'N Sindroom bekend as omkeerbare posterior leukoencefalopathiesindroom, of RPLS, is 'n seldsame, beroerteagtige toestand wat veroorsaak word deur swelling in die brein. Terugkeerbare posterior leukoencefalopathie word gewoonlik geassosieer met 'n episode van uiters hoë bloeddruk . Die sindroom kan egter op 'n onvoorspelbare manier ontwikkel voordat dit opgelos word. En omdat dit nooit gewaarborg word dat 'n beroerte of 'n beroerte-episode uiteindelik sal oplos nie, is dit belangrik om mediese aandag te kry vir neurologiese simptome.
As u vertel is dat u of 'n geliefde agterliggende leuko-enfalopathie sindroom het, het u waarskynlik 'n paar vrae daaroor.
Een van die eienskappe van RPLS is dat dit omkeerbaar is, wat beteken dat hierdie toestand tydelik is en dat die simptome en MRI bevindings transient is. Die streke van die brein wat deur hierdie sindroom geraak word, is in die agterkant van die brein. Leukoencefalopathie word gedefinieer as 'n wolk van bewussyn, verwarring of 'n veranderde geestestoestand as gevolg van 'n toestand wat 'n groot breinstreek raak. In die geval van RPLS is dit die wit saak van die brein wat die meeste oorheersend geraak word. Hierdie toestand is 'n sindroom. 'N Sindroom is die konstellasie van simptome van 'n siekte wat tipies saam voorkom wanneer die siekte vererger of' optree '.
RPLS is 'n sindroom waarin 'n episode van hoë bloeddruk veroorsaak omkeerbare swelling in die wit materie van die ruggebiede van die brein, wat dus lei tot 'n oorgangsveranderde geestestoestand.
Veranderlikheid van RPLS
Soos dit blyk, is die simptome waargeneem met hierdie toestand nie so duidelik gedefinieer as wat die akroniem daarvan impliseer nie, aangesien RPLS aangetoon is dat dit 'n verskeidenheid simptome veroorsaak, wat almal 'n wye spektrum van erns en duur het. Die mees algemene hiervan, soos gerapporteer deur een studie, sluit in enkefalopatie (92%) aanvalle (87%), hoofpyne (54%) en visuele probleme (39%).
Maar nie alle gevalle van RPLS is omkeerbaar, posterior of verwant aan swelling in die wit saak nie. So kan byna enige area van die brein deur RPLS geraak word, en ander beroerte simptome kan ook teenwoordig wees.
diagnose
Die diagnose van RPLS word gemaak deur 'n sorgvuldige mediese opdrag wat 'n deeglike geskiedenis bevat van die simptome wat deur die pasiënt ervaar word, 'n neurologiese fisiese ondersoek, 'n MRI van die brein en die teenwoordigheid van hoë bloeddruk rondom die tyd van die gebeurtenis. Een navorsingsstudie toon egter dat sommige mense aan RPLS kan ly in die teenwoordigheid van normale bloeddruk. Dit kan voorkom in 'n toestand wat ekklampsie genoem word, wat meestal verband hou met laat swangerskap of arbeid en aflewering. Enkefalopatie en leukoencefalopatie kan ook voorkom by mense wat sekere medikasie gebruik.
Tipies, die MRI van die brein van pasiënte met RPLS toon 'n voorkoms van swelling in die wit materie van die posterior streek van die brein aan beide die linker en regterkant. In sommige gevalle kan RPLS egter gebiede in die voorkant van die brein of ander dele van die brein betrek, en dit kan selfs die grys materie behels. Daarbenewens het baie gevalle van RPLS oorlewendes met permanente breinskade oorgebly, hoewel in die meeste gevalle 'n resolusie van die swelling voorkom.
Verbetering kan tipies bevestig word deur 'n opvolg MRI van die brein.
behandeling
Die behandeling vir RPLS bestaan is gefokus op die noue beheer van bloeddruk en vloeistofvlakke in die liggaam. Daarbenewens is die voorkoming en behandeling van aanvalle 'n belangrike komponent van die akute hantering van hierdie toestand. Om simptome soos hoofpyn na te kyk, is 'n belangrike komponent om dringende veranderinge in die toestand te bepaal.
prognose
Tipies word die simptome binne enkele dae tot weke na die aanvanklike aanvang van RPLS opgelos. Soos met alle episodes van beroerte of minagtes, kan daar egter simptome van breinskade wees.
Geredigeer deur Heidi Moawad MD
Bronne:
> Vivien H. Lee, besturende direkteur; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, besturende direkteur; Kliniese Spektrum van Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolfstrook: Patofisiologie, Diagnose en Bestuur Churchill Livingstone; 4de uitgawe ( > 2004).