As dit in voldoende hoeveelhede geneem word, is acetaminophen baie gevaarlik
In Chicago in die herfs van 1982, was acetaminophen (Tylenol) kapsules vasgemaak met sianied wat in sewe ongewilde slagoffers vinnig noodlottig was. Tot vandag toe het die wetstoepassing die persoon of mense wat verantwoordelik is vir hierdie gruwelike dade, nog nie vang nie.
Die Chicago Tylenol Murders het nie net die lewe van sewe mense geëis nie, maar het ook McNeil Consumer Products, 'n filiaal van behemoth dwelmvervaardiger Johnson & Johnson en vervaardiger van Tylenol, vernietig.
In wat nou gereeld as 'n krisisbestuur gevallestudie gebruik word, het McNeil Consumer Products op die hoogte van die paniek Tylenol massale publieke waarskuwings uitgereik en al die bestaande Tylenol-bottels, altesaam 31 miljoen, herroep. McNeil Consumer Products het ook die publiek verseker dat alle peuter buite die fabriek plaasgevind het.
In die weke na Chicago Tylenol Murders het Johnson & Johnson die dominante analgetiese mark oorheers, met 35 persent markaandeel tot net 8 persent markaandeel. Maar binne 'n jaar van die krisis het Tylenol weer herstel ná 'n belegging van $ 100 miljoen in prysverlagings, slypvaste verpakking, en die bekendstelling van 'n gelatienbedekking wat makliker kon sluk en moeiliker inmeng. Tydens die krisis en jare sedert, het Tylenol in die harte en gedagtes van die publiek blywende goeie trou as 'n veilige, bekostigbare en effektiewe pynverligter opgedoen.
Om die redes, behalwe die nuutgevore bedreiging van kriminele manipulasie, kan Tylenol egter gevaarlik wees. Min mense dink waarskynlik nie aan hoe as dit in oormaat geneem word nie, kan acetaminophen dodelike lewerversaking veroorsaak. Bottels acetamophen lyk immers onskadelik wanneer dit op 'n rak in u medisynekas sit of in kombinasie by u plaaslike prysklub verkoop word.
Gelukkig kan die gevolge van asetaminofeenvergiftiging afwyk as 'n teenmiddel binne die eerste 10 uur van vergiftiging toegedien word.
Verstaan Tylenol
In die liggaam gaan Tylenol deur die spysverteringskanaal in sirkulasie. Tylenol is feitlik 100 persent biobeskikbaar, wat dit effektief en potensieel gevaarlik maak. Dit neem ongeveer 30 minute om die pynstillende (pynstillende) en antipiretiese eienskappe van hierdie medikasie in werking te stel, en onder normale omstandighede verwyder ons liggame ongeveer 'n halwe dosis Tylenol 2,5 uur na inname.
Wanneer dit geneem word vir pyn by volwassenes, word Tylenol elke 4 tot 6 uur tussen 600 mg en 1000 mg gedoseer. Niemand behoort meer as 4 gram Tylenol per dag te neem nie. Tylenol-kaplette bevat 500 mg asetaminopien, sodat jy nooit meer as twee caplets elke ses uur of agt caplets per dag moet inneem nie . As jy 'n pynlike toestand het, wat vereis dat jy 'n dag naby agt caplets Tylenol neem, moet jy beslis mediese hulp kry.
Wanneer dit in terapeutiese hoeveelhede geneem word, word die meeste Tylenol veilig deur die lewer afgebreek deur die metaboliese prosesse van sulfasie en glukuronidering. Verder word 'n kleiner hoeveelheid ingeneemde Tylenol (minder as vyf persent) direk deur die niere uitgeskei.
Ten slotte word met terapeutiese dosisse 'n baie klein persentasie geoksideer deur die sitochroom P-450-stelsel-reaktiewe metaboliet N-asetiel- p- benzoquinoneimien (NAPQI); NAPQ1 word vinnig deur hepatiese glutathion ontgiftig aan 'n nie-toksiese acetaminophen-mercapturate-verbinding wat ook deur die niere uitgeskakel word.
In gevalle van Tylenolvergiftiging word die lewer ensiem sitochroom P-450 vinnig oorweldig en winkels van glutathion loop uit. Gevolglik, die reaktiewe metaboliet, NAPQ1, beskadig en doodlewerselle, wat dus lei tot lewerversaking.
In 2008 het die Amerikaanse Vereniging vir Gifbeheersentrums 71.328 blootstelling aan Tylenol in kombinasie en 80,845 blootstelling aan Tylenol alleen gerapporteer.
Drie en vyftig mense het gesterf aan Tylenolvergiftiging sekondêr vir gekombineerde preparate, en 69 mense het gesterf as gevolg van Tylenol alleen. Hierdie statistieke onderliggend aan 'n belangrike kliniese waarheid oor Tylenolvergiftiging: Sommige mense word oordadig op asetaminopien, want dit lyk "goedaardig", maar byna gelyke getalle mense beland hulself per ongeluk omdat hulle nie besef het dat Tylenol selfs in die medikasie was wat hulle gehad het nie. was aan die neem.
