As jy Plaquenil gebruik om 'n inflammatoriese toestand of malaria te behandel, moet jy bewus wees van die newe-effekte wat jou oë en visie kan voorkom. Plaquenil (hydroxychloroquine) is in 'n klas dwelms genaamd siekte-modifiserende anti-rumatieke, wat gebruik word om inflammasie, pyn en gewrigskade te verminder. Terwyl dit vandag gebruik word om outo-immuuntoestande te behandel, soos rumatoïede artritis en lupus , is dit oorspronklik gebruik as 'n anti-malariamiddel.
Alhoewel dit ongewoon is, het Plaquenil newe-effekte wat jou oë kan beïnvloed.
Plaquenil en jou oë
In sommige mense kan Plaquenil 'n toestand veroorsaak wat hidroksokloorokinien retinopatie genoem word, wat dikwels na verwys word as bulle-oog-makulopatie. (Die toestand lyk soms soos 'n teiken, of 'n bolletjie-ring, op die retina rondom die makula.) Hidroksikokinetiese retinopatie is uiters skaars en word meestal gesien in gevalle waar die dosis hoog is of die pasiënt dit al vir 'n paar jaar gebruik. Bulls-oog-makulopatie is ongewoon, maar wanneer dit voorkom, kan dit visueel verwoestend wees.
Aanvanklik word sentrale visie nie beïnvloed nie, maar u mag dalk 'n ring van ontwrigte visie sien wat inmeng met lees. Soos die siekte vorder, begin dit die sentrale visie raak en word lewensveranderend. Die veranderinge is meestal permanent, maar in sommige gevalle het visie verbeter. Die meeste reumatoloë beveel aan dat pasiënte 'n basisondersoek ondersoek voordat hulle Plaquenil begin en in die toekoms weer ondersoek word, afhangende van hul risiko om die toestand te ontwikkel.
Risikofaktore sluit in gevorderde ouderdom en bestaande retinale siekte.
Onlangs het spesialiste nuwe riglyne vir Plaquenil-vertonings aangekondig weens gepaardgaande retinale probleme tydens Plaquenil. Die tegnologie vir die opsporing van retinale veranderinge het ook verbeter sedert die aanvanklike riglyne vasgestel is.
Die nuwe riglyne beveel oogdokters aan om 'n omvattende oogeksamen te doen, insluitend die volgende:
- Verwaterde retinale ondersoek
- Retinale fotografie (slegs vir baseline dokumentasie)
- Sentrale gerekenariseerde visuele veldtoets
- SD-OCT (spektrale domein optiese koherensietomografie)
'N Woord Van
Navorsing het getoon dat jou risiko om retinopatie te ontwikkel, hoe hoër, hoe langer jy Plaquenil gebruik. Trouens, die voorkoms van retinale toksisiteit styg skerp in mense wat dit tussen 5 en 7 jaar geneem het. Gevolglik moet die baseline toets plaasvind binne die eerste jaar van die dwelm en dan jaarliks by die vyfjaar-punt. Persoonlik beveel ek elke 18-24 maande 'n volledige evaluering gedurende die eerste vyf jaar en dan jaarliks na vyf jaar.
Bron:
Shechtman, Prinses L en Paul M Karpeck. Nuwe Plaquenil Riglyne. Oorsig van Optometrie, 15 APR 2011, Vol 148, No. 4, bladsye 105-106.