Die grootste probleem in Parkinson se siekte (PD) is die geleidelike verlies in die brein van die chemiese messenger dopamien. Sonder hierdie neurotransmitter kan breinselle wat dopamien gebruik, nie effektief met mekaar kommunikeer nie. Hierdie kommunikasieverskuiwing lei tot funksionele afbreekpunte in elke breinsisteem wat dopamien gebruik. Die motorstelsels is net die mees prominente en afskakel van hierdie funksies, so hulle kry al die aandag.
Maar daar is ander baie belangrike stelsels wat afhanklik is van dopamien wat ook in PD aangetas word, aangesien ek seker is dat jy weet of jy of 'n geliefde PD het. Hierdie ander breinfunksies is slaap, bui, spraak en denke.
Slaap en slaaploosheid
- Tot 90% van PD-pasiënte ervaar slaapprobleme op een of ander stadium in hul siekte.
- Tussen 40 en 90% van PD pasiënte ervaar slapeloosheid of moeilikheid om te val en slaap te bly. Die meeste van hierdie individue voel nie verfrissend na wakkerwording uit die slaap nie.
- Insomnia in PD is verwant aan spierkrampe, onstabiliteit, gereelde behoefte om op te staan en te urineer, angs en newe-effekte van medikasie.
Oormatige Daytime Slaap
- Baie PD pasiënte ervaar intense dagmoegheid en slaperigheid. Ons het nog nie ferm getalle oor hoeveel pasiënte die slaap in die dag ervaar nie.
- Dagslaperigheid kan gevaarlik wees as die pasiënt baie ry moet doen.
- Oormatige bedagsaamheid in die PD kan wees as gevolg van 'n verskeidenheid faktore, insluitend slapeloosheid, slaapapnee (sien onder), depressie en geneesmiddelterapie (veral die dopamien-agoniste kan slaap veroorsaak).
Slaapapnee
Soveel as 20% van PD pasiënte kan slaapapnee hê .
Slaapapnee verwys na 'n beduidende probleem met asemhaling tydens slaap.
Slaapapnee is 'n belangrike oorsaak van slaaploosheid in die nag en dagse slaap. Dit verminder ook suurstofvloei na die brein wat op sy beurt die konsentrasie en denke gedurende die dag benadeel.
REM Gedragsversteuring
- Tussen 15 en 48% van PD pasiënte het ook REM gedragsversteuring (RBD).
- REM slaap, of Rapid Eye Movement slaap, is die vorm van diep slaap waarin ons die meeste waarskynlike drome sal hê. Ons liggame word verlam tydens REM-slaap weens spieronderdrukking wat tydens REM plaasvind, sodat ons nie ons drome uitoefen terwyl ons slaap nie.
- REM Gedragsversteuring vind plaas wanneer die normale spieronderdrukking wat voorkom in REM slaap, afgeskaf word.
- Die pasiënte met RBD doen dikwels gewelddadige of skrikwekkende drome waar die dromer of die bedmaat aangeval word en die dromer moet teen die aanvallers verdedig.
Bui
Feitlik alle pasiënte met PD ervaar stoorstoornis gedurende die verloop van die siekte. Dit is nie verbasend nie. Soos enige ander chroniese toestand, stel PD daagliks baie uitdagende uitdagings aan en dit kan ontmoedigend wees vir beide die pasiënt en sy of haar familie. Dit is heeltemal normaal om deur tye van hartseer en ontmoediging te gaan. Dit is ook heeltemal normaal om bekommernis en angs te ervaar oor hoe jy en jou gesin met al die krommebalke wat PD by jou gaan, sal hanteer. So hartseer en angs is heeltemal normale reaksies op PD. Wat bekommerd raak en aandag vereis, is wanneer die hartseer in depressie verander of wanneer die angs aanhoudend raak en met daaglikse funksionering inmeng.
Hier is 'n paar feite wat nuttig kan wees:
- Tot 50% van PD pasiënte ervaar ernstige depressie gedurende die verloop van die siekte.
- Depressie kan effektief in PD behandel word met 'n kombinasie van psigoterapie en anti-depressante medisyne.
- Tussen 30 en 40% van PD-pasiënte ondervind 'n beduidende angsversteuring gedurende die siekte. Hierdie angsversteurings kan uitgedruk word as paniek, fobies (spesifieke situasies veroorsaak die angs), of algemene angs.
Spraakprobleme
Die spraakprobleme van PD sluit in probleme met die artikulasie van spraakklanke, spraakvolume en spraakprosedie of melodie.
Dit mag dalk soos klein probleme lyk, maar hulle kan 'n groot impak op jou daaglikse sosiale interaksies hê, daarom is dit belangrik om hierdie probleme so gou moontlik te hanteer.
Dinkprobleme
Dopamien verskaf die areas van die brein wat veral belangrik is vir konsentrasie, redenering, refleksie en beplanning. Dit staan bekend as die "uitvoerende kognitiewe funksies" omdat hulle help om al die ander basiese denkprosesse van die brein te beheer. Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie denkfunksies nie verlore gaan in PD nie. Hulle neem net 'n bietjie af. Maar daardie klein verlangsaming kan groot effekte hê op funksionering as dit onbehandel word.
Die onderste lyn
- PD word geassosieer met verskeie nie-motoriese probleme, insluitend slaapprobleme, buiprobleme, spraakprobleme en denkprobleme.
- Die goeie nuus is dat al hierdie probleme doeltreffend behandel kan word en wanneer hulle effektief behandel word, sal jou lewenskwaliteit dramaties verbeter.
- Daar is geen rede om onnodig te ly nie. Dit is gebiede waar jy kan optree om 'n verskil te maak. Daad!
- Praat met jou dokter oor hierdie probleme as jy dit het.
- Dit is nie onvermydelik dat jy swak slaap of swak spraak of depressiewe bui het nie. Jy kan iets aan hierdie probleme doen.
- Onthou, jy is nie jou siekte nie. Moenie toelaat dat dit aan jou voorskryf nie. Daar is baie effektiewe behandelings beskikbaar. U kan meer oor hierdie behandelings van u dokter en van hierdie webwerf leer.
Bronne
> Huber SJ, Cummings JL, redakteurs. Parkinson se siekte: Neurobehavioral Aspekte. New York: Oxford University Press; 1992.
> R. Pahwa en KE Lyons (Redakteurs), Handboek van Parkinson's Siekte ; 4de uitgawe, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer en I. Bodis-Wollner (Eds). Parkinson-siekte en nie-motoriese disfunksie, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.