Frenulotomie is 'n chirurgiese prosedure wat gebruik word om 'n aangebore toestand te herstel waarin die lingale frenulum (die deel wat die onderkant van die mond aan die onderkant van die tong verbind) te kort is, wat 'n beperkte tongbeweging (ankyloglossia) veroorsaak. Hierdie toestand word algemeen 'n tong-das genoem . Ongeveer 3 tot 5 uit 100 babas word gebore met 'n tong-das van die bevolking het hierdie toestand, maar nie almal het 'n frenulotomie nodig nie.
Frenulotomie kan aanbeveel word indien u kind met tongstrop het:
- probleme met voeding en swak gewigstoename
- spraak probleme
- moeilik om te sluk
- onvermoë om 'n roomyskegel of suiker te lek
- moeilik om die tong te beweeg (van kant tot kant, uit te steek, om die dak van die mond te raak)
- belangrike tandheelkundige probleme
Hoe Frenulotomie uitgevoer word
'N Frenulotomie kan in 'n dokter se kantoor gedoen word sonder die noodsaaklikheid van narkose vir 'n baba onder die ouderdom van 6 maande. Vir kinders ouer as dit, word dit gewoonlik onder algemene narkose gedoen in dieselfde operasie fasiliteit. Ter voorbereiding vir die prosedure sal jou baba die binne en buite hul mond skoongemaak het met 'n antiseptiese middel wat chlorhexidien genoem word. 'N Baie laer konsentrasie word in die mond gebruik om irritasie te verminder.
Sodra die mond skoongemaak is, sal 'n narkosepasta aan die frenulum linguae (onder die tong) en tong toegedien word om die area te verdoof.
Die pasta sal iets soos 'n mengsel van 2,5% lidokaïen en 2,5% prilokaïen wees. U sal dan 5 minute wag vir die aktuele narkose om te werk.
Sodra die narkose werk, moet u kind vasgehou word vir die frenulotomie om die risiko vir enige komplikasies te verminder. Drie hoofmetodes word gebruik om te verseker dat u kind behoorlik gespanne is.
Hulle kan kies om óf: swaddle, gebruik 'n papoose bord (bord met 6 vlerke wat wrap om jou kind heeltemal te verslind), of die burrito of "superhero cape" (manier om die arms van jou kind met 'n kussingslap te verpak en vas te hou ).
As 'n assistent een keer teruggehou het, sal 'n assistent jou kind se kop nog steeds hou terwyl jou dokter jou kind se tong met tang of met 2 vingers van hul nie-dominante hand lig. Sodra die tong gepas geplaas is sodat jou dokter duidelik kan sien, sal hulle die frenulum linguae naby die tong sny. Die rede waarom hulle nader aan die tong sal sny as die vloer van die mond, is omdat senuwees en submandibulêre buise (wat verband hou met speekselafskeiding) naby aan dieselfde ligging is. Die snit word parallel aan die tong gemaak en geen hechtings is nodig vir genesing nie. Na aanleiding van die prosedure word 'n bietjie druk met gaas gebruik om bloeding of oozing te verminder. Bloeding is selde 'n probleem met 'n frenulotomie.
voordele
Een van die algemene redes vir die uitvoer van 'n frenulotomie is as gevolg van probleme met borsvoeding. Jou baba sal kan hervat om 'n bottel te neem of te borsvoed sodra die operasie voltooi is. Jou kind kan egter aanvanklik probleme met borsvoeding hê.
77 persent van babas doen goed met borsvoeding binne 2 weke nadat hulle 'n frenulotomie het. Babas toon ook verbetering in gewigstoename as gevolg van verbeterde vermoë om te suig. As hierdie prosedure later uitgevoer word in jou kind se lewens- en spraakprobleme, kan spraakterapie nog steeds nodig wees om 'n spraakversteuring te verbeter.
risiko's
Komplikasies as gevolg van hierdie operasie is skaars en jou kind sal waarskynlik nie ongemak hê nie. Risiko's sluit in:
- bloeding
- infeksie
- submandibulêre kanaal skade
As die kind probleme gehad het om voor die operasie te praat, kan sy daarna spraakterapie benodig om 'n spraakbeperking reg te stel.
Alternatiewe Opsies
- Frenulektomie - die chirurgiese verwydering van die frenulum linguae
- Frenuloplasty of "Z-plasty" - plastiese chirurgiese herstel gebruik as frenulotomie onsuksesvol is
Bronne:
Amerikaanse Akademie vir Otolaryngology - Hoof- en nekchirurgie. Feiteblad: Tounge Tie.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (tong-das) by babas en kinders.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014). Chirurgiese tegnieke vir die behandeling van ankyloglossie by kinders: 'n gevallestudie. J Appl Mondelinge Wetenskap. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). 'N vinnige snip - 'n Studie van die impak van buitepasiënt-tong-das vrylating op neonatale groei en borsvoeding. Blaar van plastiek. Rekonstruktiewe & Estetiese Chirurgie. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). Voordele van frenulotomie by babas met ankyloglossia. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77 (5): 762-765