Is dit moontlik om iemand terug te bring uit die dood?

In ander woorde: hoe dood is te dood?

Wanneer ek vir mense sê dat ek paramedikus is, is daar gewoonlik 'n paar opvolgvrae. Die mees algemene is, "Wat is die ergste oproep wat jy ooit gehad het?" Nog 'n gunsteling: "Is dit moontlik om mense terug te bring uit die dood?" Laasgenoemde is een van my all-time gunstelinge, en die antwoord mag jou net verras.

Ja.

Daar is egter 'n vangs. Die pasiënt kan nie te dood wees nie.

Dit is 'n kwessie van oorlewing, nie oor zombies of chanting by die volle maan nie. Dit begin met of ons kliniese dood of biologiese dood bespreek . Beide beteken dat die pasiënt tegnies dood is, maar elke term verwys na 'n ander vlak van permanensie. Een is regmaakbaar; die ander is nie.

Kliniese Dood

Eerstens kom kliniese dood, wat is wanneer asemhaling en bloedvloei stop. Kliniese dood is dieselfde as hartstilstand ; die hart het opgehou om te klop en bloed het opgehou vloei. Tegnies, kliniese dood vereis dat beide die hart en die asemhaling stop, maar dit is net semantiek. Asemhaling, en bewussyn , sal binne enkele sekondes van die hart stop.

Kliniese dood is omkeerbaar. Navorsers meen daar is 'n venster van ongeveer 4 minute vanaf die oomblik van hartstilstand tot die ontwikkeling van ernstige breinskade (soos jy dalk kan voorstel, dit is 'n baie moeilike statistiek om deur middel van 'n ewekansige toetsproef te valideer).

As bloedvloei herstel kan word - hetsy deur middel van KPR of deur die hart weer te laat pomp - kan die pasiënt terug kom van die kliniese dood. Dit is nie 'n seker ding nie; sukseskoerse vir KPR is redelik dwaas. In 'n Johns Hopkins-studie van pasiënte wat iewers iewers anders as 'n hospitaal ly, het slegs 7% van die hartstilstandspatiente lank genoeg gehad om uit die hospitaal ontslaan te word.

Dit is nie goeie kans om terug te kom van die kliniese dood nie.

Voordat ons hier te morbielig raak, is dit belangrik om daarop te let dat die gebruik van KPR en van 'n outomatiese eksterne defibrillator (AED) die kanse op oorlewing aansienlik verhoog het. Alles is nie verlore met kliniese dood nie, maar jy moet vinnig optree.

Biologiese Dood

Biologiese dood, aan die ander kant, is breindood, en daar is geen terugkeer van die breindood nie. Dit is onomkeerbare dood. Om dinge net meer ingewikkeld te maak, is dit egter moontlik om die liggaam lewendig te hou terwyl die brein dood is. Die hart is meer van 'n subkontrakteur as 'n werknemer van die liggaam; Dit hou sy eie ure en werk sonder direkte toesig deur die brein. Aangesien die hart werk sonder breininvoer, is dit moontlik om dit lank te hou nadat die brein dood is. Inderdaad, dit is een manier waarop orgaanskenking gebeur.

Daar is fisiese tekens van onomkeerbare dood wat nood mediese respondente gebruik om te besluit of hulle 'n hartaanval slagoffer moet probeer. Die harde waarheid is: Sommige mense is net dood op die oomblik dat hulle gevind word.

Bron:

Weisfeldt ML, et al. "Oorlewing na aanwending van outomatiese eksterne defibrillators voor aankoms van die nood mediese stelsel: evaluering in die resussitasie uitkomste konsortium bevolking van 21 miljoen." J is Coll Cardiol . 2010 Apr 20; 55 (16): 1713-20.