Die sperm is die manlike voortplantingsel. Dit word geproduseer in 'n reeks kronkelbuise in die testikels bekend as die seminere buise. Hulle migreer na die epididymis, wat nog 'n kronkelkanaal is, waar hulle voedingstowwe en volwasse ontvang. Dit neem gewoonlik ongeveer 12 dae om die lengte van die epididimis te reis, op watter punt hulle in staat is om die vroulike eier (ovum) te bemes.
Hulle word gestoor in die vas deferens wat gladdespier het wat die sperm deur die uretra projiseer in die proses van ejakulasie. Die sperm bevat 'n enkele kopie van elk van die 23 chromosome, wat kombineer met die 23 chromosome van die eier wat 'n volle 46 chromosoom bevrugte eier, bekend as 'n sigoot, skep.
Wie is aan die risiko vir onvrugbaarheid?
Diegene wat chemoterapie of stralingsterapie ontvang het die grootste risiko van onvrugbaarheid. Hoe meer die bestraling of hoe hoër die dosis chemoterapie, hoe groter is die risiko. Na aanleiding van bestraling kan ongeveer 65% van die mans swanger raak. Diegene wat behandel word met 'n hoë dosis cisplatien het ongeveer 40% kans op bevrugting. Sekere chirurgiese prosedures, wat hieronder in meer besonderhede verduidelik word, kan ook onvrugbaarheid tot gevolg hê. In die algemeen kry ongeveer 50-80% van testikulêre kankerpasiënte vrugbaarheid binne 5 jaar na voltooiing van behandeling vir testikulêre kanker.
Selfs sonder behandeling, word testikulêre kanker self 'n risikofaktor vir verminderde vrugbaarheid. Dit is omdat soms testikulêre kanker geassosieer word met ander toestande , wat op sigself vrugbaarheid kan veroorsaak, soos 'n onbeskadigde testikel ('n toestand bekend as kriptorchidisme). Verskeie studies het ook die bestaan van laer spermtellings en verminderde spermmotiliteit in testikulêre kankerpasiënte voorgestel, selfs in vergelyking met die algemene bevolking.
Hoe kan chemoterapie en stralingsterapie onvrugbaarheid veroorsaak?
Beide chemoterapie en bestraling kan lei tot onvrugbaarheid deur direkte inmenging met die proses van spermvorming, bekend as spermatogenese. Soos hierbo genoem, word die sperm geskep in die halfbuisies van selle wat bekend staan as spermatogonie. Spermatogonia is sensitief vir beide bestraling en chemoterapie, veral by hoë dosisse. Wanneer spermatogonia vernietig word, of hul sel replikasie stop, word die proses van spermatogenese gestop. Dit kan plaasvind op die korttermyn of langtermyn, gebaseer op die intensiteit van behandeling, asook ander vooraf bestaande faktore vir onvrugbaarheid.
Hoe kan chirurgie oorsaak onvrugbaarheid veroorsaak?
Chirurgie kan lei tot onvrugbaarheid deur 'n ander meganisme as chemoterapie en bestraling. Die chirurgiese prosedure wat waarskynlik onvrugbaarheid tot gevolg het, is 'n prosedure waar die limfknope wat die testes in die maag dreineer, verwyder word in 'n operasie wat bekend staan as retroperitoneale limfknoopdisseksie. Onvrugbaarheid vind plaas wanneer die senuwee wat die sfinkspier beheer, wat verhoed dat semen die ureter na die blaas na die bloeder terugbring, beseer word en nie-funksioneel gelewer word.
Gevolglik gaan die sperm die verkeerde rigting in die uretra en eindig in die blaas eerder as om uit die penis uitgestoot te word. Hierdie toestand staan bekend as retrograde ejakulasie en veroorsaak onvrugbaarheid selfs al is die saad voldoende talryk en funksioneel.
Wat is spermbankdienste en hoe word dit verrig?
Spermbankdienste is die proses om sperm te versamel en te bewaar wat later gebruik kan word vir inseminasie en swangerskap. Sperm word tipies deur masturbasie ingesamel, hoewel chirurgiese opsies ook bestaan. Ejakulasie moet tipies vermy word vir ongeveer 48 uur voor monsterversameling om die werklike spermtelling te maksimeer.
Die saad word tipies gevries met vloeibare stikstof en kan lewensvatbaar wees vir jare van die pad. Spermmonsters is suksesvol gebruik vir bevrugting selfs 20 jaar na bevriesing van die monster. Soms word 'n monster dadelik ontdooi om die kans te bepaal om 'n lewensvatbare monster te hê na die vriespunt. Vir spesifieke besonderhede, instruksies en koste, kontak asseblief by die bankinstelling self.
Is daar alternatiewe vir spermbankdienste?
Daar is pogings om spermatogenese voor chemoterapie en bestralingsterapie met medikasie te staak in die hoop om spermatogonia te bespaar en spermatogenese te bewaar. Hierdie pogings het nie met aansienlike sukses ontmoet nie en word tans nie aanbeveel nie.
Is daar nadele aan spermbankdienste?
Daar is koste en fooie vir die versameling en berging van sperma. Spermbankdienste kan nie in die toekoms bevrugting en swangerskap waarborg nie. Dit behoort ook bekend te wees dat slegs sowat 10% van die mans wat sperma gebuit het, eintlik gaan gebruik om dit in die toekoms te gebruik om 'n kind te kry.