Daar word beraam dat tot 70% van mense met Alzheimer se siekte ondergang sal ondervind. Praktisyns beveel 'n verskeidenheid hanteringsmeganismes aan, van medikasie tot veranderings in daaglikse roetines.
Hoekom kom slaapstoornisse voor?
Navorsers is nie presies seker waarom individue met Alzheimer se siekte slaapversteurings het nie.
Sommige navorsers teoretiseer dat die slaapstoornisse met asemhalingsprobleme te doen het, 'n algemene toestand in individue met Alzheimer se siekte. Studies het gerapporteer dat 30% tot 70% van die pasiënte met Alzheimer se siekte slaapversteurde asemhaling het. Slaapversteurde asemhaling is die etiket vir 'n groep van afwykings wat onreëlmatige asemhalingspatrone tydens die slaap veroorsaak. Slaapapnoe is die algemeenste voorbeeld van hierdie siekte.
Op maniere wat nie heeltemal verstaan word nie, blyk Alzheimer se siekte ook 'n individu se sirkadiese ritme te beïnvloed. Sirkadiese ritme, die natuurlike tydstelsel van die liggaam, is verantwoordelik om die brein in die nag te laat ontspan en gedurende die dag gestimuleer te word. Mense met Alzheimer se siekte vind dit dikwels moeilik om snags te slaap, en omgekeerd sal dit moeilik wees om gedurende die dag wakker te bly. 'N 2007 studie gepubliseer in die mediese joernaal Gerontologie het bevind dat mense met Alzheimer se siekte tipies 'n effens verhoogde liggaamstemperatuur het, 'n faktor wat die normale sirkadiese ritme kan ontwrig.
Daar word ook gedink dat neuro-inflammasie, of ontsteking in die brein, ook 'n invloed op sirkadiese ritme kan hê.
Moeilik om te slaap, word dikwels gepaard met 'n toename in simptome soos agitasie , disoriëntasie en selfs herhaling , soos om 'n versorger se woorde en optrede in die vroeë aand en nag ure na te boots.
Hierdie verskynsel staan bekend as sundowning . Volgens die Alzheimer-vereniging kan die ontwrigting veroorsaak word deur uitputting en die onvermoë om die werklikheid van drome te onderskei.
Wat kan slaapstoornisse verlig?
Voordat u na die medisynekas gaan, kan versorgers sommige van die volgende tegnieke probeer:
- As slaapversteurde asemhaling vermoed word, oorweeg voortdurende positiewe lugwegterapie. Hierdie terapie behels die gebruik van 'n masjien wat die pasiënt aan 'n deurlopende stroom lug voorsien. Studies het getoon dat hierdie terapie suksesvol is onder Alzheimer se siekte pasiënte.
- Hou by 'n daaglikse skedule , stel gereelde tye in die oggend wakker en slaap snags.
- Ondersteun 'n daaglikse oefenroetine, maar behou die vier uur voor slaaptyd vir meer stil aktiwiteite .
- Hou TV en ander skerm blootstelling soos rekenaars tot 'n minimum, veral binne die vieruur-tydperk voor slaaptyd.
- Stel 'n naglig op en voorsien 'n oorgangsvoorwerp, wat die individuele oorgang van dag tot nag help. Hierdie voorwerp kan 'n kombers, kledingstuk of selfs 'n opgestopte dier wees, maar gebruik dit net in die nag.
- Beperk gebruik van sigarette, kafeïeneerde drank en alkohol.
- Moedig dag blootstelling aan sonlig aan.
- Sommige medikasie kan waaksaamheid verhoog, dus praat met 'n dokter of apteker oor watter medisyne slaap kan versteur. Oorweeg die verandering van medikasie of die medikasie skedule, om te verhoed dat die dwelm in die aand.
Kan medisyne help om slaapstoornisse te behandel?
Die lys medikasie wat slaapstoornisse behandel, is lank en sluit in dwelms wat wissel van trisikliese antidepressante, soos Pamelor of Aventyl (nortiptyline), na tradisionele slaappille soos Ativan (lorazepam). Aricept (donepezil), 'n medikasie wat reeds goedgekeur is om die vordering van Alzheimer se siekte tydelik te beperk, het ook getoon dat die suurstofversadiging verhoog word by pasiënte met Alzheimer-verwante slaapversteurde asemhaling.
Melatonien , 'n natuurlik vervaardigde hormoon, word ook soms gebruik om die slaap in mense met demensie te fasiliteer.
Elke medikasie het moontlike newe-effekte wat met die geneesheer bespreek moet word voordat die behandeling begin.
Volgens die Alzheimer-vereniging moet die gebruik van medikasie om slaap te veroorsaak, vermy word. Slaapmedikasies word geassosieer met 'n "verhoogde risiko van val en frakture, verwarring en 'n afname in die vermoë om self te sorg." Kenners beveel aan dat indien sulke medisyne gebruik word, die kleinste hoeveelheid medisyne benodig word.
Soveel slaapmedikasies kan gewoontevormend wees, en kenners beveel aan dat die middels uitgefaseer word nadat hulle 'n gesonde slaapskedule bereik het.
Bronne:
Chong, MS, et. al. "Deurlopende positiewe lugwegdruk verlaag subjektiewe dag-slaperigheid by pasiënte met ligte tot matige Alzheimer se siekte met slaapversteurde asemhaling." Tydskrif van die Amerikaanse Geriatrie Vereniging. 55. 4 Mei 2006. 777-781. 28 Mei 2008. (inskrywing).
Harper, DG, et. al. "Versteuring van Endogene Circadian Ritme in Veroudering en Alzheimer-siekte." Die Amerikaanse Tydskrif vir Geriatriese Psigiatrie. 13. 5 Mei 2005. 359-368. 28 Mei 2008.
Klegeris, Andis, et. Al .. "Toename in die kern liggaamstemperatuur van Alzheimer se siektepasiënte as 'n moontlike aanwyser van chroniese neuroinflammasie: 'n meta-analise." Gerontologie. 53. 1. 2007. 7-11. 28 Mei 2008.
Moraes, W., et. al. "Donepezil verbeter obstruktiewe slaapapnee in Alzheimer-siekte: 'n dubbel-blinde, placebo-beheerde studie." Britse Tydskrif vir Borsiektes. 133. 3 Maart 2008. 677-683. 28 Mei 2008.
McCurry, SM, et. al. "Nabygewone Insomnia Behandeling en Opvoeding vir Alzheimer se siekte: 'n Randomized, beheerde proef." Tydskrif van die Amerikaanse Geriatrie Vereniging. 53. 5 Mei 2005. 793-802. 28 Mei 2008. (inskrywing).
"Slaaploosheid en Sundowning." Lewe met Alzheimer se siekte . 16 Oktober 2007. Alzheimer's Association. 28 Mei 2008.
"Slaapversteurde asemhaling." Nasionale Slaapstoornis Navorsingsplan . 2003. Nasionale Instituut van Gesondheid. 28 Mei 2008.
"Behandelings vir slaapveranderinge." Alzheimer se siekte: Behandelings . 26 Nov. 2007. Alzheimer's Association. 28 Mei 2008.