Die Essure Prosedure

1 -

Die Essure Prosedure

Die Essure-prosedure is 'n nie-chirurgiese, permanente geboortebeheer opsie. Hierdie tipe histeroskopiese sterilisasie benodig geen insnydings nie en bestaan ​​uit sagte, buigsame inserts (spoelimplantate) wat in die fallopiese buise geplaas word. Dit is 'n goeie alternatief vir tubal ligasie omdat alle ander vorme van vroulike sterilisasie 'n insnyding vereis ( chirurgiese prosedures).

Die Essure-proses duur slegs sowat 10 minute, word gewoonlik in 'n dokter se kantoor uitgevoer, en vereis nie 'n oornagverblyf nie.

• Essure Geboortebeperking
• Help! Is die Essure-prosedure vir my?

2 -

Verdikking van die serviks

Die eerste stap tydens die Essure- proses is serviks-dilatasie. Jou dokter sal plaaslike narkose gebruik om die serviks te laat val. Sommige dokters kan ook addisionele medikasie aanbied wat u kan help om enige pyn te verslap en / of te verminder. Ten einde die Essure-spoele in te voeg, sal u dokter die serviks stadig moet uitbrei (of oopmaak).

Cervix dilatasie kan op twee maniere voorkom:

1. Jou dokter mag 'n spekulum gebruik om die vagina oop te hou. Dit is 'n toestel wat lyk soos 'n metaalbek van 'n eend. Die instrument word in die vagina geplaas, en sy dowwe lemme word geskei en oop gehou. Jou dokter sal dan 'n dun, gladde metaalstaaf liggies in die vagina plaas en tot in die klein servikale opening. Die staaf is kortliks op sy plek gelaat, uitgetrek en vervang deur 'n effens groter staaf. Hierdie proses word herhaal totdat die serviks wyd genoeg is om die inplantings in plek te stel. Dit neem ongeveer 10 minute en jy kan krampe en ongemak veroorsaak deur die strek van die servikale spiere om elke stok te akkommodeer.

2. Nog 'n manier om die serviks te verdubbel, is deur die gebruik van 'n osmotiese dilator , 'n toestel wat vog uit die weefsel om die serviks absorbeer en stadig uitbrei. Die uitbreiding van die dilator maak die serviks stadig oop en veroorsaak gewoonlik min ongemak. Daar is twee algemene tipes osmotiese dilators:

• Laminaria is 'n klein buis gemaak van gedroogde seewier wat 8 tot 24 uur in die serviks ingeplaas word voor die buisligasieprosedure; Dit vereis gewoonlik dat 'n vrou die dag voor haar prosedure moet kom om dit te plaas. Die meeste van die servikale dilatasie kom binne die eerste 6 uur voor, met maksimum verwyding wat 12 tot 24 uur plaasvind nadat dit ingevoeg is.
• Dilapan (sintetiese dilator) is 'n droë, steriele spons wat 'n paar uur voor die Essure-prosedure in die serviks ingevoeg word. 'N sintetiese dilator is geneig om makliker in te voeg en die serviks in minder tyd as die laminaria-metode oop te maak.

3 -

Die Essure Prosedure

Tydens die Essure- proses sal jy geplaas word met jou bene oop en in opwarmings , soortgelyk aan hoe jy vir 'n bekkeneksamen sal wees. Jou dokter sal 'n kateter en 'n dun, buisagtige instrument (histeroskoop) in die vagina, deur die serviks, en in die baarmoeder inbring. 'N kamera aan die einde van die omvang kan jou dokter om te sien in die baarmoeder. Die Essure-insetsel word deur die kateter geskroef en in die opening van die fallopiese buis geplaas. Die tweede inplantaat word dan op dieselfde manier in die ander fallopiese buis geplaas. U kan gedurende en na hierdie prosedure enige menstruele krampe hê. Sodra dit gedoen is, kan 'n x-straal geneem word om te verseker dat die spoelimplantate in plek is. Die hele prosedure duur ongeveer 10-30 minute.

