Flail bors verwys na 'n ernstige oortreding van die integriteit van die ribbekas van meer as een aangrensende gebreekte ribbes wat in meer as een plek gebreek word. In plaas daarvan om die normale vorm van die bors stewig te hou, lei die vlamkis tot 'n segment van die borswand wat heen en weer in die teenoorgestelde rigting van die res van die borswand waai.
Die flailing word paradoksale beweging genoem .
Wanneer die pasiënt inhaleer en die res van die bors uitbrei, sal 'n klap segment binnekant sink. Aan die ander kant, wanneer die pasiënt uitasem en die res van die bors kontrakteer, sal die flaalsegment uitwaarts uitbuig.
Dit is 'n gevaarlike besering wat nood mediese behandeling vereis. As dit nie dadelik behandel word nie, kan die kis van die vlek lei tot 'n ineenstortende long ( pneumothorax ) of bloed rondom die hart (harttamponade). Flail bors en ribbreuke, in die algemeen, is meer algemeen by bejaarde pasiënte as by jonger pasiënte. Wees baie bewus wanneer u ouer pasiënte wat hul ribkaste gewond of moontlik beseer het, beoordeel.
Behandeling van 'n Flail Bors
- Bly veilig . As u nie die pasiënt is nie, gebruik algemene voorsorgmaatreëls en dra persoonlike beskermende toerusting indien beskikbaar. Wees seker dat alles wat die besering aan die pasiënt veroorsaak het, nie meer 'n bedreiging is nie.
- Bel 911 . As die operateur van 911 instruksies gee, volg die instruksies en ignoreer die res van hierdie bladsy. As 911 nie beskikbaar is nie, kry die pasiënt so spoedig moontlik mediese hulp.
- Stabiliseer die vlek bors . Gebruik 'n kussing om druk op die flaalsegment te plaas. Om die vlek-segment in plek te hou, hou dit in 'n teenoorgestelde rigting as die omliggende spier en been. As dit nie beweeg nie, sal dit nie meer skade aan die hart, longe en omliggende weefsels veroorsaak nie.
- As 'n kussing nie beskikbaar is nie, sal byna enigiets doen om die vlekborsie te stabiliseer. Rol 'n baadjie of 'n kombers op. As daar absoluut niks beskikbaar is nie, moet die pasiënt ten minste op die betrokke kant van die bors lê om dit te ontmoedig om te beweeg.
- Ongeag hoe 'n flail bors behandel word, gaan dit seer, waarskynlik erger as wat die pasiënt ooit ervaar het. Oor die toonbank gaan pynmedikasie nie veel vir hierdie pynpyn doen nie, en sterker pynstillers is nie 'n goeie idee nie totdat mediese noodhulp beskikbaar is om die volledige reeks noodbehandeling te voorsien. Moet nooit - of gee aan 'n ander pasiënt - iemand anders se voorskrifmedikasie.
- Maak altyd seker dat pasiënte met flail bors nood mediese behandeling kry. Versuim om behoorlike behandeling te verskaf vir die kuikens kan lei tot longontsteking en ander lewensbedreigende toestande.
Bronne:
> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Omvattende assessering en bestuur van die krities siek. In: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D, redakteur (s). Bewysgebaseerde geriatriese verpleegprotokolle vir beste praktyk. 4de ed . New York (NY): Springer Publishing Company; 2012. p. 600-27.
Henry, Mark C., en Edward R. Stapleton. EMT Prehospitale Sorg . 3de uitgawe. 2004. Mosby / Jems
Pettiford, BL, JD Luketich en RJ Landreneau. "Die bestuur van vlamkis." Thorac Surg Clin . 2007 Februarie; 17 (1): 25-33