Jy en jou geliefdes moet verstaan watter formulerings-analgetika, slaapmiddels en koue en griep terapieë)
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Unisom Dual Relief Formula
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formule 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Om sake te vererger, kan die nadelige gevolge van baie van hierdie medikasie wat in kombinasie met acetaminophen aangebied word, die simptome van Tylenol vergiftiging aanvanklik aanvanklik beïnvloed. Hierdie maskering kan lei tot 'n lewensbedreigende vertraging in behandeling.
Tylenolvergiftiging kan waardeer word as vier fases.
- Stadium 1. Gedurende die eerste 24 uur is simptome nie-spesifiek en sluit malaise, anorexia, naarheid en braking in. Om onbekende redes kan 'n vergiftigde persoon hipokalemie of lae vlakke van kalium in die bloed ontwikkel.
- Stadium 2. Op dag twee of drie, sodra aanvanklike simptome afgeneem het, simptome en tekens van lewerskade is, kan dit ook lewer pyn en sagtheid en verhoogde lewer ensieme (serum transaminases). Selfs sonder behandeling, herstel die meeste mense met ligte tot matige lewervergiftiging (dws hepatoksisiteit) sonder opeenvolging en tree nie in op stadium 3 nie.
- Stadium 3. Op dag 3 of 4 vind volminante lewerskade plaas: metaboliese acidose, nierversaking, enkefalopatie, koagulopatie en herhalende gastro-intestinale probleme.
- Fase 4. Vir diegene wat fase 3 oorleef, begin herstel met ongeveer twee weke met die herstel van lewerfunksie na twee maande.
Van die let af, mense wat afhanklik is van alkohol of diegene wat onbevoeg is (bv. VIGS) het uiters glutathione-winkels en is veral vatbaar vir asetaminofenvergiftiging en volgehoue hepatiese versaking. Daarbenewens het mense wat epilepsie of tuberkulose medisyne gebruik, ook groter risiko omdat hierdie medisyne cytochroom P-450 ensimatiese aktiwiteit veroorsaak.
Behandeling van Tylenol Oordosering
Dokters behandel Tylenol dosis gebaseer op protokolle wat 'n groot sukses in die verlede gehad het, insluitende 'n wydverspreide enkel akute acetaminofen-oordosis-nomogram, 'n spesiale tipe diagram.
Die teenmiddel vir Tylenol-oordosis is 'n geneesmiddel genaamd N-acetylcysteïne (NAC). Die doeltreffendheid van NAC hang baie af van die tyd van behandeling, en is die effektiefste indien dit toegedien word binne 8 tot 10 uur van akute enkele inname oordosis. Om 12 tot 16 uur begin jy die verminderende effek van die teenmiddel sien; Tog kan behandeling binne 24 uur begin word.
Met ongekompliseerde oordosis kan NAC gedurende 'n tydperk van 72 uur in 17 dosisse toegedien word. Dit kan ook binne 20 minute intraveneus toegedien word. Lewerfunksietoetse (ensiemvlakke) word gevolg vir verbetering. Binne een tot twee uur van oordosis kan geaktiveerde houtskool ook toegedien word om sommige Tylenol te help absorbeer. In die ongelukkige geval dat asetaminopeen reeds die lewer beskadig het en volgehoue hepatiese versaking het, kan 'n leweroorplanting nodig wees.
'N Woord Van
As jy of iemand wat jy liefhet, op Tylenol of 'n Tylenol-bevattende produk oordosseer, bel dan 911 of nooddienste dadelik. Tylenol-toksisiteit is 'n noodsituasie en tydsberekening is noodsaaklik. As jy te lank wag, sal die NAC-teenmiddel nie werk nie. Aangesien tekens van asetaminofeen toksisiteit algemeen is, is dit noodsaaklik dat u al u gesondheidsorgverskaffers in kennis stel dat u waarskynlik te veel Tylenol geneem het. (Nood kamer dokters skerm gewoonlik urine vir Tylenol vlakke, maar nie afhanklik van hierdie feit nie.)
'N Meer algemene aantekening oor Tylenol: Alhoewel Tylenol- en Tylenol-bevattende produkte onskadelik voorkom, is dit nie. Dink regtig aan waarom jy Tylenol of ander oor-die-toonbank analgetika en pynmiddels gebruik. Sulke middels is bedoel vir baie tydelike verligting. As jou pyn oor 'n geruime tyd strek, moet jy mediese aandag kry. Hou asseblief in gedagte dat Tylenol nie chroniese toestande soos migraine of laer rugbeserings sal genees nie.
> Bronne:
> Hung OL, Nelson LS. Hoofstuk 184. Acetaminophen. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli se Noodgeneeskunde: 'n Omvattende Studiegids, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Hoofstuk 4. Acetaminophen. In: Olson KR. eds. Vergiftiging en dwelm Oordosis, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.