Is radioaktiewe skildklierpasiënte 'n publieke gesondheidsgevaar?

In 2010 het die kongreslid Edward Markey, Massachusetts se kongreslid, dit "drive-thru radiation" genoem. En tabloid-hoofde verwys na pasiënte as "menslike vuil bomme." Hulle verwys na die algemene praktyk in die Verenigde State van Amerika om radioaktiewe behandelings te gee - veral radioaktiewe jodium vir skildklierkanker - en dan pasiënte vry te stel, wat meetbaar "radioaktief" kan bly vir so lank as 'n week of langer.

Voorligting oor radioaktiewe behandeling

In Europa bly die meeste pasiënte wat radioaktiewe behandelings ontvang, by die hospitaal in beskermde gebiede om ander te voorkom. Maar in die VSA, sedert 1997, het die Kernregulerende Kommissie nie vereis dat pasiënte in die geval van radioaktiewe behandeling kwarantyn word nie. (Dit is van mening dat hierdie skuif moontlik hoofsaaklik vir koste redes was, ondersteun deur versekeraars en HMOs wat die bykomende koste wat verband hou met die kwarantyn van hospitale vir pasiënte met radioaktiewe jodiumbehandeling wil vermy.)

Vrywillige riglyne dui daarop dat na die radioaktiewe behandeling, pasiënte vermy naby aan ander, slaap net vir 'n week en vermy nabyheid (dws knope) by babas en kinders en vermy swanger vroue. En tog word hierdie riglyne nie gevolg nie, en baie van hierdie pasiënte, terwyl hulle steeds "radioaktief" is, kom uiteindelik in die openbaar, ry per openbare vervoer, of om hul eie gesinne bloot te stel, bly dikwels in hotelkamers wat dan word besmet deur bestraling.

Volgens sommige wetenskaplikes kan selfs die tweedehandse blootstelling aan iemand wat 'n radioaktiewe mediese behandeling gehad het, 'n enkele dosis bestraling verskaf wat die tipiese jaarlikse dosis oorskry van alle bronne wat deur 'n tipiese Amerikaner ontvang is, en dalk soveel as vier keer hoër. as die vlak as veilig beskou vir 'n swanger vrou.

Markey se Kongresondersoek oor Stralingsbehandelings

Gedurende daardie tyd het Rep. Markey se kongresondersoek (Markey is nou 'n senator) ondersoek na pasiënte wat na die radioaktiewe behandelings in 2010 uit die hospitaal vrygelaat is. Daar is 'n aantal probleme geïdentifiseer, insluitende pasiënte wat stralingsdetectoren op lughawens en in tonnels afstuur, openbare busse gery het, het 'n badkamer of slaapkamer met 'n swanger vrou of kind gedeel, en hul huishoudelike afval het stralingsdetektors op stortplaatsen opgerig.

Hotels is 'n besondere bekommernis, want volgens die verslag het 7 persent van die pasiënte wat ondersoek is, radioaktiewe jodiumbehandeling gehad, en dan na 'n hotel gekontroleer "waar hulle velle, bedsprei en ander algemene kameroppervlakke besoedel en moontlik ook swanger kan wees hotelwerkers of kinders van gaste wat die meeste vatbaar is vir die ontwikkeling van kanker as gevolg van blootstelling aan straling. In 2007 is 'n pasiënt ontdek dat hy twee individue besoedel het, asook die lakens en handdoeke wat byna 'n hele hotel in Illinois gebruik is. "

Volgens Rep. Markey se verklaring, ignoreer die Nuclear Regulatory Commission (NRC) die probleem. "My ondersoek het my gelei tot die gevolgtrekking dat die vlakke van onopsetlike bestraling ontvang deur lede van die publiek wat blootgestel is aan pasiënte wat deur die bestralingsbehandelings deur 'ry' gekry is, die internasionale veilige vlakke vir swanger vroue en kinders kan oorskry. Dit het plaasgevind weens swak NRK regulasies, ondoeltreffende toesig oor diegene wat hierdie mediese behandelings administreer, en die afwesigheid van duidelike leiding aan pasiënte en dokters.

Die NRK se Reaksie op die Stralingsuitgawe

Op 21 Januarie 2011 het die NRK op Marks se kongresondersoek gereageer, gedeeltelik deur die volgende te sê oor mense wat ontslaan word van bestralingsbehandeling:

Dit is belangrik om daarop te let dat menslike pasiënte, in teenstelling met 'n dier, die vermoë het om voorsorgmaatreëls te verstaan ​​en te volg vir die instandhouding van afstande van ander individue en om te onderskei tussen tyd- en afstandsverskille vir nabyheid aan volwassenes of kinders. 'N Geneesheer kan ook 'n pasiënt se vermoë monitor om instruksies te volg en die noodsaaklikheid van voorsorgmaatreëls om stralingsblootstelling aan ander te verminder, te verstaan. Daarbenewens hou die regulasies vir die vrystelling van diere rekening met ander faktore, soos die bestuur van radioaktiewe afval wat nie deur 'n sanitêre rioolstelsel beheer word nie, soos gewoonlik met menslike afval.

Hierdie onderskeidings, tesame met faktore soos die potensiële voordele om pasiënte terug te keer na hul gesinne, die Kommissie se beleid om nie in die praktyk van medisyne te meng nie, plaas nie 'n onaanvaarbare las op die mediese gemeenskap en ander ondersteunende inligting wat hierbo bespreek is en in die Omskakeling, lei ons tot die gevolgtrekking dat die huidige vrystelling limiet vir menslike pasiënte geskik is en beskermende gesondheid en veiligheid. Soos hierbo genoem, beplan ons om die nut van die versameling van data oor die dosisse te oorweeg van die vrylating van pasiënte wat met mediese isotope behandel word.

Uiteindelik het die NKV op beleefde wyse aan Markey gesê dat hulle op grond van huidige navorsing en kennis nie hul pasiënte wat stralingsbehandeling ontvang het, wil isoleer nie. Dit sal 'n onnodige las op die mediese gemeenskap plaas.