Die risiko's van die gebruik van die internet om selfdiagnoseer

Selfdiagnoseerders word as 'uitdagend' beskou deur dokters

'N meerderheid van ons draai na die internet vir gesondheidsverwante inligting. Volgens die Pew Research Centre, in 2014, het 87 persent van Amerikaanse volwassenes toegang tot die internet gehad, en in 2012 het 72 persent van die respondente gesê hulle het die afgelope jaar aanlyn vir gesondheidsverwante inligting gekyk.

Nie te lank gelede was pasiënte passiewe ontvangers van mediese inligting nie.

Die dokter sal 'n paar minute neem om 'n siekte, sy ontstaan ​​en verwagte kursus te verduidelik, gevolg deur 'n beskrywing van behandelingsopsies. Met die verspreiding van die Internet - 'n tegnologie wat medisyne meer as enige ander enkele uitvinding verander het, het die dokter-pasiënt dinamiese ook verander. Nou kan enigiemand maklik toegang tot gesondheidsverwante inligting verkry, en pasiënte bring hierdie kennis na die kantoorbesoek.

Met hierdie oorvloed gesondheidsdata is dokters bekommerd oor hoe hul pasiënte al hierdie inligting sal behandel en hoe hierdie inligting die "dokter-pasiëntverhouding" sal beïnvloed, wat volgens outeurs Susan Dorr Goold en Mack Lipkin Jr gedefinieer word. as "die medium waarin data ingesamel word, diagnoses en planne gemaak word, nakoming bereik word, en genesing, pasiëntaktivering en ondersteuning word verskaf."

Vanuit 'n kliniese oogpunt word mediese inligting wat op die internet voorkom, as aanvullend bedoel en word dit die beste gebruik om mediese besluitneming in te lig. Moenie dit vervang nie.

Mediese inligting wat op die Internet voorkom, moet nie selfdiagnose of behandeling lei nie.

Internet-soektogte deur pasiënte

Pasiënte gebruik gewoonlik die internet op twee maniere.

Eerstens, pasiënte soek inligting voor 'n kliniek besoek om te besluit of hulle nodig het om 'n gesondheidswerker te sien om te begin.

Tweedens, pasiënte soek die internet na 'n afspraak vir gerusstelling of as gevolg van ontevredenheid met die hoeveelheid detail wat deur die gesondheidsorgverskaffer verskaf word.

Ten spyte van die verkryging van gesondheidsverwante inligting vanaf die internet, gebruik die oorgrote meerderheid mense nie die Internet om selfdiagnoseer te word nie en besoek hulle hul dokters om diagnoses te vestig. Verder gaan die meeste mense ook na hul dokters met vrae oor dwelms en inligting oor alternatiewe behandelings asook vir verwysings na spesialiste.

Besonder aktiewe internetzoekers sluit in mense met chroniese siektes wat nie net meer kennis rakende hul siekte op die internet soek nie, maar ook na ander om hulp soek. Verder, mense wat versekering het, skakel dikwels na die Internet om meer oor simptome en siektes te leer. Laastens, mense met seldsame siektes wat moeilik gedruk word om ander soos hulle in die werklike wêreld te ontmoet, deel dikwels inligting en wetenskaplike artikels deur middel van aanlyn-platforms.

Dokters reageer in drie maniere

Volgens 'n 2005-oorsig gepubliseer in Pasiëntopvoeding en -berading , stel Miriam McMullan voor dat die gesondheidsorgverskaffer op een of meer drie maniere kan reageer nadat 'n pasiënt aanlyn gesondheidsinligting aan 'n dokter of ander gesondheidsorgverskaffer aangebied het.

Gesondheid-professionele gesentreerde verhouding . Die gesondheidsorgverskaffer kan voel dat sy mediese gesag bedreig word of opgewek word deur die inligting wat die pasiënt aangehaal het en 'n "deskundige opinie" defensief beweer, en sodoende enige verdere bespreking afsluit.

Hierdie reaksie is algemeen onder dokters met swak inligtingstegnologie vaardighede. Die dokter sal dan die res van 'n kort pasiëntbesoek gebruik om die pasiënt na die geneesheer se eie verlangde aksiepad te rig. Hierdie benadering laat dikwels die pasiënt se gevoel ontevrede en gefrustreerd, en pasiënte kan die afspraak laat glo dat hulle self beter toegerus is as die dokter om gesondheidsinligting en behandelingsopsies aanlyn te soek.

Pasiëntgesentreerde verhouding . Met hierdie scenario werk die gesondheidsorgverskaffer en die pasiënt saam en kyk na Internetbronne saam.

