OT en Pelvic Floor Rehabilitation
Lekking is 'n probleem wat ek eerder sou ignoreer. Net so vreeslik dat dit urine lek as jy spring, nies, hardloop of optel, ek sê vir myself dat dit net af en toe gebeur. Wel, tensy ek verkoue of gereeld wil oefen.
Dit is 'n probleem wat maklik is om te normaliseer. Daar is altyd nog 'n ma om mee te werk.
Dit is ook maklik om te regverdig. Ek onthou die geweldige druk wat my liggaam tydens swangerskap ondervind het en die feit dat dit lek is die laaste oorblywende artefak, lyk soos 'n klein wonderwerk.
Maar nou dat my kind 2 is, besef ek dat die "ignoreer-dit" -strategie nie werk nie. Ek wonder hoe ernstig hierdie probleem is en as / hoe om dit aan te spreek.
'N Vinnige aanlyn soektog toon dat definisies van hierdie probleem, tegnies genaamd "stresinkontinensie", volop is. Maar ek het die raad gevind oor wat om te doen, is yl en gevarieerd. Doen Kegels. Moet nie Kegels doen nie. Sien 'n terapeut na een maand. Oefening en dit moet natuurlik weggaan.
Ek het besluit om uit te reik na Lindsey Vestal, 'n mede-arbeidsterapeut wat spesialiseer in bekkenvloerterapie. Lindsey maak huisoproepe vir voor- en na-Natalse vroue in New York.
Is lek die nuwe normaal?
Eerstens wou ek weet op watter punt dit oorskakel van redelik wees om te hoop dat die probleem vanselfsprekend sal gaan om 'n aanduiding van jou nuwe normale te wees.
Die eerste vraag wat Lindsey my gevra het, is of ek nog borsvoed. Tydens borsvoeding stel jou liggaam aansienlik laer vlakke van estrogeen en progesteroon vry.
Hierdie hormoon druppel simuleer die effek wat menopouse op jou vaginale weefsel sal hê - die weefsel sal dun word en droër word. Dit kan 'n rol speel in die lek.
Nadat u 3 tot 9 maande borsvoed gehou het, sal hormoonvlakke normaalweg terugkeer. Dit is wanneer jy regtig 'n kans kry om te sien hoe jou nuwe normale sal wees.
So vir my, 'n jaar uit die borsvoeding, is dit waarskynlik 'n probleem wat nie vanselfsprekend sal gaan nie.
Lindsey het dit duidelik gemaak dat op enige stadium na die swangerskap nie lekkasies soos normaal aanvaar moet word nie. "Lekking kan algemeen wees, maar dit is nie normaal nie," het sy gesê. "As die bekkenvloer verswak word en nie die strukture daarbo kan ondersteun nie (blykbaar lek), is dit 'n geleentheid om dit te herbalanseer. En die bekkenvloer is net een deel van jou kern. Die onderste abs, spinale spiere, en selfs die diafragma is ons kern. Al hierdie gebiede kan na swangerskap verval word. Pelvic floor rehabilitation is 'n geleentheid om hierdie gebiede te herstel. "
Die langtermyn gevolge van 'n swak bekkenvloer
Dus, as dit my nuwe normale is, my tweede vraag was, is dit so sleg van 'n probleem? As ek verkies om niks daaraan te doen nie, sal dit steeds erger word?
Deur ons gesprek het ek vinnig besef tyd en opkomende veranderinge in my lyf is nie aan my kant nie. As ek nog swangerskap het, sal die gewigstoename, geboorteproses en hormoonskommelinge weer verhoogde spanning op spiere wat alreeds buite balans is, plaas.
Soos die menopouse nader, sal my estrogeenvlakke weer afneem, wat moontlik 'n verergering van simptome kan veroorsaak.
Wanneer is dit tyd om hulp te soek?
'N Pelviese vloerterapeut kan op enige stadium help. Soms het ander voorgeboortelike / lewensvraagstukke voorrang, en dit is goed.
