Chirurgie vir testikulêre kanker

Wanneer 'n knop in 'n testis ontdek is en met behulp van ultraklank bevestig is, is die volgende stap tipies die verwydering van die testis deur chirurgie. Dit is anders as die meeste ander kanker tipes wat gewoonlik 'n biopsie benodig om die kanker te bevestig voordat die operasie oorweeg word. As voorbeelde word borsvoëls biopsied met naalde en kolonkankers word tydens kolonoskopies biopsied voor die operasie onderneem word.

Testikulêre kanker is uniek omdat die feitlike diagnose byna altyd verkry word deur chirurgiese verwydering van die betrokke testikel. Dit word om verskeie redes gedoen: # 1 Daar is bewyse dat die skrotum deurdring, met 'n naald of enige ander chirurgiese instrument, kan lei tot erger uitkomste, aangesien dit moontlik limf dreinering beïnvloed en sodoende beïnvloed hoe die kanker kan versprei. Met ander woorde, dit kan lei tot hoër vlakke van herhaling en verspreiding van die kanker. # 2 Chirurgiese verwydering van die testikel is altyd deel van behandeling as 'n geneesmiddel verkry moet word. Selfs wanneer die kanker versprei het na ander plekke, soos die longe en nodusse, moet die testikel nog verwyder word omdat chemoterapie moeilik toegang tot testikulêre weefsels van die bloedstroom het.

Voor Chirurgie

Voordat die operasie plaasvind, moet daar verskeie dinge voorkom. Eerstens word spesiale bloedtoetse bekend as tumormerkers geteken en geassesseer.

Dit is belangrik om 'n CT-skandering van die abdominale / bekken-streek te hê om te bepaal of enige limfknope met kanker betrokke is. Dit kan egter gebeur ná die operasie aangesien die kankeragtige testikel verwyder moet word, ongeag of nodusse betrokke is of nie. Dikwels word 'n CT-skandering van die bors of 'n borskas-x-straal gedoen om te bepaal of dit moontlik is om na die longe te versprei.

Voor die operasie moet daar besluit word of 'n prostese (dws valse testikel) in die plek van die kankeragtige testikel gebruik moet word. Dit is net vir kosmetiese doeleindes en dien nie anders as funksionele doel nie.

Spermbankdienste is nog 'n proses wat oorweeg moet word gebaseer op die begeerte om vrugbaarheid vir die toekoms te handhaaf. Vrugbaarheid mag of word nie beïnvloed deur orkiektomie nie. Tipies is die oorblywende testikel in staat om die volgende chirurgie te vergoed, maar dit moet met die chirurg bespreek word voordat die operasie ondergaan word.

Die chirurgie self: die oorspronklike radikale orkiektomie

Om te verstaan ​​hoe die operasie werk, is dit nuttig om die anatomie van die streek te verstaan. Die testikel word opgeskort deur 'n struktuur wat bekend staan ​​as die spermatiese koord. Die spermatiese koord bestaan ​​uit bloedvate, senuwees sowel as die vasdeferens, ook genoem ductus deferens, wat sperms uit die testikel dra. Tydens normale fetale ontwikkeling vorm die testikels in die buik en daal die ingewande in die skrotum af. 'N Insnyding word in die onderbuik gemaak en die testikel word deur die spermatiese koord terug deur die inguikale kanaal getrek. Die koord is vasgeklem en hoog gesny bokant die testikel en die insnydings word toe gesluit.

Na-operasie herstel en aanbevelings

Bedrus kan aanbeveel word vir die eerste 24 uur na die operasie. Testikulêre ondersteuning word tipies bereik deur gebruik te maak van ondersteunende onderklere, soos 'n jockband, vir 'n paar dae na die operasie. Terugkeer na gereelde aktiwiteit kan tipies voorkom binne ongeveer 2 tot 3 weke na die operasie.

Komplikasies van chirurgie is skaars en is gewoonlik beperk tot bloeding, beide in die skrotum sowel as die streek daarbo, sowel as infeksies.

Alternatiewe vir Tradisionele Orchiektomie

Daar is min alternatiewe vir die radikale orkiektomie soos hierbo uiteengesit.

Een alternatief, wat slegs in sekere gevalle gedoen word, staan ​​bekend as die partiële orkektomie. Dit behels die verwydering van net die kankeragtige deel van die testikel. Dit word in baie seleksie gevalle gedoen om vrugbaarheid te bewaar. Dit kan 'n opsie wees as daar net een testikel is, of as beide testikels met kanker geraak word.

Wat volgende?

Verdere behandeling sal gebaseer word op die presiese tipe en stadium van die kanker.