degenerasie word geërf en raak jongmense en kinders. Gewoonlik is die toestand autosomaal resessief, wat beteken dat dit ontwikkel wanneer 'n kind 'n resessiewe geen van elke ouer ontvang. Jeugdige maculêre degenerasie affekteer nie syvisie of perifere visie nie. Mense wat jong makulêre degenerasie ontwikkel, verloor sentrale visie en word nie blind nie. Daar is twee hoofvorme van jeugdige maculêre degenerasie: Stargardt se siekte en Vitelliform-makulêre dystrofie.
simptome
Visieverlies in makulêre degenerasie is so geleidelik dat jy dit dalk nie aan die begin kan sien nie. Daar is gewoonlik geen pyn nie. Soos die siekte vorder, kan u visie vervaag word en voorwerpe mag verwring word. Sommige mense met AMD kan kla oor ontbrekende letters in woorde of probleme om kleiner druk te sien.
Soos die voorwaarde vorder, kan daar 'n diepgaande verlies of gryser van sentrale visie wees, terwyl die perifere visie onveranderd bly. Soms kan kleurvisie verander word.
Tekens van AMD sal ook teenwoordig wees, alhoewel hulle die beste deur 'n ooggesondheidswerker bespeur word.
oorsake
Die mees algemene tipes makulêre degenerasie wat verband hou met die bevordering van ouderdom.
Daar is ook verskeie ander bekende risikofaktore vir die ontwikkeling van leeftydverwante makulêre degenerasie:
- ouderdom
- rook
- Familie geskiedenis
- Ligte oogkleur
- hipertensie
- Son blootstelling
- Kardiovaskulêre siekte
- Hoë cholesterol
- vetsug
- Vroulike geslag
- versiendheid
Jou omgewing kan ook bydra tot die ontwikkeling van AMD, en huidige navorsing fokus op gene wat die risiko van AMD kan verhoog of verminder.
diagnose
Die diagnose van AMD word gemaak nadat 'n omvattende oogondersoek deur 'n optometrist of oogarts uitgevoer is.
Afstand en nabye visie word ook gemeet. 'N Toets genaamd' Amsler-rooster 'word uitgevoer om blinde kolle, waaiende lyne of verwringings in die visie te bepaal. 'N Uitgebreide retinale eksamen laat die dokter 'n vergrote siening van die macula toe.
Jou oogdokter sal na tekens kyk soos:
- Drusen en verander na die gepigmenteerde selle in die macula as gevolg van sellulêre puinopbou
- Nuwe bloedvatgroei (neovaskularisasie): 'n Waargenome gebrek aan suurstof in die retina kan chemiese bemiddelaars aandui wat dit veroorsaak.
- Vloeistof of bloed wat in die retinale weefsel lek (as gevolg van nuwe bloedvate wat swak is as hulle vorm)
As AMD vermoed word, kan 'n kleurinspuitingstoets, fluoresceïngangiografie (FA), bestel word. Nog 'n diagnostiese toets, optiese koherentietomografie (OCT), kan ook uitgevoer word. As AMD bespeur word, kom 'n verwysing na 'n retinale spesialis volgende.
behandeling
Daar is geen bekende geneesmiddel vir makulêre degenerasie nie. AMD behandeling fokus op die vertraging of vermindering van die progressie van die siekte en wissel na gelang van die stadium.
Op grond van die AREDS, voedingsaanvullings wat vitamiene C en E, beta-karoteen en sink bevat, is getoon dat die progressie van droë AMD tot gevorderde AMD met 28 persent vertraag of vertraag word in sommige mense met die toestand .
Behandeling vir nat AMD fokus op die stop van die vloeistoflekkasie vanaf neovaskularisasie. Prosedures soos fotokoagulasie en makulêre translokasie is uitgevoer met veranderlike resultate. Anti-vaskulêre endotheelgroeifaktor (anti-VEGF) medikasie word gebruik vir die behandeling van makulêre degenerasie. Hierdie medikasie word direk in die oog ingespuit en optree om te voorkom dat nuwe bloedvate vorm.
As u 'n beduidende visieverlies as gevolg van AMD het, kan lae-visie-sentrums en dokters produkte of huishoudelike wysigings aanbeveel wat u funksionele visie kan terugwerk en u lewensgehalte verbeter. Sommige van hierdie toestelle sluit in hoë-aangedrewe leesbril of bifokale, teleskopiese lense, handtoestelle, vergrootglas en geslote kring-televisies. Ander aanbevelings, soos die gebruik van groot genommerde horlosies en stoofskyfies, groot drukboeke, skryfskerms en elektroniese praatapparaat, kan u lewensgehalte dramaties verbeter met makulêre degenerasie.
Die hantering
Om te leef met die visieverlies van makulêre degenerasie, kan nodig hê om lewenstyl aanpassings te maak. Belangrike aspekte van die lewe wat geraak word, sluit in die bestuur, lees en uitvoer van fyn motoriese take wat 'n volledige reeks visie vereis, soos naaldwerk en gebruik van gereedskap. In sommige gevalle mag aktiwiteite vermoed word. Maar in ander kan hulpmiddels (soos vergrootglas) en veranderinge help en toelaat dat jy voortgaan.
Sosiale ondersteuning is nuttig, nie net om u te help aanpas nie, maar om u ook te help met daaglikse take indien nodig. U kan ook oorweeg om aanbiedinge soos openbare vervoer te verken.
'N Woord Van
Dit is belangrik om gereeld oogondersoeke te kry as deel van u gereelde gesondheidsonderhoud deur u hele lewe, selfs as u nie visieverlies het nie. As evaluasies toon dat u vroeë tekens van makulêre degenerasie het, moet u met u oogdokter opgevolg word soos aanbeveel en voldoen aan die voorgestelde stappe om die toestand te verhoed om te bevorder aangesien dit 'n verskil kan maak in die voorkoming van visieverlies.
> Bronne:
> Gheorghe A, Mahdi L, Musat O, Ouderdomverwante Maculêre Degenerasie. Rom J Oftalmol. 2015 Apr-Jun; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, Warm Onderwerpe in Dry AMD, Curr Pharm Des. 2017; 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.