Alhoewel 'n pasiënt meer tyd het om self op die web te soek, kan 'n geneesheer of ander gesondheidsorgverskaffer 'n rukkie neem tydens die pasiënt ontmoeting om saam met die pasiënt op die web te blaai en haar na relevante bronne van addisionele inligting te rig. Kenners stel voor dat hierdie benadering die beste is; Baie verskaffers kla egter dat daar nie genoeg tyd is tydens 'n laer vlak kliniese besoek om die pasiënt op die internet te soek en siekte- en behandelingsopsies te bespreek nie.

Internetvoorskrif . Aan die einde van die onderhoud kan die gesondheidsorgverskaffer aan die pasiënt 'n paar aanbevelings aanbeveel. Met veelsydige webwerwe rakende gesondheid, is dit onmoontlik vir die verskaffer om hulle almal te vee. In plaas daarvan kan sy 'n paar webtuistes aanbeveel van bekende instellings, soos die CDC-, MedlinePlus- of NHS-keuses.

Geneeskundige Perspektief van Internet-gebaseerde inligting

Niks is meer vertel as die regverdige reaksies van dokters wat vrae van pasiënte 24/7 hoor. In hierdie aar het dr. Farrah Ahmed en kollegas ses fokusgroepe georganiseer met 48 familielede wat aktiewe praktyke in die Toronto-gebied gehad het.

Volgens die navorsers is drie oorhoofse temas geïdentifiseer: (1) waargenome reaksies van pasiënte, (2) geneesheerbelasting, en (3) interpretasie van die dokter en kontekstualisering van inligting. "

Opgemerk Reaksies van Pasiënte

Dokters in die fokusgroep het beweer dat sommige pasiënte wat internetgesondheidsinligting dra, deur die data verward of benoud was. 'N kleiner groep pasiënte gebruik die internet om óf meer te leer oor hul vooraf gevestigde mediese toestande of vir selfdiagnose met of sonder selfbehandeling. Pasiënte wat die internet gebruik het vir selfdiagnose en selfbehandeling, is beskou as "uitdagend".

Die dokters het die emosionele reaksies van pasiënte toegeskryf aan die groot hoeveelheid inligting daar buite, die neiging vir pasiënte om gesondheidsinligting oor blinde geloof te aanvaar en die onvermoë van pasiënte om die gesondheidsinligting wat aangebied word, krities te evalueer.

Dokters het daarvan gehou toe pasiënte die internet gebruik het om meer te leer oor hul vooraf gevestigde mediese toestande. Dokters het dit egter nie gehou toe pasiënte die inligting gebruik het om hulself te diagnoseer of te behandel of die dokter se kennis te toets nie. Nie net het die dokters hierdie pasiënte kenmerkend, maar ook "neuroties," "teenstrydig" en "moeilik", sowel as uit 'n professionele agtergrond, kenmerk. Dokters het dikwels gevoelens van woede en frustrasie bespreek wanneer hulle hul diagnoses en behandelings met sulke pasiënte moet verdedig.

Hier is 'n paar spesifieke dokter kommentaar van die fokusgroepe:

"Hulle [pasiënte] word in baie gevalle nogal dowwe feite vol, wat hulle nie weet hoe om te interpreteer nie, wat gewoonlik verkeerde inligting is."

"Hulle is besig om soort obskure artikels en dinge oor verskillende toestande op te spoor, en sommige van hulle is skrikwekkend... Hulle dink alles gebeur."

"Ek dink daar is een situasie waar die internet nuttig is. As die persoon die diagnose het, en hulle wil meer uitvind, leer hulself ..., vind ek dit werklik nuttig in gevalle waar ... dit nie tydrowend is vir my nie. "

Dokter Burden

Die meeste dokters wat tydens die studie ondervra is, het bevind dat die hantering van gesondheidsinligting deur die pasiënt aangebied word, was tydrowend en gebruik die volgende keuse woorde om die ervaring te beskryf: "irriterend," "frustrerend," "irriterend," "nagmerrie" en "hoofpyn . "Dokters beweer dat hulle voel dat dit 'n las is om die gesondheidsinligting wat deur die pasiënt aangebied word, te hanteer, en dat hulle nie tyd gehad het om dit te doen nie.

Oor die algemeen was daar baie sinisme onder lede van die fokusgroep. Benewens die las van die hantering van uitheemse gesondheidsinligting het baie dokters kommer uitgespreek oor die gehalte en hoeveelheid gesondheidsinligting op die web. Laastens het sommige ouer dokters erken dat hul rekenaarvaardighede sleg was.

Hier is 'n paar aanhalings uit die fokusgroep:

"Sodra daardie lys uitkom, raak ek paniekerig ... [as gevolg van] tydsbeperkings en alles anders."

