Alles oor om jou buise te verbind

Chirurgiese Tubal Ligging Opsies, Risiko's en Alternatiewe

As jy dit oorweeg om jou buise vas te bind - 'n buisligasie-wat moet jy weet? Wat is die verskillende metodes om die prosedure uit te voer en watter opsie is die beste vir jou? Wat is die potensiële risiko's? En watter alternatiewe benaderings is beskikbaar vir permanente geboortebeperking?

Laat jou buise vasgebind word

Tubal ligasie is 'n permanente vorm van voorbehoeding of geboortebeperking.

Om jou buise vas te bind is 'n ander manier om te sê dat jy 'n buisligasie gehad het. Hierdie prosedure kan ook na verwys word as vroulike sterilisasie of permanente onvrugbaarheid.

Ongeag die terminologie wat gebruik word, is 'n chirurgiese tubal ligasie 'n prosedure wat jou fallopiese buise sluit. Sodra jou buise verseël is, sal die saad nie deur die fallopiese buis kan beweeg om 'n eier te bemes nie, wat beteken dat jy nie swanger sal raak nie.

Hierdie prosedure word gewoonlik aanbeveel vir volwasse vroue wat seker is dat hulle nie in die toekoms swanger wil raak nie. Daar is baie vrae om te oorweeg by die keuse van geboortebeperking , maar vir vroue wat klaar is met kinders, is 'n tubal ligasie 'n baie gewilde keuse as gevolg van die gerief, asook die gebrek aan newe-effekte wat met tydelike geboortebeperkingsmetodes kan voorkom.

Word My Tubes Eintlik Gebind?

Is u eileufbande regtig vasgebind wanneer u 'n tubale ligasie het?

Kan wees. Daar is eintlik verskeie maniere waarop jou dokter jou buise kan verseël, insluitend:

As jy dink hoe jou buise verseël sal word, kan dit pynlik wees, maar die prosedure word onder narkose uitgevoer sodat jy niks sal voel nie.

Chirurgiese Tubal Ligging Opsies

Daar is verskillende opsies om uit te kies wanneer dit by tubal ligasie prosedures kom, en jy en jou dokter kan bespreek watter opsie die beste vir jou persoonlik is. Jou dokter sal faktore soos jou liggaamsgewig oorweeg en of jy vorige abdominale chirurgie al dan nie gehad het. Die volgende is die verskillende chirurgiese opsies om jou buise vas te bind:

1. Laparoskopie

Laparoskopiese sterilisasie is een van die twee mees algemene metodes om jou buise vas te bind en word gewoonlik onder algemene narkose gedoen (jy gaan slaap in die operasiekamer.) Tydens hierdie prosedure word 'n klein insnyding in of naby jou maag knoppie gemaak om toe te laat vir 'n laparoskoop ('n klein, teleskoop-agtige instrument met 'n lig) wat ingevoeg moet word. Koolstofdioksiedgas word ingespuit om u buikwand van u bekkenorgane te verlig, sodat u chirurg u eileiders kan sien. Die chirurg mag 'n ander toestel deur die laparoskoop insteek om jou fallopiese buise te verseël (of sal jou buise deur 'n ander klein insnyding bind). Dan is die insnydings gesluit. 'N Tubal laparoskopieprosedure duur ongeveer 30 minute. Daar is gewoonlik min letsels, en jy sal heel waarskynlik dieselfde dag huis toe gaan.

2. Mini-Laparotomie

'N Mini-laparotomie (of mini-skoot) tubal ligasie is die ander mees algemene metode om jou buise vas te bind. Die meeste vroue sal hierdie prosedure net na die geboorte gedoen het. Tydens 'n mini-laparotomie van postpartum maak u chirurg 'n klein insnyding net onder u navel. Omdat jou baarmoeder nog groter is as om swanger te wees, is jou fallopiese buise reg bo-aan die baarmoeder wat net onder jou maag is. Jou fallopiese buise word dan in of uit die insnyding ingetrek en gesluit, dan weer in plek gestel, en die insnyding word gesaag.

3. Laparotomie (Open Tubal Ligging)

'N laparotomie prosedure (ook bekend as 'n oop tubal ligasie) word beskou as 'n belangrike chirurgie-so dit word nie so algemeen gebruik as laparoskopie en mini-laparotomie. Die chirurg sal 'n groter insnyding (ongeveer twee tot vyf duim lank) in die buik maak. Die fallopiese buise sal dan in of uit die insnyding getrek word, gesluit / verseël word, en weer in plek gestel word. Die insnyding sal dan gesluit word. 'N Oop tubal ligasie word gewoonlik voor of na 'n ander soort onverwante buikoperasie uitgevoer, soos 'n keisersnee-afdeling.

