Is Xopenex beter as Albuterol?
Xopenex (levalbuterol) is 'n ingeasemde medikasie vir die behandeling van akute asma simptome , insluitend hoes, piep, asemhaling en borsdigtheid. Xopenex werk deur die gladde spiere om die longe te ontspan, gewoonlik binne 'n paar minute van die medikasie. Xopenex is sowel as 'n inhalator sowel as in 'n oplossingsvorm beskikbaar via nebulisatormasjien beskikbaar.
Xopenex is die aktiewe isomeer van albuterol (genoem R-albuterol of levalbuterol). Die chemiese strukture van medikasie bestaan as 'n mengsel van spieëlbeelde van mekaar (bekend as 'n rasemiese mengsel), en slegs een van hierdie vorms is die aktiewe medikasie. Die onaktiewe vorm (genaamd S-albuterol of dextroalbuterol) dien geen doel nie, behalwe dat dit "in die weg" van die aktiewe vorm voorkom en kan nog steeds bydra tot newe-effekte. Dit was die doel om hoekom Xopenex ontwikkel is - om die funksie van albuterol te verbeter terwyl die newe-effekte verminder word.
Is Xopenex beter as Albuterol vir asma?
Dit is nie heeltemal duidelik nie. Toe Xopenex die eerste keer ontwikkel is, het dierstudies voorgestel dat S-albuterol inflammasie in die longe veroorsaak het, wat moontlik asma kan vererger. Daar is ook gedink dat, aangesien meer rassemiese albuterol ('n mengsel van die R- en S-albuterol-isomere) geneem is, die S-albuterol-isomeer in die longe sal ophoop en tot gevolg hê dat die gladde spiere om die longe sal afneem en sodoende verswakte asma simptome .
Xopenex is derhalwe verwag om beter te werk in die behandeling van asma simptome as rassemiese albuterol.
Vroeë studies het getoon dat Xopenex beter asma was as albuterol, aangesien minder Xopenex nodig was om beheer oor asma simptome te verkry as vergelykbare hoeveelhede albuterol. Aangesien Xopenex die aktiewe helfte van albuterol is, kan 'n mens verwag dat die helfte van die dosis Xopenex gelykstaande is aan twee keer die dosis albuterol; Hierdie studies het egter voorgestel dat slegs een vierde van die dosis albuterol nodig was om dieselfde resultaat te behaal wanneer Xopenex gebruik word.
Dit is vermoedelik te wyte aan die gebrek aan die S-albuterol-isomeer in Xopenex, wat teen die R-albuterol-isomeer gewerk het.
Onlangse data oor Xopenex, saam met 'n oorsig van al die beskikbare data, dui daarop dat Xopenex nie beter is om asma te behandel as wat verwag word nie. Die dosis Xopenex wat nodig is om dieselfde resultaat van asma te behaal, blyk ongeveer een-half te wees, wat verwag word aangesien dit die aktiewe isomeer (R-albuterol) bevat. Die S-albuterol isomeer blyk te wees inerte, wat beteken dat dit nie vir of teen die behandeling van asma simptome optree nie.
Het Xopenex minder effekte as Albuterol?
Albuterol is bekend om sekere newe-effekte te veroorsaak, insluitend spierbewings, winderigheid, hartkloppings en verhoogde hartklop. Vroeë studies oor Xopenex het voorgestel dat omdat minder medisyne nodig was om dieselfde voordeel as albuterol te behaal, sou minder newe-effekte voorkom. Daarbenewens is aanvanklik gedink dat die S-albuterol-isomeer primêr verantwoordelik was vir baie van die albuterol newe-effekte. Xopenex, wat nie die S-albuterol-isomeer bevat nie, sal min newe-effekte veroorsaak.
Onlangse studies dui daarop dat die newe-effekte van Xopenex gelykstaande is aan albuterol aangesien dit eintlik die R-albuterol isomeer is wat verantwoordelik is vir die albuterol newe-effekte.
Die S-albuterol isomeer is inerte, wat beteken dat dit nie bywerkende effekte tot gevolg het nie. Die pakketinligting vir Xopenex bepaal dat die dosis van bogenoemde newe-effekte soortgelyk is aan ekwivalente dosisse Xopenex en albuterol.
Leer hoe om 'n Xopenex inhalator te gebruik en skoon te maak .
Bronne:
Xopenex-pakketstuk [PDF]. Sepracor korporasie. Toegang tot 13 Januarie 2011.
Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterol en Racemic Albuterol: Is daar Terapeutiese Verskille? J Allergie Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.
Milgrom H, Skoner DP, Bensch G, et al. Lae-dosis Levalbuterol by kinders met asma: Veiligheid en doeltreffendheid in vergelyking met placebo en rasemiese Albuterol. J Allergie Clin Immunol. 2001; 108: 938-45.
Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, et al. Die terapeutiese verhouding van R-Albuterol is vergelykbaar met dié van RS-Albuterol by asma-pasiënte. J Allergie Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.