Konvergensie-insuffisiënt is 'n visie en oogversteuring wat algemeen by kinders en jong volwassenes voorkom. Hierdie oogspierversteuring maak dit vir die oë moeilik om na binne te kyk wanneer dit afgekyk word om te lees of te fokus. As jy probeer om op 'n nabygeleë voorwerp te fokus, veroorsaak normale oogspiere dat die oë konvergeer of inwaarts draai. Dit stel ons in staat om goeie fusie en binokulêre visie te hê sodat ons oë een enkele prentjie kan handhaaf.
As ons oë nie genoeg konvergeer nie, kan ons moeilik lees en selfs dubbelvisie ervaar.
Dit kan nie altyd duidelik wees dat iemand aan konvergensie-gebrek ly nie omdat die simptome kan wissel. Mense met konvergensie-onvoldigheid kla dikwels van die volgende simptome wanneer hulle naby werk lees of doen:
Moeg oë
Beweeg of oorvleuelende woorde
Dubbelvisie
Moeilik konsentreer
Moeilike lees vir enige tyd
Squinting of sluit een oog
Konvergensie-insuffisiënt is teenwoordig in een uit elke 20 kinders. Waarskynlik, een tot twee kinders in elke klaskamer het hierdie toestand. Kinders met konvergensie-tekortkoming word dikwels in die klaskamer as lui of ontwrigtend beskou. Hulle is geneig om swak aandag te hê en word dikwels makliker moeg wanneer hulle lees.
diagnose
Konvergensie-insuffisiënt word gewoonlik nie op gereelde visie-ondersoeke bespeur nie. Dikwels is die enigste manier waarop dit behoorlik gediagnoseer kan word, 'n oogdokter , óf 'n oogkundige of oogarts .
Trouens, pediatriese of gedragsvisie optometriste of oogheelkundiges is beter kundiges in die hantering van hierdie toestand.
Daar is verskeie eienskappe wat oogdokters soek wanneer die konvergensie-gebrek behoorlik gediagnoseer word.
- Groter as normale eksophorie - Eerstens, oog dokters vind dat 'n pasiënt wat ly aan konvergensie onvoldoende het 'n groot exophoria . 'N Phoria is die natuurlike rusposisie van die oog. In mense wat aan 'n konvergensieprobleem ly, is die natuurlike rustposisie van oë meer van 'n uiterlike posisie. Gevolglik is die persoon nie net probeer om op die nabye teiken te konvergeer nie, maar moet hulle eers die groter uiterlike rusposisie oorkom en dan normaalweg op die teiken kom.
- Verlaagde NPC - Tweedens, mense wat aan konvergensie-gebrek ly, het 'n verminderde konvergensie-punt (NPC). NPC is die meting van hoe naby 'n fiksasie-teiken na die neus gebring kan word, terwyl goeie binokulêre visie behoue bly. 'N Normale NPC kan so min as 1 cm wees of selfs al na die neus. 'N Persoon wat 'n goeie fusionale vergelyking het, kan die teiken eenkant tot in die neus hou.' N NPC van slegs 10 cm word as afgeleë of buite normale grense beskou. Die persoon kan nie hul oë binnekant inbring en goeie binokulêre visie op 'n punt van meer as 10 cm behou nie.
- Lae binokulêre fusionele reserwes - Derdens, mense met konvergensie-onvoldigheid het ook lae fusionale vergelykingsreekse. Ons het gewoonlik 'n reeks waarin ons spiere ons oë kan divergeer of konvergeer. Mense met normale visie het nogal 'n groot verskeidenheid waarvan hulle hul oë vinnig kan beweeg om goeie binokulêre visie te behou. Mense met lae konserwatiewe reserwes het geen ruimte om te vergoed nie. As gevolg hiervan kan hulle nie soveel as wat dit vereis, konvergeer nie. Sommige mense met konvergensie onvoldoendeheid kla oor dubbelvisie.