4 -

Wat om te verwag Na die Essure Prosedure

Vroue kan gewoonlik binne 45 minute na die Essure- huis huis toe gaan, en die meeste werkende vrouens het werk binne 24 uur of minder hervat. Die meeste vroue het binne 1 tot 2 dae na normale aktiwiteite teruggekeer, maar baie vroue meld dat hulle dieselfde dag as normale prosedures kon hervat.

Na die Essure-proses het vroue gerapporteer om te ervaar:

• Vaginale bloeding veroorsaak deur die beweging van die uterus tydens die prosedure.
• Ligte tot matige pyn en / of krampe vir 'n paar dae na die prosedure.
• Tydelike veranderinge aan hul menstruele siklusse (swaarder of langer as normale tydperke, bloeding of spotting tussen periodes).
• Pelviese, abdominale en / of rugpyn.
• Spyt oor hul besluit.

Jy kan seksuele omgang hervat sodra jy daaraan voel, en dit veroorsaak nie pyn nie. Vir die meeste vroue duur dit ongeveer een week na die operasie. Dit is noodsaaklik dat u die eerste drie maande na die Essure-invoeging 'n geboortebeperkingsmetode gebruik . Dit neem ongeveer die tyd om vir die littekenweefsel om die spoelweefsel op te bou en sodoende die fallopiese buise te blokkeer. Totdat dit bevestig word dat die buise geblokkeer word, moet 'n ander voorbehoedmiddel gebruik word.

5 -

Die Histerosalpiogram (HSG) Toets

'N Toets genaamd 'n histerosalpiogram (HSG) word drie maande na u Essure- prosedure uitgevoer om te bevestig of die fallopiese buise permanent geblokkeer word. Hierdie toets moet in die week na u tydperk geskeduleer word om te verseker dat u nie swanger is nie. U sal waarskynlik ook 'n toestemmingsvorm moet teken.

Die HSG sal in 'n radiologiedepartement uitgevoer word met behulp van 'n tafel met 'n x-straal masjien bokoste. Wees voorbereid om op die tafel te lê en jou voete in die tou te plaas, soos jy tydens 'n pelviese eksamen doen. Teen hierdie tyd sal 'n kleurstof deur jou serviks en baarmoeder deur 'n dun kateter ingespuit word. Dan word 'n x-straal geneem om prente van die baarmoeder en fallopiese buise te produseer. Die HSG sal onthul of die spoelimplantate in die regte posisie is en wys of die buise suksesvol geblokkeer is. As hulle is, sal jy nie meer 'n geboortebeperkings metode moet gebruik nie. Weereens moet addisionele voorbehoeding gebruik word totdat 'n HSG-toets bevestig dat die eileuse volledig deur die littekenweefsel geblokkeer word.

6 -

Voordele vir histeroskopiese Tubal Ligging

Die histeroskopiese Essure metode om tubale inplantings te gebruik, bied 'n paar voordele in vergelyking met die tradisionele, chirurgiese metodes van tubal ligasie .

Nie net is dit veiliger nie, daar is geen littekens nie, en vroue rapporteer gewoonlik minder ongemak.

99% van die vroue wat die Essure-prosedure ondergaan het, het hul langtermyn-troos as goed tot uitstekend beskou en 95% van vroue het gesê hulle sal die prosedure aan 'n vriend aanbeveel.

7 -

Nadele van Histeroskopiese Tubal Ligging

Een van die nadele van die Essure tubal ligasie prosedure is die behoefte om 'n alternatiewe geboortebeperkingsmetode vir drie maande te gebruik totdat littekenweefsel vorm en die fallopiese buise blokkeer.

Daarbenewens is die Essure-histeroskopiese sterilisasieprosedure nie omkeerbaar nie . Omdat die fallopiese buisweefsel- en spoelimplantate saam groei om 'n geslote deur te vorm, kan die mikro-insetsels nie chirurgies verwyder word sonder om die fallopiese buise te beskadig nie.