"Ek gee nie om pasiënte wat met inligting inkom nie, maar dit is baie moeilik as hulle u 'n pakket aanbied, weet jy, 60 velle .... Tyd is regtig 'n premie, so dit maak dit baie moeilik."

Geneeskundige Interpretasie en Kontekstualisering van Inligting

Alhoewel hulle nie almal daaroor opgewonde was nie, het baie dokters in die studie gekyk om internet gesondheidsinligting in konteks vir pasiënte as deel van hul verantwoordelikhede in te stel. Met ander woorde, dit is 'n geneesheer se verantwoordelikheid om die individuele mediese geskiedenis van elke pasiënt te oorweeg wanneer die internet gesondheidsinligting bespreek word. Vir pasiënte wat selfopvoeders was, of die Internet gebruik om meer te leer oor voorafgaande toestande, was hierdie proses 'n baie gladder en selfs gefasiliteerde behandeling.

Dokters het egter bevind dat dit belas het om pasiënte op te voed wat bekommerd of benoud was oor inligting wat op die internet gevind is. Laastens, pasiënte wat die internet gebruik het om selfdiagnoseer en selfbehandeling te gee, het dikwels dokters "ter plaatse" gestel en vereis dat hulle hul diagnoses moet verdedig, terwyl hulle onjuiste inligting op die internet moet ontbloot.

In die besonder, 'n minderheid van dokters het nie gevoel dat die interpretasie van Internet-gesondheidsinligting 'n verantwoordelikheid was vir hul werk nie. Daarbenewens het sommige dokters so ver gegaan om pasiënte te "brand" wat sulke inligting gevra het, sulke pasiënte na spesialiste te verwys of ekstra vir die besoek in te dien - albei verdedigende gedrag.

Bottom Line

Gesondheidsinligting op die internet is eindeloos. Sommige van hierdie inligting is redelik eng, veral as jy nie alles verstaan ​​wat beskryf word nie. Byvoorbeeld, een differensiële diagnose vir hoofpyn is beroerte, maar die kanse dat 'n spesifieke voorkoms van hoofpyn beroerteverwant is, is slank, veral as jy jonk en gesond is.

Inligting wat by die Internet ingesamel word, kan wonderlik behulpsaam wees, soos by pasiënte met chroniese gesondheidstoestande wat meer oor hul sorg wil leer. Dit kan egter ook nadelig wees, soos in die geval van 'n persoon wat onnodig oor 'n selfdiagnose of selfs erger ly, 'n persoon wat selfdiagnose self behandel, wat liggaamlike skade kan veroorsaak. Onthou dat jou dokter kan help om die inligting wat jy in die konteks van die Internet opgevang het, te plaas.

Dit is belangrik dat die diagnose nie alleen op internet gesondheidsinligting gebaseer kan word nie. Diagnose is 'n proses wat die beste beoefen word deur 'n professionele persoon. 'N Geneesheer berus op kliniese verstand en 'n rykdom van mediese inligting, waarvan sommige op die web gevind kan word om 'n pasiënt te diagnoseer. Spesifiek, gebaseer op mediese geskiedenis en fisiese eksamensbevindinge, lei die geneesheer 'n differensiële diagnose, of geprioritiseerde lys van waarskynlike diagnoses. Resultate van diagnostiese toetse bevestig die diagnose.

As jy inligting op die internet vind wat jy graag wil hê jou dokter moet hersien en verduidelik, is dit 'n goeie idee om hierdie inligting met jou dokter af te los en haar te vra om dit te sien wanneer sy tyd het. Alternatiewelik kan u 'n aparte afspraak skeduleer net om u besorgdheid te bespreek.

> Bronne:

> Ahmad F et al. Is dokters gereed vir pasiënte met internetgebaseerde gesondheidsinligting? Tydskrif van Mediese Internet Navorsing. 2006; 8: 3.

> Gesondheid Feite. Pew Research Centre. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.

> Kuehn BM. Pasiënte gaan aanlyn op soek na ondersteuning, praktiese raad oor gesondheidsvoorwaardes. JAMA. 2011; 305: 16.

> Lanseng EJ en Andreassen TW. Elektroniese Gesondheidsorg: 'n Studie van Mense se gereedheid en houding teenoor die uitvoer van selfdiagnose. Internasionale Tydskrif vir Diensbedryfsbestuur. 2007; 18: 4.

> McMullan, M. Pasiënte wat die internet gebruik om gesondheidsinligting te bekom: Hoe dit die pasiënt-gesondheids professionele verhouding beïnvloed. Pasiëntonderwys en Berading. 2006; 63.