- Akkommoderende tekortkoming - Soms het kinders en jong volwassenes met konvergensie-ontoereikendheid ook akkommoderende tekortkoming. Alhoewel jy een kan hê sonder die ander, veroorsaak dit dikwels albei 'n probleem omdat akkommodasie en konvergensie neurologies verwant is. Akkommodasie is die outomatiese refleks wat plaasvind wanneer ons op 'n nabye voorwerp konsentreer. Die spier in die oog, sowel as die lens, verander om toenemende fokuskrag toe te laat. Dit laat toe dat naby voorwerpe duidelik word. Die akkommoderende stelsel en die konvergensiestelsel van die oog is nou verwant en die ander kan beïnvloed word. Mense met konvergensie-onvoldoende het dikwels 'n onvoldoende hoeveelheid konvergensie volgens die hoeveelheid akkommodasie wat hul oog doen. Daar word gesê dat hulle 'n lae akkommoderende konvergensie / akkommoderende verhouding het. Oogarts kan hierdie verhouding meet om te sien of dit buite normale perke is.
behandeling
Die meeste oogverpleegkundiges behandel konvergensie-onvoldoende deur gebruik te maak van 'n tuisgebaseerde terapie, genaamd "potlooddruk-ups." Tydens die opblaas van die potlood volg die pasiënt 'n klein brief of prentjie op 'n potlood. Die potlood word stadig na die brug van die neus gebring. Die doel is om die brief duidelik en enkel te hou sonder dubbele visie. Die pasiënt begin om die potlood nader aan die neus te trek. Elke dag is dit die doel om dit nader en nader aan die neus te bring en vas te hou met duidelike enkelvisie. Potloodopwekking word vir 10-15 minute per dag herhaal.
Omdat die resultate van die potloodstootkrag so baie gewissel het, is 'n studie uitgevoer deur die Nasionale Ooginstituut, bekend as die Konveksie-onvoldoende behandelingsproef (CITT).
Dit was die eerste goed ontwerpte studie wat die verskillende behandelings vergelyk. Die 12-week-studie het drie vorme van visieterapie vergelyk, waarvan twee tuiste-gebaseerde terapie en een kantoorgebaseerde terapie uitgevoer deur 'n opgeleide terapeut. Die studie het bevind dat ongeveer 75 persent van diegene wat in-kantoor terapie ontvang het deur 'n opgeleide terapeut plus by die huis behandeling minder en minder ernstige simptome wat verband hou met lees en ander nabye werk in vergelyking met individue wat alleen-gebaseerde visie terapie het.
Ander behandelings
Prism Glasses - 'N spesiale krag wat beelde beweeg word genoem prisma en kan in 'n bril voorskrif geplaas word. Prism veroorsaak dat die beelde verplaas word sodat 'n persoon met konvergensie onvoldoende nie soveel konvergeer nie. Dit genees die toestand nie, maar oplos baie simptome. Die probleem met prisma is dat sommige mense daaraan kan voldoen. As gevolg daarvan moet 'n hoër hoeveelheid prisma voorgeskryf word om dieselfde effek te bereik.
Chirurgie - Chirurgie is gewoonlik die laaste uitweg vir konvergensie-onvoldoende, aangesien die toestand so goed reageer op visieterapie.
'N Woord Van
Moenie die invloed wat 'n toestand soos konvergensie onvoldoende op die kind se of jong volwassene se leesvermoë, konsentrasie, begrip en opvoeding onderskat onderskat nie. As 'n kind in die klas optree, kan dit wees as gevolg van 'n visieprobleem soos konvergensie-onvoldoende. Ouers moet weet dat konvergensie onvoldoende kan lei tot talle simptome wat dit moeilik maak om te lees en te verstaan. Dokters het egter nou bewyse dat kantoorgebaseerde visieterapie met 'n opgeleide terapeut plus by terapie terapie versterking die toestand kan hanteer en simptome kan elimineer.
> Bron:
> Konvergensie Onvoldoende Behandeling Studiegroep. Randomized kliniese proef van behandelings vir simptomatiese konvergensie-insuffisiënt by kinders. Boog Oftalmol, Okt 2008.