'N Buisinplantaat kan ook moeilik wees om in te voeg, dus is 'n tweede prosedure soms nodig om beide buise heeltemal te blokkeer. In kliniese studies was ongeveer 1 uit elke 7 vroue nie in staat om die inplantings in beide eileiderpype tydens die eerste plasingproses te plaas nie.

8 -

Essure Prosedure Risiko's

Soos van 'n FDA-veiligheidsverslag van 2014, blyk die Essure- prosedure nie langtermyn newe-effekte te veroorsaak nie. Soos met enige tipe tubal ligasie, is daar altyd 'n klein moontlikheid dat 'n ektopiese swangerskap kan voorkom.

Volgens beplande ouerskap dui opvolgstudies oor vroue twee jaar na die Essure-proses hierdie potensiële risiko's aan:

• Die mikro-inserts kan uit die fallopiese buise uitgeskot wees.
• Die spoelimplantate mag dalk te ver, of nie ver genoeg, in die fallopiese buise ingevoeg word nie.
• Die mikro-inserts kan deur die baarmoeder- of fallopiese buiswand (perforasie) gedruk word. Indien dit gebeur, kan 'n operasie nodig wees om die situasie te herstel.
• Die spoelimplantate kan beskadig word tydens ander mediese prosedures, soos endometriale biopsie, dilatasie en curettage (D & C), of prosedures wat die gebruik van radiofrekwensie benodig.

Bykomende komplikasies wat tydens die inplanting van die Essure-inplantings kan voorkom, sluit in:

• Ligte tot matige pyn
• Naarheid en / of braking
• Beswyking volgens die prosedure
• infeksie
• Ongediagnoseerde swangerskap

Vroue wat hierdie prosedure gedurende die tweede helfte van hul menstruele siklus (na ovulasie) gedoen het, het 'n groter risiko om onbewus swanger te wees tydens die prosedure. Dit word aanbeveel dat die Essure-prosedure gedurende die eerste helfte van die menstruele siklus plaasvind voordat ovulasie plaasvind.

Dit is moontlik dat 'n gedeelte van die insetsel afbreek of vir 'n vrou 'n oor-absorpsie van vloeistowwe ervaar, alhoewel hierdie komplikasies selder is as die ander gelys. Daar is geen verslae van 'n gebroke invoegsel wat pyn of probleme veroorsaak om swangerskap te voorkom nie. 'N Oormatige absorpsie van vloeistowwe kan kortasem veroorsaak of die behoefte aan medikasie om van die oortollige vloeistof ontslae te raak. Dit moet dadelik behandel word om meer ernstige komplikasies, insluitend die dood, te voorkom.

9 -

Essure Effektiwiteit

Navorsing dui daarop dat die Essure-histeroskopiese sterilisasieprosedure die mees effektiewe vorm van tuballigasie is, en meer dokters skakel nou na hierdie benadering.

Navorsing het getoon dat minder as 1,7 uit elke 1000 vroue vyf jaar na die prosedure swanger raak (99,83% effektief).

Deur die drie maande-opvolg-hysterosalpiogram (HSG) toets:

• Ongeveer 1% van die vroue mag dalk een van die spoelimplantate ontbreek.
• 96% van die vroue se fallopiese buise sal suksesvol geblokkeer word.

Teen ses maande na die prosedure moet 100% van die vroue albei buise heeltemal gesluit hê.

Bykomende oorwegings oor Essure:

Agt-en-ses persent van die vroue kan die spoele suksesvol in albei buise na een Essure-proses laat plaasvind, maar 10% van die vroue kan nog steeds nie hul spoele ná twee prosedures suksesvol ingevoeg het nie. Laastens, 3% van die vroue wat suksesvolle plasing van die Essure-inserts ervaar, kan dit as gevolg van ander redes nie gebruik as hulle metode van kontrasepsie nie.

_Verwysings:

_{(1990). Servikale rypwordende middels - Sintetiese verdunner gemaak van poliakrylonitrilhidgel, Dilapan. Amerikaanse familie dokter, 42 (3), 775-776.}

_{Essure Website. (e). Algemene vrae.}

_{Knowles, J. (2005). Tubal Sterilization . Beplande Ouerskap.}