4. Kuldoskopie en Kolpotomie

Kuldoskopie en kolpotomie is twee tipes insnydings wat tydens vaginale sterilisasiebenaderings gebruik word. Om jou buise vas te bind deur 'n vaginale metode was een keer die voorkeur tegniek. Maar, aangesien kuldoskopie en kolpotomie hoër risiko's het, is laparoskopiese chirurgie nou die meer algemene manier om jou buise vas te bind. Jou dokter kan kies om 'n kolloskopie of kolpotomie te doen as jy oorgewig is (of baie oorgewig is) of as jy 'n omgekeerde baarmoeder het (afgeronde baarmoeder). Albei is klein insnydings wat in die vaginale wand gemaak word, maar hulle kan moeiliker wees om te verrig. want jy moet in die litotomiese posisie wees (bene in die struikgewrig) terwyl dit onder narkose is.

5. Histerektomie

'N Histerektomie is 'n prosedure waarin u baarmoeder verwyder word en word beskou as hoofoperasie. 'N Histerektomie is tegnies nie 'n tubale ligasieprosedure nie. Maar sodra jou baarmoeder verwyder is, is daar nêrens 'n eier om in te plant nie (dus kan jy nie swanger raak nie). 'N Histerektomie kan deur die vagina (vaginale histerektomie) of buik (abdominale histerektomie) uitgevoer word. In die verlede is 'n histerektomie soms as 'n mediese prosedure gedoen toe 'n tubale ligasie vir godsdienstige redes as taboe beskou is.

Voordele om jou buise vasgebind te word

As u chirurgiese bande vasgebind het, het u moontlik 'n ekstra mediese voordeel ontvang. Navorsing dui daarop dat 'n tubale ligasie jou risiko vir eierstokkanker verminder, maar tot 30 persent. Alhoewel die presiese rede hiervoor onbekend is, is daar twee hoofteorieë vir hierdie bevinding:

Nog 'n voordeel van tubal ligasie is dat met jou buise vasgebind is, jou kanse op die ontwikkeling van pelviese inflammatoriese siekte (PID.) Kan verminder. Terwyl die risiko van PID verminder kan word, bied 'n buisligasie egter geen beskerming teen seksueel oordraagbare siektes .

Risiko's van Tubal Ligging

Soos met enige chirurgiese prosedure, dra 'n tubale ligasie 'n mate van risiko. Moontlike probleme kan in drie kategorieë verdeel word:

Wat om te verwag

Die meeste vroue kan binne 'n paar dae na werk terugkeer na die werk. Pynmedikasie kan help om enige ongemak te verlig. Dit word aanbeveel dat vroue vir 'n paar dae sterk oefening vermy. Oor die algemeen voel die meeste vroue gereed om weer binne 'n week seks te hê.

Die meeste vroue herstel van hierdie prosedure sonder probleme. Anders as met manlike sterilisasie (vasektomie), word geen toetse vereis om na steriliteit te kyk nie.

'N Tubal ligasie verminder nie 'n vrou se seksuele plesier nie en beïnvloed haar vroulikheid nie. Aangesien geen kliere of organe verwyder of verander word nie en alle hormone nog steeds geproduseer word, moet 'n tubale ligasie nie seksualiteit verander of inmeng met die funksionering van 'n vrou se seksuele organe nie.

koste

Die eenmalige koste van 'n buisligasie, in vergelyking met ander voorbehoedmetodes, kan u oor honderd honderde dollars bespaar. Die koste van 'n buisligasie kan wissel tussen $ 1.000 en $ 3.000, maar kan hoër wees as u enige komplikasies het. 'N Vrou moet haar gesondheidsversekeringspolis nagaan aangesien dekking vir geboortebeperking wissel. Mediese en private gesondheidsversekering kan die koste van 'n buisligasie dek.

effektiwiteit

Tubal ligasie is meer as 99 persent effektief. Die klein mislukkingstempo vind plaas omdat die eileuse soms soms weer verbind kan word. As 'n swangerskap na 'n tubale ligasie voorkom, is daar 'n 33 persent kans dat dit 'n ektopiese swangerskap is. Die algehele swangerskapskoers is egter so laag dat 'n vrou se kans om 'n ektopiese swangerskap te hê, veel laer is as wat dit voorsien sou word. Sy het nie die eerste liggaamsligasie gehad nie.