As jy die hormonale tydlyn ken, kan jy kies om te wag en kyk of die lekkasie normaliseer nadat borsvoeding geëindig het. 'N Ander benadering sou wees om 'n paar maande lank met 'n kern oefenprogram vas te hou en te sien of jy die probleem op jou eie kan regstel.
Die belangrike ding om te onthou is dat daar opsies daar buite is. Dit is nie 'n toestand waarmee jy moet lewe nie. Jy kan proaktief wees om sy voorskot te staak.
"In 'n perfekte wêreld," het Vestal gesê. "Ek sal my pasiënte sien voordat hulle geboorte kry om afrigting te gee om die bekkenvloer te verslap.
Die minder trauma wat voorkom, hoe minder herstel sal dit moet gebeur. Wat die nasorgsorg betref, bewonder ek die Franse model, wat ten minste een sessie bied van algemene selfversorgingsbeginsels en opvoeding, asook die geleentheid om te kyk of verdere rehabilitasie nodig is. "
Wat om te verwag van 'n evaluering
Een van my hang-ups oor die soeke na evaluering was vrees vir ongemak. Ek het die idee van opruip en die spekulum gevrees. Lindsey het my verseker dat 'n evaluering met 'n pelviese vloer rehab-terapeut baie meer sag is.
"Mense kan 'n diepgaande gesprek verwag," het Vestal gesê. "Ek vra oor hul mediese geskiedenis, simptome, hul arbeids- en afleweringsverhaal, en hul vorige fisieke aktiwiteitsvlakke. Ek neem 'n holistiese siening van hul algemene gesondheid. Ek wil my kliënt leer ken en op my gemak stel; daar is kwesbaarheid betrokke by die bespreking van hierdie sensitiewe onderwerpe. "
"'N Sagte interne en eksterne eksamen is volgende. Ek evalueer beide die sterkte en uithouvermoë van die pelviese vloerspiere. Net soos om enige ander spier in die liggaam te herstel, moet jy die vermoë besef om daardie kontraksie te kontrakteer en te onderhou sodat jy dit kan herstel. "
Wat om te verwag van behandeling
Lindsey het die geleentheid om pasiënte in hul huis te sien, sodat behandeling in 'n pasiënt se daaglikse lewe geïntegreer kan word. Die tipe behandeling verskil met elke individuele geval, maar algemene tegnieke sluit die volgende in:
- Biofeedback, waarmee jy op 'n rekenaarskerm kan sien watter spiere gewerf word
- Liggaamsmeganika-opleiding (optel en dra baba, wiegmeganismes, ens.)
- Dieet Gewoontes Onderwys
- Myofasiale vrystelling
- Lewenstylmodifikasies
- Scar weefsel herstel
- Algemene post-natal versterkingsprogram, met klem op posturale faktore soos skulpwerving, heup en glute krag
'N Nota oor na-Natalse oefening
Verpak in die kwessie van lekkasie is dikwels die kwessie van oefening. Mense wil weet of hulle kan begin oefen, selfs wanneer hul bekkenvloer nie meer is nie. Vir baie is die ry om te oefen, verband hou met die begeerte om swangerskap pond te vergiet.
Vestal beveel aan: "Neem die tyd om eers die bekkenvloer aan te spreek. As jy hardloop, pond jy 4x jou liggaamsgewig deur die bekkenvloer, wat die proses van strek en verswakking van jou bekkenvloer vererger. As jy 6-8 weke neem om rehabiliteer jou bekkenvloer, jy sal die proses geniet om baie meer uit te werk. "
Hoe om 'n Pelvic Floor Rehab Spesialis te vind
Beide beroeps- en fisiese terapeute kan pelviese vloer spesialiste word. Dit is egter belangrik om daarop te let dat spesifieke opleiding oor hierdie tipe behandeling dikwels nie in die graadskool aangebied word nie.
U sal moet soek na terapeute wat verdere opleiding ondergaan het. 'N Eenvoudige Google-soektog kan jou help om een in jou omgewing te vind. Die Fisiese Terapeut Lokator is 'n ander bron.
Verdere leeswerk
- Continensie Stigting van Australië
- Nasionale Vereniging vir Kontinent
- Die funksionele Pelvis Blog