Ongeveer een uit elke 1000 wat per operasie geraak word
Vasektomie is 'n veilige, algemene kantoorprosedure wat baie mans ondergaan as 'n vorm van permanente, nie-dwelm geboortebeperking. Komplikasies is min en skaars. 'N Vasektomie neem gewoonlik minder as 'n halfuur om te voltooi en word dikwels net onder plaaslike narkose gedoen. Vir baie paartjies kan dit 'n bevrydende prosedure wees wat hulle 'n robuuste sekslewe toelaat sonder om bekommerd te wees oor swangerskap .
In sommige gevalle kan 'n man egter pynlike pyn ervaar as gevolg van die prosedure. Post-vasektomie pyn sindroom (PVPS) is 'n erkende toestand wat ongeveer een uit elke 1000 mans wat 'n vasektomie ondergaan, affekteer.
PVPS kan dadelik gebeur volgens die prosedure of maande of selfs jare neem om te ontwikkel. Daar is geen manier om te voorspel wie dit sal kry of hoe ernstig die pyn mag wees nie. Die behandeling van die toestand kan ook moeilik wees aangesien daar baie min uroloë is wat in PVPS spesialiseer.
Oorsake van PVPS
Wanneer 'n man 'n vasektomie ondergaan, verander sy spermproduksie nie. Die opbou van sperms kan druk in die vasdeferens verhoog (die kanaal wat sperms van die testikels na die uretra vervoer) en epididymis (die klier waar sperm gestoor word). Dit is hierdie obstruksie wat pyn kan veroorsaak, soms erge, in vasektomiseerde mans wanneer hulle ejakuleer.
Daarbenewens is daar trosse senuwees wat langs die vas deferens hardloop.
Die blokkering van hierdie kanale kan veroorsaak dat die senuwees vasgevang word in veselagtige weefsel, wat lei tot 'n voortdurende pyn wat slegs vererger word met enige aktiwiteit wat die skrot agiteer. So afwykende is die voorwaarde dat hardloop of enige ernstige atletiese aktiwiteit byna onmoontlik word om te verrig.
As dit onbehandeld gelaat word, kan PVPS lei tot 'n akute toestand genoem testikulêre torsie waarin die spermatiese koord wat bloed na die skrotum bring, draai en die bloedtoevoer sny.
Nie-chirurgiese behandeling van PVPS
Behandeling vir PVPS kan voorskrif en nie-voorskrifmedikasie, fisiese terapie insluit, en as alles anders, operasie misluk.
Behandeling begin dikwels op grond van die simptome. Byvoorbeeld, 'n vasektomiseerde man wat epididimitis het (die pynlike inflammasie van die epididymis) sal dikwels antibiotika voorgeskryf word indien die oorsaak bakteries is. As die pyn wegval, weet ons dat dit nie PVPS is nie. Ander behandelings sal dan ondersoek word om die PVPS-verwante simptome te hanteer.
Tussen hulle:
- Mondelinge anti-inflammatoriese middels soos ketorolak of ibuprofen kan dikwels pyn verbeter en ontsteking verlig.
- 'N Spermatiese koord narkose blok (SCAB) is 'n tegniek wat die kombinasie van verdovende medisyne en 'n steroïed anti-inflammatoriese middel insluit om post-vasektomie-ongemak te verlig.
Fisiese terapie is 'n ander, nie-chirurgiese benadering tot PVPS. Sommige mans ontwikkel beduidende bekkenpyn na vasektomie. Hul pelviese spiere sal dikwels toeneem in reaksie op die abnormale testikale pyn wat hulle ervaar. Daar is 'n aantal bekkenvloer oefeninge wat 'n fisiese terapeut kan leer om mans te help om daardie spiere te ontspan en die spanning van die skrotum en testikels af te neem.
Chirurgiese behandeling van PVPS
Chirurgie word altyd as 'n laaste uitweg beskou.
Daar is hoofsaaklik drie tipes chirurgie wat gebruik word om PVPS te behandel:
- Vasektomie-omkering is die eenvoudigste van die drie. Mans wat obstruktiewe pyn het, is geneig om baie goed te doen na omkeer met die meeste pynvry. Die probleem met omkering is dat dit die voordele van 'n vasektomie uitskakel, en as dit goed gedoen word, kan 'n man weer vrugbaar wees. Daarbenewens word vasektomie-omkering nie deur die meeste versekering gedek nie.
- Epididimektomie is 'n prosedure waar die chirurg die epididymis verwyder in die hoop om die pyn te verlig. Hierdie prosedure verhoed permanent dat die man 'n kind kry en die omkeer as opsie verwyder as hy ooit sy gedagtes verander. Die hersteltyd is veel langer as 'n omkering, wat gewoonlik drie tot ses weke neem om weer normaal te herstel. Daar is ook 'n hoër risiko om bloedtoevoer na die testis te beseer.
- Mikroskopiese spermatiese koord denervation is 'n proses wat gewild raak namate meer uroloë leer dat jy dit uitvoer. Dit behels in wese al die senuwees in die skrotum te sny om die pyn wat deur 'n vasektomie veroorsaak word, te verminder. Die prosedure bewaar steriliteit, het vinniger herstel tyd as 'n epididymektomie, en word deur baie versekeringspolisse gedek.
'N Woord Van
Werk saam met u spesialis om uit te vind watter chirurgiese of nie-chirurgiese opsie die beste pas by die pyn en ongemak wat u voel. Dit is belangrik om te onthou dat daar altyd meer as een opsie is. Soek 'n tweede mening, indien nodig.
PVPS is 'n seldsame toestand en moet nooit 'n paartjie afwys om vasektomie as 'n geboortebeperkingsmetode te ondersoek nie. As u of u vennoot aan PVPS ly, moenie opgee nie. Vind 'n spesialis uroloog in jou omgewing wat jou kan help.
> Bronne
- > Leslie, T .; Illing, R .; Cranston, D; et al. "Die voorkoms van chroniese skrotpyn na vasektomie: 'n voornemende oudit." BJU Int. 2007; 100 (6): 1330-1333
- > Tan, W. en Levine, L. "'n Oorsig van die bestuur van post-vasektomie pyn sindroom." Soos Jour Androl. 2016; 18 (3): 332-337.