Tubal Ligging Terugkeer

'N Vrou moet noukeurig oorweeg of 'n buisligasie (permanente sterilisasie) die beste metode vir haar is. Selfs met omsigtige oorweging, het sommige vroue wat 'n buisligasie het, egter uiteindelik hul besluit betreur. 'N Vrou is meer geneig om te spyt om haar buise vas te bind as:

'N Buisligasie moet nie as tydelik beskou word nie. Soms kan 'n tubale omkering plaasvind as 'n vrou later besluit dat sy swanger wil raak. 'N Kroonversnelling is egter 'n belangrike chirurgiese prosedure wat nie altyd swangerskap tot gevolg het nie. Ongeveer 50 persent tot 80 persent van die vroue wat hul buis het omgekeer, kan swanger raak.

Permanente voorbehoedmiddels

'N Tubal ligasie kan 'n uitstekende vorm van permanente geboortebeperking wees, met 'n baie goeie sukseskoers om swangerskap te voorkom. Dit het ook die bykomende voordele om moontlik jou risiko van eierstokkanker of bekken inflammatoriese siekte te verminder.

Dit gesê, nie almal wil hierdie prosedure en die verwante (alhoewel klein) risiko's van chirurgie en algemene narkose deur te gaan nie.

Daar is baie tydelike geboortebeperkingsopsies indien dit wel die geval is. Daar is ook twee groot permanente alternatiewe. Een, is 'n vasektomie . Vergeleke van kop tot hoof, 'n vasektomie dra veel minder risiko as 'n buisligasie, maar sommige mans stel om verskeie redes nie belang in hierdie benadering nie.

Vir die vrou is daar 'n alternatiewe nie-chirurgiese permanente geboortebeperkingsopsie genaamd Essure . Die Essure-prosedure (ook genoem histeroskopiese sterilisasie) is 'n tegniek waarin klein metaal-inserts deur die serviks en in die fallopiese buise geplaas word om hulle te verbind. Die Essure-proses is sedert 2002 beskikbaar, maar is nie oral beskikbaar nie, aangesien dokters spesiale sertifisering benodig om die prosedure uit te voer. Sedert November 2016 het Essure 'n blokkie waarskuwing bedoel om seker te maak dat mense opgevoed word oor die potensiële risiko's van die prosedure sowel as alternatiewe.

Doeltreffendheid Vergelyking van Tubal Ligging Metodes

Daar is nie 'n beduidende verskil in die effektiwiteit van laparoskopie, lapartomie of histeroskopie ten opsigte van doeltreffendheid nie, alhoewel die behoefte aan 'n herhalingsprosedure ietwat groter kan wees vir diegene wat die Essure-prosedure het.

Bottom Line oor Metodes vir Tubal Ligging

Daar is verskillende maniere waarop 'n buisligasie uitgevoer kan word, en die regte keuse vir jou is iets wat jy noukeurig met jou dokter moet bespreek. Die beste opsie sal afhang van baie faktore, soos as jy tans swanger is, vorige abdominale operasies gehad het, as jy oorgewig is of as jy 'n skuins baarmoeder het. Terwyl 'n buisligasie moontlik sekondêre voordele het, soos 'n verminderde risiko vir eierstokkanker, is daar ander permanente geboortebeperkingsopsies beskikbaar.

> Bronne:

> Antoun, L., Smith, P., Gupta, J., en T. Clark. Die haalbaarheid, veiligheid en effektiwiteit van histeroskopiese sterilisasie in vergelyking met laparoskopiese sterilisasie. Amerikaanse Tydskrif vir Verloskunde en Ginekologie . 2017 27 Julie. (Epub voor druk).

> Jokinen, E., Heino, A., Karipohia, T., Gissler, M., en R. Hurskainen. Veiligheid en effektiwiteit van Vroulike Tubal Sterilisasie deur Hysteroskopie, Laparaskopie, of Laparotomie: 'n Register Based Study. BJOG . 2017 Mei 2. (Epub voor druk).

> Rice, M., Murphy, M., en S. Tworoger. Tubal Ligging, Histerektomie en Ovariale Kanker: 'n Meta-Analise. Blaar van Ovarian Research . 2012. 5 (1): 13.

> Amerikaanse Food and Drug Administration. Essure Permanente Geboortebeheerstelsel deur Bayer Healthcare: FDA Aankondiging - Etiketveranderinge. 11/15/16. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm