Sentrale serous retinopathy (CSR) is 'n retinale toestand wat jong tot middeljarige mense affekteer sonder vorige tekens of simptome van retinale siektes. Die gemiddelde ouderdom van aanvang is die middel-30s, maar dit wissel van die laat 20s tot laat 50s. Dit lyk asof dit meer mans as vrouens beïnvloed deur 'n 10-1 verhouding, en meer Kaukasiërs as enige ander ras. Interessant genoeg, lyk dit ook mense met tipe A-persoonlikhede.
simptome
Mense met MVO is geneig om te kla van vaag of verwronge sentrale visie, gewoonlik in een oog. Dit kan beide oë beïnvloed, maar dit is skaars. Mense wat MVO ontwikkel, word soms tydelik verby , en hulle kan kla oor reguit lyne wat verdraai of gebuig word.
oorsake
MVO word soms na verwys as "idiopatiese" serologiese chorioretinopatie, omdat die direkte oorsaak nie bekend is nie. Daar is baie kontroversie in die mediese gemeenskap oor waarom sommige mense die siekte ontwikkel; 'n algemene herhalende tema lyk stres te wees, en die toestand blyk te voorkom wanneer stresvlakke hoog is in 'n persoon se lewe. Ook mense wat mondelinge steroïede inneem, het 'n effens hoër risiko om die siekte te ontwikkel. Gebrek aan slaap blyk ook 'n rol te speel.
Die toestand begin tussen twee lae van die oog. Die fotoreceptorlaag van die retina lê bo die choroid , 'n laag wat funksioneer om die retina te voed.
Tussen die choroïde en die fotoreceptorlaag is 'n laag retinale pigmentepiteelselle, bekend as die RPE. Die RPE-laag beheer die vloei van voedingstowwe en vloeistof in die retina.
Wanneer 'n persoon CSR ontwikkel, word die RPE aangetas in die makulêre gebied van die retina. Die macula is 'n baie gespesialiseerde deel van die sentrale retina wat ons duidelike, akute sentrale visie gee.
Normale RPE selle het baie digte verbindings; Hierdie stywe bindings verhoed lekkasie van vloeistof. In MVO gebeur daar iets om hierdie kruisings te laat los en af te breek, sodat vloeistof lek. Meer selle breek af, en die RPE-laag sny eintlik 'n klein siste in die gebied van die macula. Die siste verander die vorm van die retina (soortgelyk aan buigfilm in 'n kamera) en verwring visie.
diagnose
Die volgende metodes kan gebruik word om MVO op te spoor:
- Oftalmoskopie: Oogartse gebruik 'n verskeidenheid metodes om na die binnekant van die oog te kyk. Dit mag of mag nie spesiale meditasie- verwydende oogdruppels insluit om die pupil te vergroot sodat die dokter die binnekant van die oog makliker kan ondersoek nie. Gewoonlik kan 'n sist of borrel van weefsel gesien word.
- Optiese koherentietomografie (OCT): OCT gebruik lig om die verskillende lae van die retina te visualiseer. Hierdie toets gee die dokter 'n baie gedetailleerde oorsig om te sien of daar werklike vloeistoflekkasie bestaan. Die toets is pynloos, vinnig en vereis gewoonlik geen druppels wat in die oog ingestel moet word nie.
- Fluorescein-angiografie: Dokters sal soms 'n metode gebruik om 'n spesiale kleurstof in die bloedstroom te spuit, en dan die sirkulasie van hierdie kleurstof in die oog te fotografeer.
behandeling
MVO word slegs behandel na uiters versigtige oorweging, aangesien die meeste gevalle uiteindelik sonder behandeling oplos.
Dit word aanbeveel dat die pasiënt probeer om 8 uur slaap per nag te rus en gereelde oefening word ook sterk aanbeveel. As die toestand na 4-6 maande bly, sal retinale dokters gewoonlik MVO behandel met die volgende metodes:
- Laser fotokoagulering: Fotokoagulasie is 'n proses waar die dokter 'n termiese laser op die vloeistowwe toepas. Die laser sal baie ligte, voordelige littekenvorming in die pigmentepiteelselle veroorsaak, wat die vloeistoflekkasie stop.
- Fotodinamiese Terapie (PDT): PDT gebruik 'n sekere golflengte van lig saam met 'n sekere fotoaktiewe chemiese stof, Visudyne genoem, om die vloeistoflek te verminder en te beskerm teen die ontwikkeling van erger vorms van die siekte.
Wat jy moet weet oor MVO
Alhoewel sentrale serologiese retinopatie nadelig vir u visie kan wees, het die meeste mense 'n relatief goeie voorspelling met geen behandeling nie. 'N hoë persentasie mense herstel visie tot minstens 20 / 20-20 / 40 binne 1-6 maande. Soms het hulle nog oorblywende verdraaiing van visie, maar dit is baie sag.
As MVO nie binne 6 maande genees nie, sal die meeste dokters behandeling oorweeg. Selde kan 'n ernstige komplikasie ontwikkel wanneer bloedvate van die choroid begin groei in die ruimte onder die retina. Littekenweefsel kan vorm, wat kan lei tot beduidende visieverlies as dit onbehandel word.
Bron:
Alexander, Larry J. Primêre Sorg van die Posterior Segment, Tweede Uitgawe. Appleton & Lange, 1994.